問(wèn)如何檢查下尿路梗阻
病情描述:
如何檢查下尿路梗阻
答醫(yī)生回答
病情分析:
檢查下尿路梗阻有兩類方案,因?yàn)橄履蚵饭W柚饕侵赴螂啄虻赖墓W?,而在男性還有前列腺出現(xiàn)梗阻,可以進(jìn)行靜脈腎盂造影或者逆行尿路造影以及泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)ct的檢查,都可以進(jìn)行判斷。靜脈腎盂造影和增強(qiáng)ct是將造影劑從靜脈進(jìn)入,而逆行尿路造影是將造影劑從尿道外口進(jìn)入。
意見(jiàn)建議:
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下尿路梗阻怎么治療下尿路梗阻的治療方法要根據(jù)具體的病因來(lái)決定,因?yàn)橛泻枚嘁蛩乜梢栽斐上履蚵饭W瑁履蚵饭W枋前Y狀,并不是病因,病因可以有前列腺增生、尿道狹窄、尿道結(jié)石、前列腺癌、尿道癌等,都可以造成下尿路梗阻。治療方法也不一樣,而且可能相差比較大,比如前列腺增生,如果增生程度重,患者排尿困難,甚至不能自行排尿,可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)方法做前列腺電切術(shù);如果是尿道結(jié)石,也可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法,用內(nèi)窺鏡進(jìn)入到尿道,看到結(jié)石以后把結(jié)石給擊碎,然后取出來(lái)。如果是腫瘤,像前列腺癌、尿道癌,治療方法相對(duì)復(fù)雜的多,可能需要做前列腺癌的根治術(shù)或者內(nèi)分泌治療;尿道癌需要把整個(gè)尿道都切下來(lái),術(shù)后可能還需要配合化療和放療等。所以下尿路梗阻出現(xiàn)以后,首先要查找原因,然后再去制定治療方案。01:45
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下尿路梗阻會(huì)引起腎積水嗎下尿路梗阻有可能引起腎積水。一般如果發(fā)現(xiàn)了腎積水,也說(shuō)明下尿路梗阻的程度是非常嚴(yán)重的,因?yàn)橄履蚵饭W柚傅氖前螂?、前列腺和尿道的?wèn)題,比如前列腺增生、膀胱頸攣縮、尿道狹窄、尿道結(jié)石等可以引起下尿路梗阻,出現(xiàn)排尿困難,導(dǎo)致膀胱內(nèi)殘余尿量增多,出現(xiàn)尿潴留。但一般時(shí)間是很長(zhǎng)的,短時(shí)間內(nèi)不會(huì)影響到腎、輸尿管等上尿路,一般是沒(méi)有得到及時(shí)的處理或者患者沒(méi)有重視,不及時(shí)就醫(yī),造成了殘余尿量越來(lái)越多,大量的殘余尿或者尿潴留,膀胱內(nèi)壓力就會(huì)增高,會(huì)導(dǎo)致膀胱、輸尿管的反流,從而引起輸尿管擴(kuò)張,甚至腎積水。所以下尿路梗阻引起腎積水是病情的后期才會(huì)出現(xiàn),另外下尿路梗阻引起腎積水一般表現(xiàn)為雙側(cè)腎積水,所以對(duì)腎功能的損害也是比較大的。01:40
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下尿路梗阻怎么檢查下尿路梗阻建議做膀胱尿道造影檢查或者膀胱尿道的b超檢查,做出最基本的判斷,下尿路梗阻主要就是膀胱和尿道膀胱梗阻。膀胱梗阻主要病變?cè)诎螂最i部最常見(jiàn)的病有前列腺增生,前列腺腫瘤,膀胱頸纖維化,膀胱內(nèi)結(jié)石,膀胱內(nèi)異物,膀胱內(nèi)腫瘤等。也可能是神經(jīng)病變導(dǎo)致排尿障礙,尿道梗阻主要就是尿道外口狹窄,包莖,后尿道瓣膜病以及尿道狹窄導(dǎo)致的,尿道狹窄可能與骨折和外傷有關(guān),也可能有結(jié)石異物腫瘤息室導(dǎo)致。這些通過(guò)做b超和造影檢查以及常規(guī)的體檢,可以做出初步的判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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下尿路梗阻的檢查方法一般來(lái)說(shuō)下尿路梗阻我們進(jìn)行怎么檢查,往往需要根據(jù)梗阻的類型來(lái)決定,如果由于泌尿系結(jié)石所引起來(lái)的下尿路梗阻,我們往往需要進(jìn)行x線的檢查,例如,我們臨床比較常見(jiàn)的是泌尿結(jié)石所引起的下尿路梗阻,我們進(jìn)行x線一般就可以明確診斷,而如果是由于前列腺增生所引起下尿路梗阻,往往就需要進(jìn)行彩超的檢查,可以對(duì)前列腺的大小進(jìn)行明確診斷,還有像尿道狹窄,我們往往就需要進(jìn)行尿道造影檢查來(lái)明確要道狹窄的范圍以及長(zhǎng)短,所以說(shuō),下尿路梗阻的檢查方法還是要根據(jù)它的類型,梗阻的原因進(jìn)行不同的檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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下尿路梗阻是什么病情分析:下尿路梗阻是指膀胱出口,經(jīng)尿道至尿道外口發(fā)生梗阻。常見(jiàn)的梗阻原因有尿道瓣膜包莖,尿道狹窄,尿道下裂,尿道上裂,前列腺增生和前列腺腫瘤等。意見(jiàn)建議:治療尿路梗阻的治療原則為盡早解除梗阻,祛除病因,最大限度的保護(hù)腎功能,控制感染預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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下尿路梗阻怎么診斷下尿路梗阻的診斷,主要通過(guò)臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來(lái)明確。比如是否有尿頻、尿急、尿不盡、排尿梗阻感、尿流變細(xì)、排尿困難、尿潴留等癥狀。另外輔助檢查主要是通過(guò)彩超、CT、尿動(dòng)力學(xué)檢查、尿道造影,必要時(shí)需要通過(guò)膀胱尿道鏡進(jìn)行檢查來(lái)進(jìn)行明確。
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下尿路梗阻怎么辦下尿路梗阻主要是指尿道、膀胱的梗阻。其治療方法需要根據(jù)患者的具體病情而定。如果是尿道狹窄,可以通過(guò)尿道擴(kuò)張、狹窄段切開(kāi)或切除手術(shù)進(jìn)行治療。如果尿道結(jié)石可以根據(jù)結(jié)石部位、大小來(lái)選擇保守的排石治療,必要時(shí)可以行前尿道結(jié)石取出術(shù)或經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)等。如果是由于膀胱異物、膀胱腫瘤等器質(zhì)性疾病引起的膀胱
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下尿路梗阻能治好嗎針對(duì)下尿路梗阻是否能治好,我們主要還是根據(jù)具體病人的病情進(jìn)行具體的分析。首先,我們應(yīng)該明確是什么原因所引起來(lái)的下尿路梗阻。比如是由于泌尿系結(jié)石所引起來(lái)的下尿路梗阻一般來(lái)說(shuō)是可以治好的,而且這種治療往往也是比較簡(jiǎn)單。比如有泌尿道結(jié)石所引起的下尿路梗阻是可以完全治好的。還有像老年男性由于前列腺增生所引起