問什么是膜性腎炎
病情描述:
什么是膜性腎炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膜性腎病是一種病理診斷。也就是當(dāng)這個(gè)病人尿蛋白陽性的時(shí)候,為了明確腎臟病的病理和下一步的治療方案時(shí)行腎臟穿刺后的病理診斷結(jié)果。膜性腎病在臨床上主要表現(xiàn)為腎病綜合征(以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫主要臨床表現(xiàn))和無癥狀性蛋白尿。臨床上1/3的病人可以自愈,1/3的病人藥物治療后可以臨床治愈,另外1/3的病人需要長(zhǎng)期服藥。
意見建議:
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膜性腎炎病因并沒有膜性腎炎這個(gè)病,而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年,最近十年,新興起來的病,它的發(fā)病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時(shí)候,腎病綜合征的病人,十個(gè)有一個(gè)是膜性腎病就不錯(cuò)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn),做十個(gè)腎病綜合征,往往會(huì)出現(xiàn)六七個(gè)膜性腎病,所以膜性腎病這個(gè)原因,咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病,繼發(fā)性膜性腎病,包括像咱們狼瘡相關(guān)的,像咱們的乙肝相關(guān)的,這些都有可能會(huì)導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后,就會(huì)稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病,就是說原因搞不清楚的,咱們通常稱為原發(fā)的。這個(gè)我們認(rèn)為原因也是兩個(gè)方面:第一,是病毒感染。所謂病毒感染,就是感冒之類的,繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病,目前也是一年比一年多。第二,就是咱們國家最近十年,有霧霾的發(fā)生越來越多,隨著霧霾的發(fā)生,咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認(rèn)為,膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾,有很大的關(guān)系。01:38
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什么是痛風(fēng)性腎炎其實(shí)應(yīng)該說叫痛風(fēng)性腎病。痛風(fēng)性腎病呢,顧名思義,就是這個(gè)病人他有高尿酸血癥,引發(fā)了的痛風(fēng),然后同時(shí)引起腎臟損傷,我們就稱為痛風(fēng)性腎病。那么并不是說病人只有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以后,才引起腎病,實(shí)際上就是長(zhǎng)期的高尿酸血癥,即使他沒有痛風(fēng)發(fā)作,依然可以引起腎病。主要是因?yàn)楦吣蛩嵫Y導(dǎo)致尿酸的結(jié)晶,在腎組織中沉積,從而就導(dǎo)致腎間質(zhì),甚至是可以引起腎的小血管的,小動(dòng)脈的硬化,從而造成腎病。01:02
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什么是膜性腎炎所謂膜性腎炎,實(shí)際上是慢性腎小球腎炎的一種病理類型。慢性腎小球腎炎,本質(zhì)上是腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)受到損害。所以當(dāng)有慢性腎炎的時(shí)候,血液從腎小球毛細(xì)血管中經(jīng)過的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)尿蛋白,尿潛血,這是因?yàn)闉V過屏障不能阻止蛋白質(zhì)紅細(xì)胞進(jìn)入到尿液中。而腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)由多個(gè)組成部分共同形成它的濾過屏障,不同的組成部分受到損害,臨床上的治療方法有所不同。而膜性腎病就是腎小球?yàn)V過屏障的某一個(gè)部分受到損害,主要指的是腎小球足細(xì)胞和基底膜的損害。一般來說,膜性腎病的患者腎小球基底膜與足細(xì)胞足突之間,有電子致密物沉積。也就是免疫復(fù)合物的沉積,患者可能會(huì)出現(xiàn)腎小球的足細(xì)胞數(shù)量減少,基底膜的增厚,這叫做膜性腎病。語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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什么是膜性狼瘡腎炎膜性狼瘡腎炎,是狼瘡性腎炎患者的病理診斷。腎活檢病理是診斷狼瘡性腎炎的金指標(biāo),膜性狼瘡性腎炎屬于狼瘡性腎炎的五行。該類型光鏡下,主要是見腎小球毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚,后期出現(xiàn)釘突樣改變,并經(jīng)常伴有一定程度的系膜細(xì)胞增生和細(xì)胞外基質(zhì)增多,它是狼瘡性腎炎膜性腎病的重要特征。但免疫熒光檢查可見IgG,IgM,IgA,C1q,C3,C4成顆粒狀,沿毛細(xì)血管壁沉積處于“滿堂亮”類型。電鏡下可見大量的電子致密物在上皮下沉積,有時(shí)在細(xì)膜區(qū)和內(nèi)皮下也可見電子致密物的沉積。該種類型80%的患者表現(xiàn)為腎病綜合癥,20%的患者表現(xiàn)為隱匿性腎炎,治療療效欠佳預(yù)后不良。語音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
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什么是膜性狼瘡腎炎病情分析:狼瘡性腎炎是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡所導(dǎo)致的。狼瘡性腎炎又分成6種病理類型,其中第5型病理類型就稱為膜性狼瘡性腎炎。這種病理類型的狼瘡性腎炎比較重,需要借助于激素和免疫抑制劑在一起治療。意見建議:但是即使這種治療,預(yù)后也并不一定很好。必要的時(shí)候可以應(yīng)用別的免疫抑制劑。
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膜性腎炎是怎么引起的病情分析:膜性腎炎是由于身體里的免疫異常所導(dǎo)致的。身體內(nèi)免異常以后會(huì)產(chǎn)生一些對(duì)自身不利的抗體和免疫復(fù)合物,這些物質(zhì)沉積到腎臟就會(huì)損傷腎臟,就有可能引起膜性腎炎。意見建議:得了膜性腎炎,建議應(yīng)用強(qiáng)的松和他克莫司一起治療。同時(shí)要給予低分子肝素抗凝,雙嘧達(dá)莫抗血小板聚集;要少吃太咸食物;要適量運(yùn)動(dòng)。
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膜性腎炎是重疾嗎膜性腎炎是比較嚴(yán)重的疾病。膜性腎炎是病理學(xué)的診斷學(xué)名詞,是導(dǎo)致成人腎病綜合征的一個(gè)常見的病因。其特征性的病理學(xué)改變是腎小球毛細(xì)血管袢上皮可以見到大量的免疫復(fù)合物的沉積。臨床表現(xiàn)是一些腎病綜合征,包括大量蛋白尿,低蛋白血癥,高度水腫,高脂血癥或者無癥狀非腎病范圍的蛋白尿。根據(jù)病因可以分為特發(fā)性的和繼發(fā)
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膜性腎炎忌吃什么第一,膜性腎炎患者忌食海鮮,牛肉,羊肉,辛辣刺激性食品等,酒及一切發(fā)物,如五香大料,咖啡,香菜等,尤其是陰虛的患者如舌紅,盜汗,大便干,血尿癥等。但陽虛得患者如舌淡苔白,脈沉,深寒肢冷,便稀,可食熱性食品。第二,膜性腎炎患者忌食一切補(bǔ)品、補(bǔ)藥及易上火的食品,如辣椒,荔枝,巧克力等,特別是陰虛內(nèi)熱,如