問肩關節(jié)脫位會不會引起神經損傷
病情描述:
肩關節(jié)脫位會不會引起神經損傷
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關節(jié)脫位可能會引起神經損傷,也可能不會引起神經損傷,主要取決于肩關節(jié)脫位的具體情況。例如肩關節(jié)脫位后,對肩關節(jié)肌肉韌帶造成損傷,一般是容易引起神經損傷的,但是如果肩關節(jié)脫位后沒有造成肩關節(jié)肌肉,或者肩關節(jié)韌帶損傷,通常是不會累及神經造成神經損傷的。
意見建議:
肩關節(jié)脫位后,建議第一時間就診骨骼外合作肩關節(jié)X光和CT檢查了解肩關節(jié)脫位的具體情況。然后通過手術,或者人工手法復位的方法治療。
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關節(jié)脫位的治療肩關節(jié)脫位,是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療,我們往往要根據患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關節(jié)脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復位,我們一般就給它采取手法復位之后,使用特殊的支具,進行懸吊制動。多數病例,如果不再復發(fā)脫位,我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復位后,康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位,我們往往要根據患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當他脫位的時候,給他采取復位,復位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例,如果患者希望改變這種現狀,我們往往會建議他接受手術治療。手術治療,包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療,以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。02:14
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肩關節(jié)脫位會不會引起神經損傷肩關節(jié)脫位以后可能會造成關節(jié)損傷,主要有以下兩種情況:第一種是脫位本身造成的韌神經損傷,如肩關節(jié)脫位以后,肱骨頭占據腋窩部位就會壓迫通過腋窩部位的神經,造成神經損傷。第二種是肩關節(jié)脫位以后沒有造成神經損傷,但是在復位過程中造成神經損傷的,如通過手牽足蹬法進行復位,交感就會擠壓腋部,造成腋部神經損傷。神經損傷以后需要評估損傷程度,如果單純的損傷沒有斷裂的,可以通過口服神經營養(yǎng)藥物治療,一般2-3個月以后就可以恢復正常。語音時長 01:13”
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肩關節(jié)脫位會不會復發(fā)肩關節(jié)脫位是有可能復發(fā)的。因為肩關節(jié)脫位主要是身上肩關節(jié)的關節(jié)囊,關節(jié)盂,還有韌帶以及肌腱的部分損傷。所以,肩關節(jié)脫位之后這些組織都會非常脆弱,我們診斷清楚后,應第一時間將肩關節(jié)復位,并且固定在胸壁上。同時固定的時候,肘關節(jié)也要向上拉緊,用三角巾或者吊帶繩拉緊,不能讓這個肩關節(jié)下垂,然后固定4到六周。如果固定不好,期間又再去進行劇烈運動,就可能導致肩關節(jié)的再次脫位,移位。關節(jié)囊等軟組織是沒有完全長好的,若一旦再發(fā),關節(jié)囊的損傷就非常嚴重,就可能導致關節(jié)的復發(fā)性的脫位,復位脫位次數多了,會導致肩關節(jié)盂,還有肱骨頭的骨性缺損,而且復發(fā)性脫位也需要手術治療。語音時長 01:28”
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肩關節(jié)脫位神經損傷肩關節(jié)脫位以后主要會導致臂叢神經的損傷和鎖骨部位神經的損傷,這種情況,如果脫位以后導致了臂叢神經的損傷,會導致上肢疼痛,麻木,無力情況。五指屈伸功能受限,如果導致了鎖骨周圍神經的損傷,會導致鎖骨周圍的皮膚感覺障礙,所以如果肩關節(jié)脫位以后導致了神經的損傷,一定要及時的就診,并且及時的行肩關節(jié)的復位,以免導致脫位的肱骨頭卡壓神經,導致神經受傷加重,引起后期神經恢復不良情況,導致后遺癥的發(fā)生。
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肩關節(jié)脫位損傷的神經肩關節(jié)脫位以后主要會導致臂叢神經的損傷和鎖骨部位神經的損傷,這種情況,如果脫位以后導致了臂叢神經的損傷,會導致上肢疼痛,麻木,無力情況。 五指屈伸功能受限,如果導致了鎖骨周圍神經的損傷,會導致鎖骨周圍的皮膚感覺障礙,所以如果肩關節(jié)脫位以后導致了神經的損傷,一定要及時的就診,并且及時的行肩關節(jié)的復位,以免導致脫位的肱骨頭卡壓神經,導致神經受傷加重,引起后期神經恢復不良情況,導致后遺癥的發(fā)生。
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肩關節(jié)脫位損傷什么神經肩關節(jié)脫位在人體四大關節(jié)中脫位占第2位,由于患者進行劇烈的運動,或者高能量損傷,而造成的肩關節(jié)脫位。肩關節(jié)脫位主要表現在肩關節(jié)前脫位,損傷的神經主要是腋神經,因為腋神經是在三角肌下方5個公分,由于肩關節(jié)前脫位,造成腋神經損傷,出現腋神經損傷,表現為三角肌的萎縮。一旦出現了肩關節(jié)脫位,應該及時進行相關
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肩關節(jié)脫位易損傷什么神經肩關節(jié)脫位易造成腋下神經破壞。肩關節(jié)脫位大多是由于外力撞擊造成的肩關節(jié)脫位,容易并發(fā)神經損傷,在肩關節(jié)的內下側,腋窩內部有大量的血管神經分布,由于外力的突然撞擊,有可能造成腋下神經的損傷。建議及時到醫(yī)院通過核磁共振檢查以及通過手法復位進行及