問腦外傷會(huì)發(fā)生癲癇嗎
病情描述:
腦外傷會(huì)發(fā)生癲癇嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷的患者是有可能發(fā)生癲癇的,主要取決于損傷的程度以及損傷的部位。統(tǒng)計(jì)學(xué)表明,嚴(yán)重的腦損傷,早期發(fā)生癲癇的幾率,是輕微腦損傷發(fā)生癲癇幾率的30倍以上。另外,額葉以及顳葉的腦損傷更容易發(fā)生繼發(fā)性癲癇。
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腦外傷癲癇會(huì)經(jīng)常發(fā)作嗎腦外傷后的癲癇是外傷之后常見的并發(fā)癥和后遺癥之一,患者是否會(huì)經(jīng)常發(fā)作癲癇,主要與原發(fā)損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)系。例如在腦外傷的時(shí)候,有雙側(cè)額葉、顳葉較為嚴(yán)重的多發(fā)性腦挫裂傷的患者,術(shù)后在將來發(fā)生癲癇的風(fēng)險(xiǎn)是相對比較高的。除此之外,還有一些開放性顱腦損傷的患者,以及在外傷之后發(fā)生顱內(nèi)感染的患者、顱腦穿通傷的患者、顱內(nèi)有異物殘留的患者、有碎骨片殘留的患者,這些情況都是在腦外傷術(shù)后,或者將來的治療過程中,容易發(fā)生癲癇的情況。具體而言,還需要根據(jù)患者的詳細(xì)的病情,和圍手術(shù)期,和外傷急性期,是否癲癇發(fā)作有關(guān)系,也與患者是否長期使用抗癲癇藥物有一定關(guān)聯(lián)。01:34
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腦外傷癲癇能做開顱手術(shù)嗎腦外傷的患者,如果發(fā)生癲癇,特別是在神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)有比較明確的軟化灶,和膠質(zhì)細(xì)胞增生灶。在進(jìn)行腦電圖檢查時(shí),與神經(jīng)影像學(xué)檢查相符合,也就是患者的腦軟化灶和膠質(zhì)增生灶的部位,恰恰是腦細(xì)胞異常放電的部位,必要的時(shí)候是可以考慮手術(shù),來切除軟化灶和癲癇灶,從而使患者的癲癇能夠更合理的控制。當(dāng)然對于偶然發(fā)生的癲癇,也未必需要進(jìn)行神經(jīng)外科的手術(shù)治療,可以通過藥物來進(jìn)行控制。01:08
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腦外傷會(huì)發(fā)生癲癇嗎腦外傷的患者有發(fā)生癲癇的可能,但并不是所有的腦外傷患者都會(huì)出現(xiàn)癲癇。頭部外傷有腦震蕩,顱內(nèi)出血,顱骨骨折可以引起癲癇,這種情況有可能是患者腦皮質(zhì)本身存在一些細(xì)微的結(jié)構(gòu)病變,如局灶性的腦皮質(zhì)發(fā)育不良,這是內(nèi)因,受傷只是外因。所以,有些患者就算是有顱腦損傷,也并不一定會(huì)引起繼發(fā)性的癲癇,從預(yù)后來看,外傷以后發(fā)生的繼發(fā)性癲癇有自然痊愈的趨勢,50%的繼發(fā)性癲癇于五到十年內(nèi)終止發(fā)作,三分之二的患者在維持適當(dāng)?shù)目拱d癇藥物治療的情況下,能夠達(dá)到滿意地控制發(fā)作,只有持續(xù)性癲癇患者多種藥物治療欠佳,才考慮手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:34”
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腦外傷后幾年內(nèi)會(huì)發(fā)癲癇對于腦外傷的患者來說,尤其是一些中型、重型顱腦損傷,特別是開放性顱腦損傷的患者,在接受外傷之后,都有一定的幾率患有外傷性癲癇發(fā)作,多數(shù)情況下,會(huì)表現(xiàn)為在受傷之后數(shù)月到數(shù)年左右的時(shí)間出現(xiàn),出現(xiàn)外傷性癲癇發(fā)作的情況存在。但是,目前對于外傷性癲癇發(fā)作的具體致病因素,致病的原因,發(fā)生的機(jī)理,尚未完全清楚,持續(xù)的時(shí)間,出現(xiàn)的時(shí)間,目前還難以準(zhǔn)確的判斷,一般認(rèn)為在外傷以后24小時(shí)之后到外傷后三年左右的時(shí)間,都會(huì)存在有外傷性癲癇發(fā)作的可能,之后可能會(huì)隨著時(shí)間的推移,發(fā)生外傷性癲癇的可能性在逐漸減少。當(dāng)然在數(shù)年以后,即便再次發(fā)作外傷性癲癇,也很難判斷是由于之前的外傷因素,或者是一些新的其他因素所導(dǎo)致出現(xiàn)的癲癇發(fā)作。語音時(shí)長 1:31”
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腦外傷發(fā)生的癲癇幾率為多少腦外傷出現(xiàn)癲癇的幾率,這種情況并不是很大,可以通過手術(shù)的治療方式來排除癲癇的癥狀?;加心X外傷疾病的患者應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院,聽從醫(yī)生指導(dǎo),根據(jù)具體的情況來進(jìn)行治療,這種情況避免長時(shí)間耽擱。由于腦外傷所引起的淤血和水腫的情況會(huì)壓迫到神經(jīng)組織,從而導(dǎo)致癲癇癥狀的發(fā)生,同時(shí)還會(huì)伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。
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腦外傷會(huì)引起癲癇病的發(fā)生嗎腦外傷與癲癇之間有很緊密的聯(lián)系,腦外傷后遺癥中癲癇疾病較常見,在癲癇病因中腦外傷引發(fā)癲癇也是重要的病因之一,稱之為腦外傷癲癇,癲癇是各種原因?qū)е麓竽X神經(jīng)元異常過度放電而使之腦功能短暫失控,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)感覺,意識行為,自主神經(jīng)等不同障礙,腦外傷后腦部組織受到傷損,如顱腦出血,突骨骨折壓迫或局部腦出血缺血,腦水腫等,而這些疾病很容易導(dǎo)致癲癇的發(fā)生。
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腦外傷如何判斷癲癇首先要結(jié)合癥狀,還要結(jié)合一些檢查。癲癇的癥狀是一側(cè)肢體或者是部分性的發(fā)作,一側(cè)肢體的麻木、僵硬或者抽動(dòng),另外可以出現(xiàn)面部及全身蒼白、多汗立毛、瞳孔散大、嘔吐腹瀉等,還可以進(jìn)行一些腦電圖、頭顱ct、頭顱磁共振的檢查。腦電圖的時(shí)候,腦電圖的檢查一般的時(shí)候會(huì)有一些羈絆波形的出現(xiàn)。進(jìn)行頭顱ct或者頭顱磁共振
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腦外傷后多久癲癇腦外傷以后引起的癲癇,分為早期和晚期,前者發(fā)生在傷后一個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn)癲癇,后者發(fā)生在腦外傷以后一個(gè)月以后至數(shù)年內(nèi),根據(jù)國外的報(bào)道,腦外傷后癲癇發(fā)現(xiàn)傷后的一周占5%,傷后三個(gè)月以內(nèi)占10%,傷后半年占16%,傷后一年占23%,傷上后兩年占29%,可見外傷性癲癇,絕大多數(shù)發(fā)病在外傷后的第二年以內(nèi)。從預(yù)后來