問肩關節(jié)脫位神經(jīng)損傷
病情描述:
肩關節(jié)脫位神經(jīng)損傷
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關節(jié)脫位以后主要會導致臂叢神經(jīng)的損傷和鎖骨部位神經(jīng)的損傷,這種情況,如果脫位以后導致了臂叢神經(jīng)的損傷,會導致上肢疼痛,麻木,無力情況。五指屈伸功能受限,如果導致了鎖骨周圍神經(jīng)的損傷,會導致鎖骨周圍的皮膚感覺障礙,所以如果肩關節(jié)脫位以后導致了神經(jīng)的損傷,一定要及時的就診,并且及時的行肩關節(jié)的復位,以免導致脫位的肱骨頭卡壓神經(jīng),導致神經(jīng)受傷加重,引起后期神經(jīng)恢復不良情況,導致后遺癥的發(fā)生。
意見建議:
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關節(jié)脫位的治療肩關節(jié)脫位,是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療,我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關節(jié)脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復位,我們一般就給它采取手法復位之后,使用特殊的支具,進行懸吊制動。多數(shù)病例,如果不再復發(fā)脫位,我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復位后,康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位,我們往往要根據(jù)患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當他脫位的時候,給他采取復位,復位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例,如果患者希望改變這種現(xiàn)狀,我們往往會建議他接受手術治療。手術治療,包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療,以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。02:14
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肩關節(jié)脫位神經(jīng)損傷肩關節(jié)脫位以后主要會導致臂叢神經(jīng)的損傷和鎖骨部位神經(jīng)的損傷,這種情況,如果脫位以后導致了臂叢神經(jīng)的損傷,會導致上肢疼痛,麻木,無力情況。五指屈伸功能受限,如果導致了鎖骨周圍神經(jīng)的損傷,會導致鎖骨周圍的皮膚感覺障礙,所以如果肩關節(jié)脫位以后導致了神經(jīng)的損傷,一定要及時的就診,并且及時的行肩關節(jié)的復位以免導致脫位的肱骨頭卡壓神經(jīng),導致神經(jīng)受傷加重,引起后期神經(jīng)恢復不良情況,導致后遺癥的發(fā)生。語音時長 1:19”
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肩關節(jié)脫位伴神經(jīng)損傷對于這種情況首先需要先進行肩關節(jié)脫位的復位,然后在積極地進行對癥治療,一般發(fā)現(xiàn)肩關節(jié)脫位,需要積極到正規(guī)院看骨科拍片檢查明確診斷,然后進行足蹬法手法復位。需要復位成功以后的病人嚴格的懸吊患肢保護三周左右,千萬不能活動的太早,否則會影響損傷關節(jié)囊的修復,從而后期容易形成習慣性地間關節(jié)脫位,那就比較麻煩了。對于神經(jīng)的問題一般還是需要應用營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療來促進神經(jīng)的恢復,神經(jīng)的東西很嬌貴一旦損傷恢復就有難度,我們能做的就是盡量為神經(jīng)的恢復創(chuàng)造條件。正常的情況下一般神經(jīng)恢復期大約需要三個月到半年,一般保護肩關節(jié)三周以后就可以進行肩關節(jié)的活動,來恢復正常功能。語音時長 1:31”
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肩關節(jié)脫位損傷的神經(jīng)肩關節(jié)脫位以后主要會導致臂叢神經(jīng)的損傷和鎖骨部位神經(jīng)的損傷,這種情況,如果脫位以后導致了臂叢神經(jīng)的損傷,會導致上肢疼痛,麻木,無力情況。 五指屈伸功能受限,如果導致了鎖骨周圍神經(jīng)的損傷,會導致鎖骨周圍的皮膚感覺障礙,所以如果肩關節(jié)脫位以后導致了神經(jīng)的損傷,一定要及時的就診,并且及時的行肩關節(jié)的復位,以免導致脫位的肱骨頭卡壓神經(jīng),導致神經(jīng)受傷加重,引起后期神經(jīng)恢復不良情況,導致后遺癥的發(fā)生。
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肩關節(jié)前脫位損傷什么神經(jīng)病情分析:肩關節(jié)前脫位可能會損傷腋神經(jīng),由于肩關節(jié)前脫位后股骨頭會向前下移位,會造成腋神經(jīng)受到牽拉,有可能導致腋神經(jīng)的損傷,表現(xiàn)為肩關節(jié)外側的麻木,肩關節(jié)活動受限,三角肌無力萎縮的情況,可以正規(guī)醫(yī)院的骨關節(jié)科就診進行檢查和治療。意見建議:一般治療上需要通過復位的方法,將肱骨頭復位,恢復肩關節(jié)正常的對位關系,同時應用促進神經(jīng)修復的藥物,比如神經(jīng)生長因子,甲鈷胺等。配合理療,針灸治療。
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肩關節(jié)脫位損傷什么神經(jīng)肩關節(jié)脫位在人體四大關節(jié)中脫位占第2位,由于患者進行劇烈的運動,或者高能量損傷,而造成的肩關節(jié)脫位。肩關節(jié)脫位主要表現(xiàn)在肩關節(jié)前脫位,損傷的神經(jīng)主要是腋神經(jīng),因為腋神經(jīng)是在三角肌下方5個公分,由于肩關節(jié)前脫位,造成腋神經(jīng)損傷,出現(xiàn)腋神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為三角肌的萎縮。一旦出現(xiàn)了肩關節(jié)脫位,應該及時進行相關
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肩關節(jié)脫位易損傷什么神經(jīng)肩關節(jié)脫位易造成腋下神經(jīng)破壞。肩關節(jié)脫位大多是由于外力撞擊造成的肩關節(jié)脫位,容易并發(fā)神經(jīng)損傷,在肩關節(jié)的內(nèi)下側,腋窩內(nèi)部有大量的血管神經(jīng)分布,由于外力的突然撞擊,有可能造成腋下神經(jīng)的損傷。建議及時到醫(yī)院通過核磁共振檢查以及通過手法復位進行及