問慢性膽囊炎與什么鑒別
病情描述：
慢性膽囊炎與什么鑒別
答醫(yī)生回答
高其宏副主任醫(yī)師
蕪湖市第二人民醫(yī)院普外科
2020-07-02
病情分析：
意見建議：
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慢性膽囊炎的鑒別診斷第一，上腹部疼痛反復發(fā)作，多發(fā)生在右上腹或中上腹部，并伴有右側肩胛區(qū)域放射。腹痛常發(fā)生于餐后，但亦可于飲食無關。疼痛常呈持續(xù)性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀?？砂橛蟹此帷啔獾认涣及Y狀。并于進油膩食物后加重。在急性發(fā)作或結石嵌頓在膽管時，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時應尋問既往有無反復發(fā)作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質特點、放射方向、時間及伴隨癥狀。第二，體檢發(fā)現右上腹部壓痛，急性發(fā)作時同急性膽囊炎的表現，平時病人可無任何表現。第三，實驗室檢查，急性發(fā)作時與急性膽囊炎的實驗室檢查相同，無急性發(fā)作時可無異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無結石等?？诜懩以煊皺z查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內有無結石等。第四，應與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。
01:41
蘇永杰
主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院
2020-04-29 3175次
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慢性膽囊炎吃什么藥？慢性膽囊炎是一種常見的臨床疾病，包括慢性結石性膽囊炎和慢性非結石性膽囊炎。對于無癥狀的慢性膽囊炎患者，給予利膽治療，例如熊去氧膽酸，可減少膽源性疼痛的發(fā)生，避免急性膽囊炎的發(fā)生，改善膽囊平滑肌收縮性和炎性浸潤。復方阿嗪米特腸溶片在利膽的同時還有助于改善消化不良等癥狀。慢性膽囊炎急性發(fā)作時，可給予解痙止痛藥物緩解膽絞痛。鎮(zhèn)痛劑哌替啶50～100mg肌內注射，與解痙劑合用可增強鎮(zhèn)痛效果。慢性膽囊炎急性發(fā)作者，推薦使用哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦治療，同時針對厭氧菌使用甲硝唑也具有較好效果。但建議待膽汁培養(yǎng)及細菌藥物敏感試驗結果確定后，再選擇使用抗生素，避免因盲目應用而產生耐藥性。對于慢性膽囊炎的治療，中醫(yī)、西醫(yī)各有其優(yōu)缺點。西醫(yī)起效快，但易產生不良反應；中醫(yī)安全，長期服用可有效控制病情，有助于提高患者的生活質量，但療程一般較長。膽寧片由大黃、虎杖、青皮、陳皮、郁金、山楂、白茅根7味中藥組成，具有利膽消炎、防石護肝、清熱通下等作用，臨床上對慢性膽囊炎有較好的治療效果。
02:35
周敬強
主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院西院
2020-07-08 15043次
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如何鑒別膽囊息肉與膽囊炎膽囊息肉和膽囊炎在臨床當中是比較常見的膽道系統疾病，這兩類疾病鑒別，主要是依靠彩色超聲或者是CT檢查。尤其是一些比較難于鑒別的膽囊息肉和炎癥，可以通過做增強CT或者是磁共振的方式來進行進一步的判斷。尤其是一些炎性的膽囊息肉，有可能和膽囊炎癥容易混淆，因此在區(qū)別比較困難的情況下，也可以做增強CT的方式來進一步鑒別是否是膽囊息肉還是膽囊炎的問題。出現這兩種疾病時如果沒有明顯的炎癥可以臨床觀察，對于有明顯的疼痛反復發(fā)作，內科治療效果不理想時，也可以采取手術治療的方法。語音時長 01:12”
李常月
主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院
2020-02-29 1993次
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急性膽囊炎與慢性膽囊炎有什么區(qū)別急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區(qū)別非常大，主要包括以下方面。第一，兩者的癥狀是不一樣的。急性膽囊炎腹痛比較劇烈，常常伴有惡心，嘔吐以及發(fā)燒。慢性膽囊炎腹痛比較輕微，可以伴有惡心，噯氣。第二，兩者的體征也是不一樣的。急性膽囊炎會出現明顯的右上腹壓痛，反跳痛以及肝區(qū)叩擊痛，有的時候會合并肌肉緊張。慢性膽囊炎主要是表現為右上腹壓痛，一般沒有反跳痛和肌緊張，沒有肝區(qū)叩擊痛。最后，急性膽囊炎如果行B超檢查可以發(fā)現膽囊增大，膽囊周圍有滲出。而慢性膽囊炎一般表現為膽囊壁增厚，周圍沒有滲出。語音時長 01:19”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-12-17 3535次
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如何鑒別膽囊息肉與膽囊炎病情分析：通常情況下病人可以通過臨床癥狀，結合超聲和CT的檢查來鑒別膽囊息肉與膽囊炎這兩種疾病。膽囊息肉在臨床上屬于一種癌前病變，應該及時的進行手術切除的治療。意見建議：建議病人如果有膽囊方面的疾病都需要注意飲食的清淡，不能出現辛辣刺激或者過于油膩的情況，然后可以配合服用利膽消炎和護肝的藥物。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-15 901次
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急性膽囊炎應該與哪些疾病相鑒別病情分析：急性胰腺炎，均有嚴重腹痛，但急性胰腺炎的淀粉酶會明顯的升高，超過正常值三倍以上。急性膽管炎，會表現為腹痛、高熱、黃疸。肝膿腫，常有肝區(qū)疼痛、高熱、畏寒的表現。急性闌尾炎，常表現為轉移性的腹痛，闌尾所在部位的固定和局限的壓痛。上消化道潰瘍穿孔，突發(fā)劇烈的刀割樣腹痛，很快蔓延至全腹，有彌漫性腹膜炎的表現。意見建議：要預防急性膽囊炎，要做到飲食結構合理，戒煙、戒酒，要吃早餐。忌暴飲暴食，要少吃動物脂肪類食物，如油炸食品、動物內臟和肥肉。降低體重，增加運動，保持愉悅心情。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-26 1301次
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慢性膽囊炎與膽囊息肉慢性膽囊炎是發(fā)生在膽囊部位的慢性炎癥性的病變，主要是由于感染、膽結石的緩慢刺激以及急性膽囊炎的反復發(fā)作所引起的。根據患者的膽囊內是否存在有膽囊結石，可以分為結石性慢性膽囊炎以及非結石性慢性膽囊炎兩種。膽囊息肉是一種發(fā)生在膽囊部位的息肉樣的病變，臨床上會表現為膽囊壁向膽囊管腔內呈息肉樣的病變。根據膽囊
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2019-07-17 2414次
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急性胃炎和慢性膽囊炎怎么鑒別急性胃炎的癥狀主要表現為胃痛，慢性膽囊炎的癥狀表現主要為上腹部疼痛，同時可能伴有嘔吐，惡心等癥狀，以此來鑒別。慢性膽囊炎患者發(fā)病后應及時到醫(yī)院就診，可在醫(yī)生的指導下服用消炎利膽片等藥物緩解癥狀?；颊咴谟盟幤陂g，要時刻注意自己病情的變化情況，
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2024-10-30 0次
