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• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開(kāi)窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開(kāi)窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見(jiàn)于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過(guò)程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤(pán)的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動(dòng)，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 4780次

• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個(gè)就是椎板切除減壓，這個(gè)是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤(pán)突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對(duì)脊柱起到一個(gè)支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進(jìn)一步地滑移，因此切除椎弓根的時(shí)候，應(yīng)該同時(shí)的進(jìn)行一個(gè)融合術(shù)，所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō)，單純的椎板減壓的話(huà)，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時(shí)，要進(jìn)行一個(gè)融合。那第二個(gè)，就說(shuō)峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對(duì)結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個(gè)就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進(jìn)行前后路入的，椎板間的一個(gè)植骨等等，這一塊的話(huà)，目前就是做的比較多的，就是一個(gè)后路入的植骨融合術(shù)。第四點(diǎn)，就是對(duì)一些重度的滑脫患者的話(huà)，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個(gè)融合，于側(cè)后方橫突間的一個(gè)植骨融合，聯(lián)合的一個(gè)應(yīng)用，這個(gè)是以目前的話(huà)，一個(gè)是應(yīng)用比較廣泛，再一個(gè)爭(zhēng)議比較多的，目前來(lái)說(shuō)的話(huà)，我們疼痛科這一塊的話(huà)，也在做這一塊融合的一個(gè)技術(shù)，并且我們采用的是一個(gè)微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個(gè)融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開(kāi)的一個(gè)，切開(kāi)一個(gè)大傷口，一個(gè)經(jīng)皮的融合的話(huà)，那是通過(guò)幾個(gè)小的切口就能解決問(wèn)題的。至于療效、效果這一塊的話(huà)，根據(jù)每個(gè)人的癥狀，每個(gè)人的滑脫的程度不同，這樣的話(huà)，它的效果各方面也是有不同的，所以說(shuō)我們建議是，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生評(píng)估之后，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話(huà)效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5186次

• 腰椎滑脫是否要手術(shù)
  患者出現(xiàn)了腰椎滑脫是否要進(jìn)行手術(shù)，主要是根據(jù)患者腰椎滑脫它的嚴(yán)重程度，采取保守治療還是手術(shù)治療。比如患者早期的時(shí)候，由于出現(xiàn)了下肢的疼痛，麻木，但是沒(méi)有出現(xiàn)肌力的下降，反射消失，一般患者可以進(jìn)行保守治療?？梢允褂梅晴摅w抗炎藥進(jìn)行止痛，可以進(jìn)行物理治療，比如理療，推拿，按摩。一般患者出現(xiàn)了肌力的下降，出現(xiàn)了反射的消失，這個(gè)時(shí)候，一般建議患者要進(jìn)行手術(shù)治療，比如患者可以進(jìn)行椎板減壓，進(jìn)行釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，同時(shí)要進(jìn)行椎間融合，主要是出現(xiàn)了椎體不穩(wěn)定，這樣可以緩解患者的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-19 1497次

• 腰椎滑脫要手術(shù)嗎
  腰椎滑脫的疾病發(fā)生以后，是選擇手術(shù)的治療，還是選擇保守的治療，完全和病情有一定的關(guān)聯(lián)。如果患者是二度以上的滑脫，就需要行手術(shù)的治療。因?yàn)槎纫陨系幕?，?huì)導(dǎo)致明顯的椎管狹窄，使脊髓神經(jīng)根受壓，患者就會(huì)出現(xiàn)明顯的下肢麻木，無(wú)力，腰部疼痛的情況。如果患者不選擇手術(shù)的治療，很可能引起雙下肢遲發(fā)性的癱瘓。手術(shù)的治療有減壓的手術(shù)，也有原位固定融合，復(fù)位固定融合等手術(shù)。手術(shù)的治療可以解除神經(jīng)的癥狀，減輕疼痛，避免滑脫繼續(xù)的加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-01-19 1503次

• 腰椎滑脫要手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎滑脫早期主要還是以保守治療為主，但是如果保守治療效果不大，或者是因?yàn)橐恍┎∏榘l(fā)展的因素導(dǎo)致出現(xiàn)脊髓壓迫的癥狀，可以進(jìn)行手術(shù)治療，出現(xiàn)脊髓壓迫這種情況也必須要進(jìn)行手術(shù)治療，才能夠穩(wěn)定病情。意見(jiàn)建議：腰椎滑脫在一定情況下還是可以預(yù)防和緩解的。盡量減少腰椎部位的誘發(fā)因素，注意腰椎的休息，勞逸結(jié)合，避免腰椎長(zhǎng)期過(guò)度緊張。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 輕度腰椎滑脫要手術(shù)嗎
  病情分析：輕度的患者不用進(jìn)行手術(shù)治療，可以進(jìn)行保守治療，比如患者避免負(fù)重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，要加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，比如進(jìn)行仰臥起坐，患者行走的時(shí)候可以佩戴腰圍，急性期的時(shí)候可以臥床休息，疼痛比較厲害，可口服止痛藥物，如塞來(lái)昔布膠囊、布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片等。意見(jiàn)建議：一般患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰。同時(shí)避免抽煙，避免喝酒，減少腰椎退變。要控制體重，減少對(duì)腰椎的壓力。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-26 702次

• 腰椎滑脫做什么手術(shù)
  腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無(wú)效，或伴有嚴(yán)重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對(duì)滑脫的椎體進(jìn)行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對(duì)一些相對(duì)病癥較輕的患者對(duì)癥改善癥狀，減
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 376次

• 腰椎滑脫做手術(shù)好嗎
  腰椎滑脫患者做手術(shù)不一定是最好的選擇，因?yàn)檠祷摰氖中g(shù)治療要根據(jù)具體滑脫的類(lèi)型程度進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于一些滑脫程度比較輕在一度左右，且不伴有椎弓峽部崩裂骨折的患者是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的，進(jìn)行手術(shù)治療后反而會(huì)引起椎體之間活動(dòng)的限制，引發(fā)鄰近椎體的退行性改變。而對(duì)于一些滑脫程度在二度以上，保守治療無(wú)效或
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 671次