問做什么檢查能看到腦動脈瘤
病情描述:
做什么檢查能看到腦動脈瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般察看腦動脈瘤可以采用顱腦CT,或者M(jìn)RI等檢查。顱內(nèi)動脈瘤是指腦動脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大造成動脈壁的一種瘤狀突出。顱內(nèi)動脈瘤多因腦動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起囊性膨出,是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤患者都需要做哪些檢查檢查手段比較多,一般情況下我們有些無創(chuàng)的,那么咱們說就TCD,就是經(jīng)顱多普勒超聲一個檢查,但是這個檢查它可靠性不是很大,所以在臨床上,不做一個主要的診斷去做,那么最常見的一個檢查,就咱們說的CT,CT是因為這個儀器非常普及,基本上我們說縣醫(yī)院都有了,那么在CT上,它會有一個很典型的改變,咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變,那么他出現(xiàn)這個情況以后,我們會高度懷疑是動脈瘤,特別是咱們說的是,像動脈瘤出血以后,它實際上有它的特殊性,比方說后交通動脈瘤,它會在環(huán)池周圍,就形成一個高密度的環(huán)狀影,在里面,所以我們就,這個時候基本上會考慮他,有可能是動脈瘤破了,那么是前面的動脈瘤出血,他有相應(yīng)的癥狀,一個征相在里面,所以會基本上可以做一個篩查,初級檢查CT機(jī)就可以。那么進(jìn)一步檢查我們可以做核磁,核磁它的唯一的好處,一個是它會三維成像,就是它有可以做三個,除了咱們CT平面掃以外,還可以縱行掃和冠狀掃,那么可以更好的看,那么進(jìn)入這是無創(chuàng)的,那么有創(chuàng)的檢查,CT可以做CTA,CTA的話當(dāng)然要打造影劑,CTA可以進(jìn)行血管的顯像,同時也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn),三維的看這個情況,可以看動脈瘤的狀態(tài),另外還有一個不能打造影劑。還有MRA,就是核磁的一個血管像,也可以進(jìn)行檢查,這兩個在臨床上用的比較多,那么真正動脈瘤,要考慮到動脈瘤以后,我們要做DSA,就是咱們說的血管造影,血管造影在做動脈瘤的時候,是叫金標(biāo)準(zhǔn),前面兩個是不能代替DSA的,一旦你發(fā)現(xiàn)有動脈瘤了以后,就要去做DSA,DSA的目的是什么呢,就是發(fā)現(xiàn)動脈瘤的形態(tài)位置,還有占用動脈的情況,以及它們的關(guān)系,它給你的后期治療,帶來一個指導(dǎo)性的意見,所以DSA是不可能避免的,去做檢查治療,一個檢查手段吧。02:30
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mri能看到腦動脈瘤嗎其實mri確實是可以看到腦動脈瘤的,這一點大家可以放心。另外在組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)動脈瘤壁僅存一層內(nèi)膜,缺乏中層平滑肌組織,彈性纖維斷裂或消失。瘤壁內(nèi)有炎性細(xì)胞浸潤。電鏡下可見瘤壁彈力板消失。巨大動脈瘤內(nèi)常有血栓形成,甚至鈣化,直栓分層呈”洋蔥”狀。動脈瘤為囊性,呈球形或漿果狀,外觀紫紅色,瘤壁極薄,術(shù)中可見瘤內(nèi)的血流旋渦,瘤頂部更為薄弱,98%的動脈瘤出血位于瘤頂。破裂的動脈瘤周圍被血腫包裹,瘤頂破口處與周圍組織黏連。另外頸內(nèi)動脈系統(tǒng)動脈瘤約占顱內(nèi)動脈瘤的90%,包括頸內(nèi)動脈-后交通動脈瘤、前動脈-前交通動脈瘤、中動脈動脈瘤等。語音時長 01:43”
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腦動脈瘤做CT能看到嗎腦動脈瘤患者做ct檢查是可以看到的。一般檢查分為血常規(guī)、尿常規(guī),早期腦動脈瘤的患者白細(xì)胞數(shù)量超過指標(biāo),血沉也增加和白細(xì)胞數(shù)量增多的速度是一樣的。患者可出現(xiàn)糖尿、蛋白尿等,也可做腰穿檢查,在動脈瘤沒有破裂時腰穿檢查都是正常的,但在其破裂之后腰穿檢查是判斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要證據(jù)。而ct檢查是最簡便的檢查方法,患者沒有痛苦,而且檢查速度快,采用ct檢查可以快速的幫助醫(yī)生確定動脈瘤的存在,大小,以及所處的位置,方便患者進(jìn)行下一步的治療。一般治療腦動脈瘤是采用手術(shù),開顱手術(shù)血管內(nèi)介入治療。語音時長 1:38”
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mri能看到腦動脈瘤嗎核磁可以看出一些相對比較大的動脈瘤以及內(nèi)部有明顯鈣化情況的動脈瘤。對于一些相對小或者是沒有明顯占位效應(yīng)的動脈瘤這個是看不到的。只能說是有一個異常的密度影,要想進(jìn)一步的確診還是需要做腦血管造影檢查,這個是目前檢查的金標(biāo)準(zhǔn)。
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腦動脈瘤做什么檢查腦血管造影是確診顱內(nèi)動脈瘤必須的檢查方法,可以判斷動脈瘤的準(zhǔn)確位置,形態(tài),內(nèi)徑、數(shù)目、血管痙攣,確定無蛛網(wǎng)膜下腔出血,處于急性期ct也可以確診。而且安全可靠,如果是出血一周后ct不易診斷,腰穿可能誘發(fā)破裂出血,不建議做。
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腦動脈瘤復(fù)查做什么檢查腦動脈瘤復(fù)查需要做血常規(guī)、頭部CT、磁共振等檢查。1、血常規(guī):如果患者進(jìn)行介入治療,則在復(fù)查時需要檢查血常規(guī),因為介入治療以后,患者需要進(jìn)行抗血小板聚集的治療,從而容易出現(xiàn)出血的傾向,所以要復(fù)查相關(guān)的抽血化驗。2、頭部CT:因為腦動脈瘤出血后,會出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境紊亂,比如低鈉血癥、低鉀血癥等,通過復(fù)查頭部
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腦動脈瘤做什么手術(shù)好腦動脈瘤一般可以做開顱手術(shù)或者介入栓塞,具體做哪種手術(shù),根據(jù)腦動脈瘤的嚴(yán)重程度,還有患者的實際身體情況,以及患者的經(jīng)濟(jì)能力來決定?;颊咴谑中g(shù)前要注意了解手術(shù)過程,多放松,不要有太大心理壓力,且注意控制好血壓,手術(shù)之后多吃高蛋白的食物,補(bǔ)充營養(yǎng),定期到醫(yī)院做復(fù)查。