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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11369次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 24774次

• 結核性腦膜炎的腦實質及脊髓損害
  結核性腦膜炎的炎癥可以蔓延至大腦的實質或者腦實質原已有結核病變和導致結核性腦膜腦炎，少數(shù)病例腦實質內有結核瘤，有些患者還會出現(xiàn)腦積水及室管炎、室管膜及脈絡叢受累出現(xiàn)腦室管膜炎。如室管膜或者脈絡叢結核病變使一側水腫和黏連或者雙側室間孔控粘連狹窄，可導致出現(xiàn)一側或者雙側的腦室擴張，腦底部滲出物機化、黏連、并且堵塞從而使腦脊液循環(huán)受阻可導致患兒出現(xiàn)腦積水。有一部分患兒還表現(xiàn)為脊髓病變，這是由于炎癥蔓延至脊髓、脊膜以及脊神經(jīng)根，導致脊膜腫脹充血黏連，蛛網(wǎng)膜下腔完全閉塞。
  語音時長 1:30”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-16 4091次

• 結核性腦膜炎的腦膜及腦神經(jīng)損害
  在結核性腦膜炎發(fā)病時軟腦膜可以出現(xiàn)彌漫的充血、水腫、和炎性滲出，并且形成許多結核結節(jié)。若膜下腔大量炎性滲出物積聚，容易導致腦脊髓增大，腦底血管神經(jīng)周圍的毛細血管吸附作用等，脂炎性滲出物容易在腦底曲池聚集，滲出物中可見上皮樣細胞，朗格漢斯細胞以及干腦壞死。很多患者還會出現(xiàn)腦神經(jīng)損害，這是由于膠液膠原蛋白波及腦神經(jīng)鞘包圍擠壓引起腦神經(jīng)損害，常見面神經(jīng)、舌下神經(jīng)、動眼神經(jīng)、神經(jīng)障礙的臨床癥狀。另外還包括腦部血管病變，在早期主要為急性動脈炎，病程較長者增生性結核病變較明顯，可見栓塞性動脈內膜炎，嚴重者可引起腦組織梗死、缺血、軟化而至偏癱。
  語音時長 1:38”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-10 3191次

• 結核性腦膜炎的腦膜及腦神經(jīng)損害嚴重嗎
  在結核性腦膜炎發(fā)病時，軟腦膜可以出現(xiàn)彌漫的充血、水腫和炎性滲出，并且形成許多結核結節(jié)。很多患者還會出現(xiàn)腦神經(jīng)損害，這是由于膠液膠原蛋白波及腦神經(jīng)鞘，包圍擠壓引起腦神經(jīng)損害，常見面神經(jīng)、舌下神經(jīng)、動眼神經(jīng)、神經(jīng)障礙的臨床癥狀。另外還包括腦部血管病變，在早期主要為急性動脈炎，病程較長者增生性結核病變較明顯。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1002次

• 結核性腦膜炎嚴重嗎
  病情分析：結核性腦膜炎非常的嚴重，一般來說主要見于嬰幼兒以及老年人群或者本身有基礎性疾病的人群，大部分病人是機體抵抗力較差，所以有可能會導致較多的并發(fā)癥，出現(xiàn)死亡。意見建議：如果確診為結核性腦膜炎，一定要積極的抗結核治療。如果是初治的話，強化期三個月，使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素，維持期九個月，藥物是減用鏈霉素。
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-18 1802次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎感染嚴重嗎
  一般結核性腦膜炎感染比較嚴重，一旦發(fā)現(xiàn)要及時的進行治療。結核性腦膜炎通常是因結核分枝桿菌感染腦組織引起的病癥，雖然是臨床上常見的疾病，但是治療時間比較長、并發(fā)癥比較多，比如顱內壓升高、腦疝等，而且會對神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，會影響患者的正常生活和工作，嚴重者還會對生命造成威脅，因此比較嚴重，所以感染結核性
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-06-14 0次