問腰椎滑脫要手術(shù)嗎
病情描述:
腰椎滑脫要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎滑脫早期主要還是以保守治療為主,但是如果保守治療效果不大,或者是因為一些病情發(fā)展的因素導(dǎo)致出現(xiàn)脊髓壓迫的癥狀,可以進行手術(shù)治療,出現(xiàn)脊髓壓迫這種情況也必須要進行手術(shù)治療,才能夠穩(wěn)定病情。
意見建議:
腰椎滑脫在一定情況下還是可以預(yù)防和緩解的。盡量減少腰椎部位的誘發(fā)因素,注意腰椎的休息,勞逸結(jié)合,避免腰椎長期過度緊張。
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腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先,單純減壓術(shù),主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者,患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小,手術(shù)時間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù),目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術(shù)。第二,單純?nèi)诤鲜中g(shù),主要見于峽部裂滑脫的患者,可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三,減壓融合內(nèi)固定手術(shù),適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式,手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù),一般患者在手術(shù)之后,3-5天就可以下地活動,如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀,影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗來決定。01:28
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腰椎滑脫嚴重嗎腰椎滑脫,如果沒有產(chǎn)生明確癥狀的時候,可以繼續(xù)觀察,并不一定非得立即馬上就需要做手術(shù),就需要糾正。因為腰椎滑脫也是以退行性變?yōu)橹?,它這種病的產(chǎn)生是逐漸逐漸,慢慢產(chǎn)生的,慢慢加重的。所以對腰椎滑脫的患者來講,一定要到脊柱外科去做相關(guān)的檢查。比如說前屈后伸位的X光片,腰椎滑脫這個地方穩(wěn)定度的檢查,核磁的檢查看看神經(jīng)有沒有壓迫,有沒有產(chǎn)生椎管狹窄。這些檢查能夠提示你腰椎滑脫嚴重不嚴重,腰椎滑脫需不需要治療,腰椎滑脫需不需要下一步如何預(yù)防加重。01:21
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腰椎滑脫要手術(shù)嗎腰椎滑脫的疾病發(fā)生以后,是選擇手術(shù)的治療,還是選擇保守的治療,完全和病情有一定的關(guān)聯(lián)。如果患者是二度以上的滑脫,就需要行手術(shù)的治療。因為二度以上的滑脫,會導(dǎo)致明顯的椎管狹窄,使脊髓神經(jīng)根受壓,患者就會出現(xiàn)明顯的下肢麻木,無力,腰部疼痛的情況。如果患者不選擇手術(shù)的治療,很可能引起雙下肢遲發(fā)性的癱瘓。手術(shù)的治療有減壓的手術(shù),也有原位固定融合,復(fù)位固定融合等手術(shù)。手術(shù)的治療可以解除神經(jīng)的癥狀,減輕疼痛,避免滑脫繼續(xù)的加重。語音時長 01:11”
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腰椎滑脫要進行手術(shù)嗎腰椎滑脫一般患者是在三度,四度的時候可以進行手術(shù)治療。在一度,二度滑脫一般患者首選保守治療。保守治療主要是先讓患者進行制動,患者可以佩戴腰圍,避免負重。同時患者要進行臥床休息,臥床的時候一般要睡硬板床,同時在腰部墊一個小枕頭,有利于患者的腰椎滑脫復(fù)位。同時局部還可以進行理療,比如,推拿,按摩,熱敷,促進局部的血液循環(huán),改善癥狀。疼痛比較明顯,一般還可以口服止痛藥,比如美洛昔康,氯諾昔康,西樂葆等一些非甾體抗炎藥進行止痛。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:09”
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輕度腰椎滑脫要手術(shù)嗎病情分析:輕度的患者不用進行手術(shù)治療,可以進行保守治療,比如患者避免負重,避免劇烈運動,要加強腰背肌功能鍛煉,比如進行仰臥起坐,患者行走的時候可以佩戴腰圍,急性期的時候可以臥床休息,疼痛比較厲害,可口服止痛藥物,如塞來昔布膠囊、布洛芬片、對乙酰氨基酚片等。意見建議:一般患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免長時間彎腰。同時避免抽煙,避免喝酒,減少腰椎退變。要控制體重,減少對腰椎的壓力。
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腰椎滑脫是否要手術(shù)病情分析:是否要手術(shù)和病情有一定關(guān)聯(lián),如果是一度的滑脫可以采取保守的治療??梢允褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,消炎鎮(zhèn)痛的藥物,或者是選擇牽引,按摩,推拿,烤電等方法來治療。二度以上的腰椎滑脫,需要及時采取手術(shù)的治療,因為二度以上的滑脫臨床癥狀已經(jīng)非常嚴重。意見建議:建議腰椎滑脫的患者日常生活中不要過多的做扭腰、彎腰的活動,一定要注意保護好腰部。也不要受到風(fēng)寒刺激,日常生活中減少,久坐,減少久站。
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腰椎滑脫做什么手術(shù)腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上,且保守治療無效,或伴有嚴重下肢神經(jīng)根癥狀,影響日常生活工作的患者,或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對滑脫的椎體進行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性,也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法,對一些相對病癥較輕的患者對癥改善癥狀,減
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腰椎滑脫是大手術(shù)嗎腰椎滑脫通常不是大手術(shù)。但如需進行該項手術(shù),也應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。腰椎滑脫屬于臨床比較常見的一種疾病,是指腰椎相鄰兩椎體發(fā)生了相對滑移,方向可以是向前,也可以是向后或側(cè)方?;疾『髸够颊叱霈F(xiàn)腰背痛或下肢放射痛等臨床癥狀,嚴重影響到個人生活質(zhì)量,需要積極配合醫(yī)生進行治療。對于病情較重的患者而言,應(yīng)配合