問主動(dòng)脈夾層術(shù)后發(fā)燒是怎么回事
病情描述:
主動(dòng)脈夾層術(shù)后發(fā)燒是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
主動(dòng)脈夾層術(shù)后發(fā)熱的原因有以下幾點(diǎn):主動(dòng)脈夾層術(shù)后破裂口有血流進(jìn)去,假腔里面會(huì)形成血栓,血栓可以產(chǎn)生吸收熱,引起發(fā)燒。支架是屬于外來異物可以帶有致熱源,如果支架沒有嚴(yán)格的消毒,在血管內(nèi)放置后會(huì)引起發(fā)燒。患者體內(nèi)有感染病灶,如胸腔積液、肺部感染,或者是手術(shù)無菌操作不嚴(yán)格引起感染出現(xiàn)發(fā)燒
意見建議:
患者出現(xiàn)發(fā)燒后要多補(bǔ)液,多飲水。如果體溫大于38.5℃可以使用退燒藥如對(duì)乙酰氨基酚治療。如果是感染引起的發(fā)燒,需要化驗(yàn)血常規(guī)、血培養(yǎng),根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗生素抗感染治療。
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過這個(gè)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈,DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動(dòng)脈夾層分類主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動(dòng)脈夾層破裂是怎么回事主動(dòng)脈夾層是指長(zhǎng)期的高血壓或者血管的不健康,比如結(jié)締組織病、主動(dòng)脈嚴(yán)重的鈣化、斑塊等等,造成血液從主動(dòng)脈的內(nèi)膜和中膜破口中進(jìn)入形成真假兩腔的狀態(tài)。而一旦出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層是非常兇險(xiǎn)的大血管兒的疾病,因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層會(huì)隨時(shí)的破裂,而一旦破裂人會(huì)緊接著死亡,沒有任何的搶救措施,所以一旦出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層破裂人的生命會(huì)在幾分鐘之內(nèi)快速的死亡。因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層破裂是來不及搶救甚至手術(shù)的,一旦破裂,人體會(huì)出現(xiàn)低血壓的休克,進(jìn)而使生命消失,所以一旦出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層需要前往醫(yī)院給予主動(dòng)脈的CTA來明確主動(dòng)脈夾層的分型,主動(dòng)脈夾層分為a型以及b型兩種的分型都需要手術(shù)的治療,只有通過手術(shù)的治療才能使人體重新恢復(fù)健康,所以在出現(xiàn)劇烈的胸背部刀割樣的疼痛或者急進(jìn)性的高血壓的時(shí)候,一定要前往醫(yī)院第一時(shí)間進(jìn)行診斷及治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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主動(dòng)脈夾層術(shù)后壽命主動(dòng)脈夾層手術(shù)治療如果成功,后期血壓控制良好,夾層可逐步修復(fù),患者可長(zhǎng)期存活,夾層對(duì)壽命不會(huì)產(chǎn)生太大影響,如果血壓控制不好,夾層繼續(xù)擴(kuò)大,甚至再次出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層血管瘤破裂,患者很有可能會(huì)死亡。因此主動(dòng)脈夾層術(shù)后恢復(fù),仍然是非常重要的,主動(dòng)脈夾層的高危因素包括,高血壓,動(dòng)脈粥樣硬化,吸煙飲酒,主動(dòng)脈瘤病史,高脂血癥,其中高血壓是最常見的原因。如果血壓控制不理想,最終可導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層,手術(shù)雖然成功,但后期如果再次出現(xiàn)高血壓,仍然有可能復(fù)發(fā),另外如果心率偏快,需要控制心率,可以口服美托洛爾控制心率,心率應(yīng)控制在八十次每分以下。同時(shí)應(yīng)當(dāng)戒煙戒酒,注意低鹽低脂飲食,防止高脂血癥,可以適當(dāng)參加鍛煉,但不宜激烈運(yùn)動(dòng),防止心率血壓快速上升,加重病情。語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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主動(dòng)脈夾層怎么回事病情分析:主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。主動(dòng)脈夾層破裂非常兇險(xiǎn),要及時(shí)到醫(yī)院就診。意見建議:外科手術(shù)是切除內(nèi)膜撕裂口,防止夾層破裂所致大出血,重建因內(nèi)膜片或假腔造成的血管阻塞區(qū)域的血流,一旦確診主動(dòng)脈夾層破裂要立馬行外科手術(shù)治療。
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腹主動(dòng)脈夾層怎么回事病情分析:腹主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)血液通過內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動(dòng)脈中層形成血腫,使血管中膜分裂,并沿腹主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)張的血管疾病,一般來說,腹主動(dòng)脈夾層其病機(jī)變化快,而且患者的病死率比較高。意見建議:腹主動(dòng)脈后發(fā)于中老年患者,而且男性發(fā)病率比女性要高,常見的病因比較復(fù)雜,比如說高血壓、動(dòng)脈硬化、外傷、炎癥、先天性或遺傳性等因素,都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹主動(dòng)脈夾層。
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層是最常見的主動(dòng)脈疾病,是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜,并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展,造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變,因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發(fā)于老年人,病因多為高血壓、動(dòng)脈
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主動(dòng)脈夾層撕裂怎么回事主動(dòng)脈夾層撕裂有如下臨床表現(xiàn):一:疼痛。大多數(shù)患者突發(fā)胸背部疼痛,A型多見在前胸和肩胛間區(qū);B型多在背部、腹部,疼痛劇烈,難以忍受,起病后即達(dá)高峰,呈刀割或撕裂樣。少數(shù)病人起病緩慢、疼痛可不顯著。二:高血壓。大部分患者可伴有高血壓,患者因劇烈疼痛而呈休克貌,煩躁不安、大汗淋漓、面色蒼白、心率加速,但