問(wèn)腰椎滑脫是怎么造成的
病情描述:
腰椎滑脫是怎么造成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者出現(xiàn)腰椎先天性的發(fā)育缺陷,比如患者出現(xiàn)腰椎發(fā)育不良,或者是峽部不連。出現(xiàn)腰椎慢性的勞損,比如從事重體力勞動(dòng),或者是長(zhǎng)時(shí)間彎腰,造成應(yīng)力性的損傷,從而出現(xiàn)腰椎滑脫。
意見(jiàn)建議:
患者癥狀比較輕,一般患者可以進(jìn)行非手術(shù)治療,比如患者避免免重體力勞動(dòng),可以進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,行走的時(shí)候可以佩戴腰圍。疼痛比較明顯,可以口服止痛藥物,可以使用布洛芬緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等。癥狀比較嚴(yán)重,建議手術(shù)治療。
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什么是腰椎滑脫腰椎一共有五節(jié),五節(jié)骨頭的序列是基本上在一條直線上。如果骨頭和骨頭之間,產(chǎn)生了一個(gè)前后或左右的滑移,這個(gè)時(shí)候就可以診斷為腰椎滑脫癥。腰椎滑脫往往會(huì)是因?yàn)樽甸g盤(pán)和小關(guān)節(jié)無(wú)法鎖住腰椎的兩節(jié)骨頭,無(wú)法鎖住了讓它產(chǎn)生了一定的前后或左右的位移、錯(cuò)動(dòng),就是腰椎錯(cuò)位了。老百姓說(shuō)腰椎錯(cuò)位了,這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生的錯(cuò)位、位移,同時(shí)是由于椎間盤(pán)也有損害,小關(guān)節(jié)也有損害,就同時(shí)產(chǎn)生了腰疼,產(chǎn)生了椎管狹窄,產(chǎn)生了下肢的癥狀等等腰椎滑脫的一些癥狀。01:24
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見(jiàn)病癥,多見(jiàn)于中老年的慢性腰痛患者,根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫,真性的腰椎滑脫,是由于腰椎椎弓根斷裂,使椎體失去了限制,椎體出現(xiàn)了前后的移位,而假性的腰椎滑脫,這是由于腰椎小關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛,使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位,臨床表現(xiàn),早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫,往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀,但是由于腰椎滑脫逐漸的加重,可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉,從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀,如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛,以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后,出現(xiàn)二便功能障礙,在影像學(xué)的檢查方面,腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn),椎椎體的移位,腰椎的CT核磁的檢查,可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度,腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療,對(duì)于一度以?xún)?nèi)的腰椎滑脫,往往經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療,包括針刀治療,就可以有效的減輕臨床癥狀,對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫,反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管,腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者,也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。03:07
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腰椎滑脫是怎么造成的患者出現(xiàn)了腰椎滑脫,一般考慮患者可能出現(xiàn)了先天性峽部裂,可能患者是出現(xiàn)了腰部長(zhǎng)期勞損,有的患者是出現(xiàn)了創(chuàng)傷造成了脊柱滑脫,比如患者出現(xiàn)了椎弓根骨折,椎板骨折,關(guān)節(jié)突的骨折,從而導(dǎo)致了腰椎滑脫。有的患者是出現(xiàn)了全身骨代謝性的疾病,比如患者是出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松,成骨不全或者是局部出現(xiàn)了病變,比如患者出現(xiàn)了脊柱的腫瘤,出現(xiàn)了脊柱的感染,也會(huì)導(dǎo)致患者的腰椎滑脫。一般要根據(jù)患者的嚴(yán)重程度進(jìn)行相應(yīng)的治療,比如患者癥狀不是很明顯,在一度或者是二度滑脫,一般患者要進(jìn)行保守治療。出現(xiàn)了明顯的癥狀,在三度或者是四度滑脫,要進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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腰椎滑脫是怎么造成的如果病人有腰椎滑脫的情況所造成的原因,一是見(jiàn)于退變,多發(fā)生于老年人,從而引發(fā)了腰部椎體退變,骨質(zhì)增生,以及椎體周?chē)捻g帶,關(guān)節(jié)囊退變松弛,后期就會(huì)引發(fā)腰椎部位的穩(wěn)定性破壞,導(dǎo)致腰椎滑旱冰脫的情況。第二就是見(jiàn)于外傷,特別是外傷以后引起了腰部椎體骨折,以及出現(xiàn)了椎弓根以及椎板骨折的情況,就會(huì)引發(fā)腰椎部位的穩(wěn)定性破壞,后期就容易導(dǎo)致腰椎滑脫的情況。第三就是見(jiàn)于先天發(fā)育異常,比如說(shuō)先天性發(fā)育就出現(xiàn)了腰椎滑脫的情況,或者是有先天性發(fā)育異常有峽部裂的情況,也會(huì)引發(fā)腰椎部位的穩(wěn)定性破壞,后期導(dǎo)致腰椎滑脫的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腰椎滑脫怎么造成的病情分析:造成腰椎滑脫的因素一部分跟外力因素有關(guān)系,比如說(shuō)外力撞擊或者是暴力影響,但是大部分因素主要還是跟腰椎的退行性病變有關(guān)系, 因?yàn)檠低诵行圆∽?,?dǎo)致局部的血液循環(huán)不好會(huì)引起腰椎的肌肉力量下降,會(huì)出現(xiàn)腰椎滑脫的癥狀。意見(jiàn)建議:外力撞擊引起的腰椎滑脫,需要及時(shí)的拍片,確診損傷的程度,一般早中期的滑脫,通過(guò)保守治療可以幫助緩解。
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腰椎滑脫是怎樣造成的病情分析:腰椎滑脫可能是由于先天性因素而造成的,比如腰椎結(jié)構(gòu)先天發(fā)育不良。其次,還可能是由于外傷,比如車(chē)禍,體育競(jìng)技運(yùn)動(dòng)中導(dǎo)致的腰椎滑脫。意見(jiàn)建議:患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)多注意休息,避免勞累過(guò)度。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎鎮(zhèn)痛的藥物治療,也可以通過(guò)中醫(yī)理療等方式,輔助治療。其次,也可以做一些康復(fù)訓(xùn)練。
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腰椎滑脫的診斷腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)與x線檢查。診斷腰椎滑脫并不困難,但需要鑒別其他疾病,例如腰椎間盤(pán)突出,背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時(shí)也需要鑒別腰椎滑脫的病因,如先天發(fā)育不良,峽部病變性滑脫、創(chuàng)傷性滑脫,退行性病變導(dǎo)致的滑脫和病理性骨折等因素。
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腰椎滑脫怎么測(cè)量腰椎滑脫需要通過(guò)腰椎側(cè)位X線來(lái)進(jìn)行測(cè)量,根據(jù)測(cè)量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動(dòng)不超過(guò)下位椎體前后徑的25%;二度是指超過(guò)25%,但是不超過(guò)50%;三度主要是指50%~75%;而四度主要是指超過(guò)75%,若大于100%則稱(chēng)為腰椎前移。進(jìn)行分度之后,就需要根據(jù)分度來(lái)選擇治療的方案。如果是成年