問主動脈夾層介入手術后出現脖子僵硬頭暈是怎么回事
病情描述:
主動脈夾層介入手術后出現脖子僵硬頭暈是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
主動脈夾層術后出現脖子僵硬頭暈,要注意有無血壓的異常所致,往往主動脈夾層病人會有基礎血壓升高,術后很可能在藥物作用下出現血壓下降,有可能會導致患者因血壓下降而出現腦供血不足表現,就會有頭暈,脖子僵硬等癥狀。此外,也有可能是夾層累及到頭臂干影響腦部供血所致。
意見建議:
如果出現這樣的頭暈,第一時間測量血壓以及心率,必要時完善顱腦的ct或者mri等檢查進一步去明確病因。
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主動脈夾層主動脈夾層,主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內膜出現破口,血液經過這個破口,沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間,形成了夾層,主動脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈,DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層分類主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內膜出現破口,血液經過破口,沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間,形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層介入手術后會有脖子僵硬頭暈嗎主動脈夾層介入手術治療不會出現脖子僵硬頭暈等癥狀。因為主動脈夾層介入治療是植入適應性較好的,柔韌性較強的帶膜支架放在血管內以封堵破口,防止夾層進一步進展。因此,主動脈夾層介入手術治療和脖子僵硬頭暈是沒有什么關系的。建議患者進一步行頭顱CT,頸部血管檢查以及頸椎間盤CT檢查以明確有無腦血管病變,頸動脈血管病變及頸椎間盤有無病變,而不要單純考慮主動脈夾層和脖子僵硬頭暈的關系。語音時長 01:11”
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主動脈夾層破裂是怎么回事主動脈夾層是指長期的高血壓或者血管的不健康,比如結締組織病、主動脈嚴重的鈣化、斑塊等等,造成血液從主動脈的內膜和中膜破口中進入形成真假兩腔的狀態(tài)。而一旦出現主動脈夾層是非常兇險的大血管兒的疾病,因為主動脈夾層會隨時的破裂,而一旦破裂人會緊接著死亡,沒有任何的搶救措施,所以一旦出現主動脈夾層破裂人的生命會在幾分鐘之內快速的死亡。因為主動脈夾層破裂是來不及搶救甚至手術的,一旦破裂,人體會出現低血壓的休克,進而使生命消失,所以一旦出現主動脈夾層需要前往醫(yī)院給予主動脈的CTA來明確主動脈夾層的分型,主動脈夾層分為a型以及b型兩種的分型都需要手術的治療,只有通過手術的治療才能使人體重新恢復健康,所以在出現劇烈的胸背部刀割樣的疼痛或者急進性的高血壓的時候,一定要前往醫(yī)院第一時間進行診斷及治療。語音時長 1:54”
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主動脈夾層怎么回事病情分析:主動脈夾層是指主動脈腔內血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。主動脈夾層破裂非常兇險,要及時到醫(yī)院就診。意見建議:外科手術是切除內膜撕裂口,防止夾層破裂所致大出血,重建因內膜片或假腔造成的血管阻塞區(qū)域的血流,一旦確診主動脈夾層破裂要立馬行外科手術治療。
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主動脈夾層術后發(fā)燒是怎么回事病情分析:主動脈夾層術后發(fā)熱的原因有以下幾點:主動脈夾層術后破裂口有血流進去,假腔里面會形成血栓,血栓可以產生吸收熱,引起發(fā)燒。支架是屬于外來異物可以帶有致熱源,如果支架沒有嚴格的消毒,在血管內放置后會引起發(fā)燒。患者體內有感染病灶,如胸腔積液、肺部感染,或者是手術無菌操作不嚴格引起感染出現發(fā)燒意見建議:患者出現發(fā)燒后要多補液,多飲水。如果體溫大于38.5℃可以使用退燒藥如對乙酰氨基酚治療。如果是感染引起的發(fā)燒,需要化驗血常規(guī)、血培養(yǎng),根據化驗結果選擇敏感的抗生素抗感染治療。
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主動脈夾層術后出現黃疸主動脈夾層術后出現黃疸可能是肝臟功能損傷導致的,建議患者及時治療。可能是患者在手術后恢復不到位,使肝動脈缺血,導致肝臟功能損傷出現癥狀。建議患者在醫(yī)生的指導下服用硫唑嘌呤片、拉米夫定片等藥物治療。在平時注意飲食清淡、健康,保證良好的生活習慣,不要熬夜,適當運動鍛煉。
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主動脈夾層手術主動脈夾層手術需在體外循環(huán)下進行,手術關鍵是找到內膜口位置,明確夾層遠端流出道情況。根據病變不同采取不同的術式。A型主動脈夾層的患者為避免發(fā)生其他并發(fā)癥應盡早采取手術治療;B型夾層患者手術治療風險大,宜保守治療,但對于持續(xù)疼痛的,難以控制的,主動脈干閉塞的,有主動脈瘺及破裂的,或發(fā)生局部動脈瘤的患者