問(wèn)透析病人低血壓怎么辦
病情描述:
透析病人低血壓怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果透析的病人出現(xiàn)低血壓,首先應(yīng)該明確低血壓的原因是否和服用降壓藥物過(guò)強(qiáng)有關(guān),可以將平素的降壓藥物減量甚至停用。此外還要注意是否有過(guò)度透析的情況,可以適當(dāng)減少透析時(shí)的透出液體量,維持正常的循環(huán)血量。
意見(jiàn)建議:
必要的時(shí)候應(yīng)該前往醫(yī)院,完善血壓,心率的監(jiān)測(cè),完善血常規(guī),肝腎功能,電解質(zhì),血脂,血糖,甲狀腺功能,心電圖,心臟彩超等檢查,明確病因。
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低血壓高血脂怎么辦高血脂是非常常見(jiàn)的一種代謝性的疾病,表現(xiàn)為血液中血脂含量的升高,包括甘油三酯的升高、膽固醇的升高、低密度的升高等等,一般都是抽血化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)的。那么高血脂應(yīng)該來(lái)說(shuō)積極治療,治療上主要采取的措施,一方面是藥物治療,一方面是健康的生活方式。健康的生活方式包括積極運(yùn)動(dòng),增加運(yùn)動(dòng)量,減肥;另一方面就控制飲食,吃得不要太多,也不要吃得太油膩等等,盡量多吃蔬菜和水果。那么低血壓和高血脂之間并沒(méi)有必然的聯(lián)系,它們之間也并不是說(shuō)經(jīng)常同時(shí)存在,也沒(méi)有互相的影響。所以低血壓一般來(lái)說(shuō),可能本身血壓就比較偏低,這種時(shí)候我們要想提高血壓很難,可以增加一些運(yùn)動(dòng)量,這樣可以去提高血壓,同時(shí)也可以降血脂。01:20
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肝硬化患者出現(xiàn)低血壓怎么辦?肝硬化患者往往會(huì)在腹水、消化道出血這兩個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥的時(shí)候出現(xiàn)低血壓的表現(xiàn),一旦出現(xiàn)低血壓,積極補(bǔ)充血容量是最為有效的處理措施。對(duì)于上消化道出血患者,輸血是最有效的治療低血壓的措施,對(duì)于腹水患者補(bǔ)充血漿膠體滲透壓是最有效的治療低血壓的措施。補(bǔ)充血漿膠體滲透壓的最有效的藥物就是人血白蛋白,因此對(duì)于出現(xiàn)了低血壓的腹水患者大量輸注人血白蛋白是補(bǔ)充膠體滲透壓的有效措施。對(duì)于肝硬化患者之所以會(huì)出現(xiàn)低血壓,其實(shí)就是因?yàn)檠芾锏难旱耐蝗坏臏p少,如何防止低血壓的出現(xiàn),最有效的措施就是控制腹水,控制上消化道出血等,最常見(jiàn)的肝硬化并發(fā)癥的發(fā)生??刂七@些并發(fā)癥的最有效措施就是定期復(fù)查,尋找出現(xiàn)并發(fā)癥的誘因,在早期將這些誘因去除,因此定期去正規(guī)醫(yī)院肝病科做復(fù)查,是肝硬化患者防止低血壓的最有效手段。02:33
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透析病人低血壓怎么辦透析病人出現(xiàn)低血壓一般不用驚慌,這主要的是由于透析過(guò)程中導(dǎo)致體內(nèi)的水分,電解質(zhì)等大量丟失,引起血容量不足導(dǎo)致低血壓,只要平常多注意休息,避免因?yàn)檠獕旱鸵鹬w乏力,頭暈等癥狀,一般沒(méi)有太大問(wèn)題,可以通過(guò)平常飲食、飲水等不斷地補(bǔ)充體內(nèi)的電解質(zhì)和血容量使血壓逐漸的上升。如果是血壓特別低,那么可以喝點(diǎn)水補(bǔ)充體內(nèi)的血容量,或者是到醫(yī)院根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行相應(yīng)的治療或調(diào)理。平常也建議有疾病的患者要多注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),增強(qiáng)個(gè)人的身體體質(zhì)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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透析病人高血壓怎么辦透析的患者一般是尿毒癥的患者,患者的腎功能已經(jīng)損失90%以上,甚至很多患者處于無(wú)尿的狀態(tài),腎功能接近為零,這個(gè)時(shí)候患者很容易出現(xiàn)高血壓。80%以上的透析患者都可能有高血壓的問(wèn)題,需要控制血壓。這種高血壓的發(fā)生機(jī)制主要與腎臟不能排泄水分,導(dǎo)致血容量增加有關(guān)系。所以,對(duì)于透析患者出現(xiàn)高血壓,首先強(qiáng)調(diào)第一點(diǎn)是要充分透析,充分清除身體內(nèi)的水分,緩解血容量過(guò)多的問(wèn)題,有一些患者通過(guò)清除水分以后,血壓自然回落,甚至不需要使用降壓藥。對(duì)于已經(jīng)充分透析,水分清除充分的患者,血壓仍然不能達(dá)標(biāo)的,可以考慮使用降壓藥,臨床上的一些降壓藥幾乎都可以使用在透析患者身上,比如使用地平類的鈣離子阻滯劑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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透析病人高血壓怎么辦病情分析:部分透析患者表現(xiàn)為難治性高血壓,需要多種降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)于使用普利類和沙坦類藥物的患者,應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀和肌酐水平。若血肌酐較基礎(chǔ)值升高小于30%時(shí)仍可謹(jǐn)慎使用,若超過(guò)30%時(shí)要考慮減量或停藥。意見(jiàn)建議:透析患者的血壓變化不宜過(guò)大,理想目標(biāo)為透析后收縮壓控制在120到140毫米汞柱之間。
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透析病人血壓低怎么辦病情分析:血壓低,建議還是不能夠太低。因?yàn)樘偷那闆r下可能是不適合做透析的治療,對(duì)于做透析的患者可以將血壓控制的稍微高一些,比如說(shuō)在90~150毫米汞柱左右都是可以的。如果說(shuō)血壓不達(dá)標(biāo)的情況下,可以選擇一些相關(guān)的藥物。意見(jiàn)建議:一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對(duì)癥的治療,自己不可盲目使用藥物。
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血液透析時(shí)發(fā)生低血壓怎么辦,如何預(yù)防?血液透析過(guò)程中發(fā)生低血壓,應(yīng)立即采取以下措施:第一,如患者的呼吸功能允許,應(yīng)立即給予頭低腳高位。第二,經(jīng)靜脈快速補(bǔ)充生理鹽水一百毫升,暫停超濾,待生命體征穩(wěn)定后,再重新設(shè)定參數(shù)。第三,將鼻導(dǎo)管吸氧,必要時(shí)適當(dāng)?shù)慕档脱毫魉?。第四,高糖、高滲鹽水以及白蛋白可作為生理鹽水的替代品。特別是具有抽搐癥狀時(shí),
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低血壓怎么辦低血壓患者可以通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、對(duì)癥用藥、對(duì)因用藥的方法改善。當(dāng)身體出現(xiàn)不適癥狀后,建議及時(shí)就醫(yī)。1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng):對(duì)于體質(zhì)瘦弱的患者而言,飲食方面應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),可以適當(dāng)?shù)某砸恍┖叩鞍?、高維生素以及高礦物質(zhì)的食物,比如瘦肉、雞蛋、豆腐、魚(yú)蝦等,對(duì)促進(jìn)身體恢復(fù)有幫助。2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng):還可