問促甲狀腺激素偏低是怎么回事
病情描述:
促甲狀腺激素偏低是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
促甲狀腺激素偏低,有可能是患者出現(xiàn)了甲狀腺功能亢進或者亞臨床甲狀腺功能亢進,另外如果患者促甲狀腺激素和甲狀腺激素同時偏低,則有可能是繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥導致的。
意見建議:
建議患者一定要及時去內分泌科進行甲狀腺彩超,甲狀腺功能5項等相關檢查,來明確是否存在有甲狀腺功能亢進癥,同時還需要積極完善甲狀腺ect,血沉等檢查,與亞急性甲狀腺炎等疾病相鑒別。
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促甲狀腺激素偏低原因甲狀腺激素和促甲狀腺激素,是負反饋的調節(jié)軸,是什么意思呢,比如甲狀腺激素水平,如果高了,比如游離T3、游離T4、總T3、總T4增高。這些激素是維持機體正常工作的主要激素,它們增高了以后,說明機體的激素是夠用的,就會給下丘腦垂體說,促甲狀腺激素就不要分泌,這時候就會低。如果血中的游離T3、游離T4持續(xù)增高,就會讓促甲狀腺激素持續(xù)增低。我們就可以通過負反饋調節(jié)機制,來觀察病人的甲狀腺軸是否正常,如果是TSH促甲狀腺激素持續(xù)增低,我們就可能考慮,是有甲亢的可能。01:13
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促甲狀腺激素偏低癥狀促甲狀腺激素TSH水平,一定要結合甲狀腺激素來判斷,最常見的情況就是甲狀腺激素水平偏高,會對促甲狀腺激素起到抑制作用。TSH水平降低,這種情況叫做原發(fā)性甲狀腺功能亢進,患者會出現(xiàn)代謝升高,產熱增加,神經興奮性增強的癥狀,變得易怒、多汗、失眠、多食、消瘦、甲狀腺腫大等。如果是TSH水平偏低,而甲狀腺激素水平正常,屬于亞臨床甲亢。但還有一種情況是由于下丘腦,促甲狀腺激素釋放激素TRH分泌不足,或垂體功能減退導致的TSH分泌不足,出現(xiàn)甲狀腺激素水平降低的情況,這種叫做繼發(fā)性甲狀腺功能減退。會出現(xiàn)和甲亢完全相反的低代謝癥狀,怕冷、皮膚干燥、粗糙、水腫、毛發(fā)稀疏疲勞、記憶力減退,智力減退、體重增加等。01:33
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促甲狀腺激素偏低是怎么回事一般在甲狀腺功能檢測的項目當中,會包括促甲狀腺激素,游離甲狀腺原氨酸,游離甲狀腺素,也就是tsh,ft3,ft4這三項。通常如果只發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素水平偏低,如果要合并ft3或者是ft4升高,那基本上就可以確定是甲亢;但是如果只是促甲狀腺激素水平低,這還是屬于亞臨床甲亢的表現(xiàn),還需要動態(tài)觀察以及動態(tài)復查甲狀腺功能。如果促甲狀腺激素偏低,而后兩項ft3或者ft4升高,那基本上可以確認甲亢,需要應用丙硫氧嘧啶等藥物來抗甲狀腺治療;再就是如果單獨的促甲狀腺激素低,這種情況要排除下有沒有腦垂體功能的問題,建議到醫(yī)院去做腦部的垂體的磁共振檢查,排除這種垂體瘤的情況。語音時長 1:54”
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促甲狀腺激素偏低癥狀如果患者監(jiān)測促甲狀腺激素水平偏低,一定要看一下游離T3以及游離T4的水平。如果游離T3和游離T4的水平明顯高于正常值激素水平偏低,患者有可能合并的就是甲狀腺的功能亢進癥,一般甲亢的患者主要表現(xiàn)的就是各個系統(tǒng)都處于比較亢進的狀態(tài),怕熱多汗,多食易饑,但是伴有體重的下降等。如果患者監(jiān)測甲狀腺的功能,F(xiàn)T3以及FT4處于正常值的范圍,但是只有促甲狀腺激素水平偏低,患者合并的就是亞臨床甲狀腺功能亢進癥,建議患者可以忌碘飲食,然后半個月后再次復查甲狀腺的功能。一般亞臨床甲狀腺功能減退癥的患者,臨床上并沒有很典型的臨床癥狀。只是在體檢的時候有可能會發(fā)現(xiàn)。語音時長 01:18”
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血清促甲狀腺激素偏低是怎么回事病情分析:常見的血清中,如果出現(xiàn)促甲狀腺激素偏低的情況,那么考慮是甲狀腺功能亢進的可能性較大,正常血清中促甲狀腺激素的正常值應該在0.27到4.2之間。意見建議:如果患者血清檢查出現(xiàn)促甲狀腺激素偏低的情況,應該及時的到正規(guī)的醫(yī)院進行全面徹底的檢查,如果確診為甲亢,那么需要及時的進行治療。
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促甲狀腺激素偏低怎么治療病情分析:通常情況下促甲狀腺激素偏低可能是由于亞臨床甲狀腺功能亢進癥或者原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥所引起的,期間病人可以應用硫脲類或者咪唑類的藥物來進行治療。意見建議:建議在病情非常嚴重的情況下病人也可以通過手術切除甲狀腺組織的方式來進行根治,然后配合放射性碘的治療效果也是非常不錯的。
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血清促甲狀腺激素偏低是怎么回事常見的血清中,如果出現(xiàn)促甲狀腺激素偏低的情況,那么考慮是甲狀腺功能亢進的可能性較大,正常血清中促甲狀腺激素的正常值應該在0.27到4.2之間。如果患者血清檢查出現(xiàn)促甲狀腺激素偏低的情況,應該及時的到正規(guī)的醫(yī)院進行全面徹底的檢查,如果確診為甲亢,那么需要及時的進行治療。
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超敏促甲狀腺激素偏低超敏促甲狀腺素低一般提示甲亢,建議進一步到醫(yī)院完善甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺抗微粒體抗體、促甲狀腺受體抗體檢查,明確是甲亢或者是甲狀腺炎甲亢期,同時做甲狀腺彩超檢查協(xié)助診治。如仍不能明確,需進一步行甲狀腺攝碘率檢查,如攝碘率高,則考慮甲亢;如攝碘率低,則考慮甲狀腺炎。甲亢則需進一步抗甲亢治療,而甲狀腺