問(wèn)如何確診神經(jīng)源性膀胱
病情描述:
如何確診神經(jīng)源性膀胱
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神經(jīng)源性膀胱癥狀從大腦到脊髓,到支配膀胱所有神經(jīng),在整個(gè)通路上,任何一個(gè)地方出現(xiàn)問(wèn)題,都可能會(huì)引起排尿障礙,我們把這類(lèi)疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會(huì)涉及到整個(gè)的排尿、儲(chǔ)尿的過(guò)程。那么從儲(chǔ)尿來(lái)講,就會(huì)存在尿頻、尿急,急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來(lái)講,很多人會(huì)存在排尿困難、尿潴留。對(duì)于括約肌來(lái)講,比如尿道括約肌損傷之后,它就會(huì)出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的,那么我們來(lái)看癥狀的同時(shí)我們其實(shí)更要診斷,看看到底在哪個(gè)位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙,它會(huì)導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。01:58
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神經(jīng)源性膀胱的癥狀有哪些?首先我們要知道,什么叫神經(jīng)源性膀胱,它是因?yàn)閺拇竽X經(jīng)過(guò)脊髓,到外周神經(jīng),到膀胱尿道,整個(gè)的通路過(guò)程中,只要任何一個(gè)部位的神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)組織發(fā)生了病變,引起的這種排尿障礙,都叫做神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱,一定是有神經(jīng)損傷病史的。所以癥狀來(lái)講,除了包括原發(fā)的神經(jīng)癥狀,比如說(shuō)脊柱損傷了,出現(xiàn)了下肢的癱瘓之外,還有排尿的問(wèn)題?;旧虾w了所有的排尿的癥狀,包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經(jīng)源性膀胱,它是一個(gè)大類(lèi)疾病的總稱(chēng),對(duì)于泌尿科大夫來(lái)講,神經(jīng)源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類(lèi)之一。01:22
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如何確診神經(jīng)源性膀胱神經(jīng)源性膀胱它主要就是控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或者周?chē)到y(tǒng)受到損害而引起膀胱尿道功能障礙。它最典型的表現(xiàn)就是尿不暢或者尿潴留。神經(jīng)源性膀胱它有典型的臨床癥狀,它的臨床癥狀最主要的表現(xiàn)就是泌尿生殖系統(tǒng)的癥狀和其他的癥狀。泌尿生殖系統(tǒng)的癥狀就是尿頻、尿急、尿失禁以及排尿困難,排尿功能障礙,尿潴留以及性功能障礙,性高潮異常,射精異常,性欲減退。包括一些腸道功能異常,比如大便失禁和大便便秘等,可能也會(huì)有肢體癱瘓的現(xiàn)象。對(duì)于神經(jīng)源性膀胱可以做體格檢查,包括肛門(mén)括約肌??赡馨l(fā)現(xiàn)括約肌很松或者肛門(mén)括約肌收縮過(guò)強(qiáng)。也可以做冰水試驗(yàn),如果是脊髓中樞以上的損傷,向膀胱內(nèi)注入冰水,可能就有冰水有力的噴出。如果是脊髓中樞以下的損傷就沒(méi)有這樣的現(xiàn)象。最重要的就是做尿流動(dòng)力學(xué)檢查和排泄性膀胱尿道造影,通過(guò)這些檢查可以確診神經(jīng)源性膀胱。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03”
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神經(jīng)源性膀胱怎樣確診神經(jīng)源性膀胱,多建議患者去泌尿外科就診,通過(guò)膀胱CT,彩超測(cè)定殘余尿以及膀胱造影檢查,可以進(jìn)一步確診,確診以后,建議患者注意以下幾點(diǎn):第1個(gè),在日常生活中,患者需要規(guī)律的飲水,規(guī)律的觀察排尿情況。如果排尿困難可以行留置導(dǎo)尿或者是膀胱穿刺造瘺術(shù),建議患者清淡飲食為主。第2個(gè),患者需要應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,避免服用腎毒性藥物,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,避免從事重體力勞動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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神經(jīng)源性膀胱如何確診神經(jīng)源性膀胱是泌尿外科常見(jiàn)病、多發(fā)病,神經(jīng)源性膀胱的診斷需要根據(jù)患者的癥狀體征以及病史、實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)明確診斷。神經(jīng)源性膀胱患者往往存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如糖尿病、腦血栓、腦出血、腰椎損傷等等。進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,往往表現(xiàn)為膀胱逼尿肌收縮無(wú)力。
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神經(jīng)源性膀胱怎樣確診病情分析:如出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難,泌尿系統(tǒng)疾病,可以去醫(yī)院檢查,可以做膀胱鏡、膀胱造影等檢查來(lái)確定。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周?chē)窠?jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難。意見(jiàn)建議:建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),平時(shí)要注意衛(wèi)生清潔,飲食要清淡,不要吃辛辣生冷食物,多吃新鮮蔬菜水果等。
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如何確診神經(jīng)源性膀胱神經(jīng)源性膀胱是指控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周?chē)窠?jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙,通??沙霈F(xiàn)尿急、尿頻、排尿困難、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等癥狀。神經(jīng)源性膀胱不僅會(huì)造成泌尿系統(tǒng)結(jié)石及感染,嚴(yán)重者還可引起腎衰竭。因此在臨床上可以進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、體格檢查、尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、X線檢查、腎功能
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神經(jīng)源性膀胱如何排尿神經(jīng)源性膀胱患者排尿只能通過(guò)導(dǎo)尿或者膀胱造瘺進(jìn)行,因?yàn)樯窠?jīng)源性膀胱是由于上面中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及脊髓傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題,導(dǎo)致神經(jīng)或者大腦中樞無(wú)法控制傳導(dǎo)沖動(dòng),命令膀胱逼尿肌收縮,因此膀胱無(wú)法收縮,憋尿,從而尿液無(wú)法排出體外。如患者癱瘓高位截癱,由于胸椎腰椎壓縮性骨折,導(dǎo)致脊髓受損等均會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱。患