問(wèn)帕金森癡呆如何診斷
病情描述:
帕金森癡呆如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一點(diǎn),患者帕金森病史診斷明確,一開(kāi)始出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀,在發(fā)病一年之后出現(xiàn)癡呆。第二點(diǎn),對(duì)這些患者進(jìn)行智能量表的檢測(cè)非常重要。第三點(diǎn),患者的認(rèn)知障礙影響到了正常生活。
意見(jiàn)建議:
建議這種患者一方面積極治療帕金森病,比如使用左旋多巴之類(lèi)的藥物進(jìn)行治療。另一方面,針對(duì)癡呆可以使用膽堿酯酶抑制劑進(jìn)行干預(yù),并且可以進(jìn)行認(rèn)知的訓(xùn)練。
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如何診斷帕金森病帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病,要診斷帕金森病一定要做集中檢查。第一,要有臨床的自體檢查,就是對(duì)患者的各種癥狀,如震顫、肌強(qiáng)直、行動(dòng)緩慢的臨床診治。第二,非運(yùn)動(dòng)癥狀的檢查,如焦慮抑郁、嗅覺(jué)減退的癥狀。第三,是影像學(xué)檢查,如PET-CT或核磁檢查是否有分子生物學(xué)或結(jié)構(gòu)上的改變。帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀主要表現(xiàn)為幾點(diǎn):首先運(yùn)動(dòng)癥狀主要是靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩和平衡障礙;對(duì)于非運(yùn)動(dòng)癥狀來(lái)說(shuō),主要表現(xiàn)為感覺(jué)、嗅覺(jué)、肢體麻木等,還有睡眠障礙、排尿困難、精神障礙、多汗等。影像學(xué)可以通過(guò)PET-CT、核磁或超聲來(lái)提示,可能是帕金森病或帕金森綜合征或排除運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。01:25
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帕金森是老年癡呆嗎?帕金森病和老年癡呆癥,是完全不同的兩種疾病。帕金森病是一種運(yùn)動(dòng)障礙疾病,主要影響到患者的運(yùn)動(dòng),比如出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩等臨床癥狀,對(duì)智能是影響是不大的。而老年癡呆癥主要影響患者的認(rèn)知功能,導(dǎo)致智能下降,還有記憶力衰退的癥狀。老年癡呆癥又被稱(chēng)為比“死別”還殘忍的“生離”式疾病,隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)病率會(huì)逐漸增加,患病的老人生活能力下降、記憶力衰退,還會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言能力退化等癥狀,患者學(xué)習(xí)新事物的能力會(huì)逐漸的下降,需要盡早的采取治療措施,延緩病情的進(jìn)展。臨床上常使用膽堿脂酶抑制劑進(jìn)行治療,比如喜恩卡卡巴拉汀片等藥物,可以幫助患者穩(wěn)定生活質(zhì)量。如果需服用藥物,請(qǐng)結(jié)合自身情況在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。01:01
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帕金森癡呆如何診斷第一點(diǎn),首先患者原發(fā)性帕金森病診斷是要明確的?;颊哂羞\(yùn)動(dòng)遲緩、肌張力增高、肌強(qiáng)直,對(duì)左旋多巴類(lèi)的藥物比較敏感,病情進(jìn)展比較緩慢,并且排除了其他疾病,基本可以診斷帕金森病。第二點(diǎn),患者要有癡呆的臨床表現(xiàn)。癡呆一般要在帕金森病發(fā)病5年之后出現(xiàn),主要表現(xiàn)為記憶功能下降、執(zhí)行功能減退、空間功能障礙等,并且通過(guò)一些神經(jīng)量表以及家屬的訴說(shuō),患者的確是有癡呆的客觀證據(jù)。第三點(diǎn),帕金森病與癡呆之間有明顯的相關(guān)性。通過(guò)這些才可以診斷帕金森病癡呆。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
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如何診斷帕金森病癡呆帕金森病的診斷目前來(lái)說(shuō),不是特別的統(tǒng)一,主要是依據(jù)臨床表現(xiàn),患者具備典型的靜止性震顫,肌強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)性遲緩等帕金森病的癥狀,以及皮質(zhì)下癡呆的癥狀,比如患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,記憶力減退以及執(zhí)行功能障礙等。必要的時(shí)候可以進(jìn)行一些神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn),一般診斷比較容易有一些血源發(fā)性的神經(jīng)退行性病變會(huì)表現(xiàn)像這個(gè)帕金森病藥的這種癥狀,比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)遲緩,強(qiáng)直震顫或者是不太異常。而且往往伴有不同程度的認(rèn)知功能的障礙,這些疾病我們都把他稱(chēng)為這個(gè)帕金森疊加綜合癥,所以這個(gè)帕金森病癡呆診斷應(yīng)該排出這些綜合征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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帕金森如何診斷病情分析:帕金森的診斷主要是臨床診斷。如果患者出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)遲緩伴有肌肉強(qiáng)直或者是震顫,就要診斷帕金森綜合征了,如果患者服用左旋多巴有效,伴有嗅覺(jué)減退,排除了其他疾病就可以診斷為帕金森病了。意見(jiàn)建議:建議帕金森病患者完善顱腦核磁共振檢查排除其他病因。如果有條件可以進(jìn)行多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體的成像檢查,進(jìn)一步明確診斷。在治療方面可以使用左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療。
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如何診斷帕金森可以根據(jù)帕金森會(huì)在單側(cè)肢體發(fā)病,進(jìn)而累及對(duì)側(cè)肢體,最終發(fā)展至中軸線,出現(xiàn)轉(zhuǎn)身平衡障礙。也可以進(jìn)行藥物反應(yīng)。還可以影像學(xué)檢查;病理檢查是確診帕金森病的重要手段,但目前應(yīng)用較少;電生理檢查、基因檢測(cè)等。
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帕金森如何診斷帕金森的診斷主要根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、完整的神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查以及其他臨床相關(guān)檢查(包括常規(guī)、生化、電生理、神經(jīng)影像等)綜合判斷。帕金森病是一個(gè)慢性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,所以進(jìn)展非常緩慢,但是一旦出現(xiàn)癥狀之后不能治愈但是可控。主要包括藥物治療、手術(shù)
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帕金森病癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)帕金森病性癡呆的患者首先要符合原發(fā)性帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn),有典型的運(yùn)動(dòng)緩慢,多從單肢或一側(cè)肢體開(kāi)始,表現(xiàn)為動(dòng)作減少和動(dòng)作緩慢,患肢笨拙不靈活,精細(xì)動(dòng)作困難,協(xié)同動(dòng)作減少,影響日常生活。中老年緩慢起病,慢性病程。精神癥狀出現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀之后。神經(jīng)系統(tǒng)具有典型三大主征——運(yùn)動(dòng)減少且緩慢,肌強(qiáng)直,靜止性震顫