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• 腎結(jié)石腎積水要手術(shù)嗎

  要根據(jù)結(jié)石的大小、位置，梗阻的時(shí)間長(zhǎng)短以及患者的一般情況來進(jìn)行決定。對(duì)于較小的腎結(jié)石，積水癥狀不是很重的，比如說小于6毫米的結(jié)石，通?？梢酝ㄟ^治療的手段，如藥物的治療，解痙、止疼、利尿、促排石或者增加飲水量，適當(dāng)?shù)腻憻?，來促進(jìn)較小結(jié)石的排出，結(jié)石排出后，積水通常是可以消失和改善的。而對(duì)于較大的結(jié)石，如果保守治療效果不好的，同時(shí)積水又比較加重的，這種情況下要給予積極的治療，如采用體外碎石的治療，或者采用內(nèi)鏡的手術(shù)治療方案，如輸尿管鏡，包括輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡或者經(jīng)皮腎鏡等治療的方案。

  

  01:15
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 3058次

• 腎積水要怎么治療

  腎積水治療的方法是根據(jù)病因來決定的，所以首先要找到引起腎積水的病因，再選擇治療方法。能引起腎積水的病因，常見的比如像結(jié)石、腫瘤等，一般以手術(shù)治療為主。對(duì)于結(jié)石有時(shí)候，也可以進(jìn)行藥物治療，對(duì)腎積水的治療，應(yīng)該早期進(jìn)行治療，能防止腎功能造成進(jìn)一步的損害。如果是嚴(yán)重的腎積水，在梗阻解除以后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行整形手術(shù)，恢復(fù)腎盂的形態(tài)。如果腎積水嚴(yán)重的，腎功能破壞嚴(yán)重，而對(duì)側(cè)腎功能正常的，可以把積水腎進(jìn)行切除，如果是雙側(cè)的腎積水，治療上面要以保護(hù)腎功能為主。另外像一側(cè)腎積水嚴(yán)重，另外一個(gè)腎積水比較輕的時(shí)候，要先治療嚴(yán)重的一側(cè)，以免發(fā)生腎功能不全，手術(shù)成功以后再進(jìn)行對(duì)側(cè)的手術(shù)，這樣安全性比較高。在兩側(cè)腎積水都是嚴(yán)重的情況下，可以分期進(jìn)行治療，原則上面也應(yīng)該先處理較重的一側(cè)。

  

  01:59
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-24 4222次

• 腎積水要切腎嗎
  這個(gè)問題必須具體問題具體分析，如果有重度腎積水，腎皮質(zhì)功能很差，做腎動(dòng)態(tài)檢查gfr小于10，這種情況可以考慮切腎。對(duì)于一些腫瘤引起的腎積水，比如腎腫瘤、輸尿管腫瘤，這種情況無論積水程度的輕重，也可以切腎。如果是先天性的輸尿管腎盂連接部狹窄，這種情況不能切腎，應(yīng)該行輸尿管腎盂吻合手術(shù)。若是輸尿管結(jié)石，輸卵管狹窄導(dǎo)致的積水也不應(yīng)該切腎，應(yīng)該進(jìn)行保腎的手術(shù)，應(yīng)該將結(jié)石擊碎排出體外，如果是狹窄，可以將狹窄部切除，行輸尿管端吻合。對(duì)于腎積水是否要切腎必須做出充分的評(píng)估再?zèng)Q定是否切腎。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-01-18 5077次

• 重度腎積水必須切腎嗎
  腎積水在泌尿系統(tǒng)是比較常見的疾病，對(duì)于重度腎積水的患者，是否必須切腎，還是要根據(jù)具體病人的病情來分析，主要是根據(jù)重度腎積水腎功能的損害嚴(yán)重程度，對(duì)側(cè)腎功能情況以及重度腎積水是否引起相關(guān)癥狀來決定。如果重度腎積水還存留一部分腎功能，那一般就不需要切腎，通過及時(shí)的解除梗阻性因素，可能腎功能還能恢復(fù)一部分功能，如果重度腎積水腎功能已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p傷或者完全喪失，病人反復(fù)出現(xiàn)腰痛甚至出現(xiàn)感染，那就必須要切腎治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-22 4691次

• 重度腎積水必須切腎嗎
  病情分析：并不是所有的重度腎積水都必須切腎治療，有些重度腎積水的患者，可能腎臟還存留一部分功能，可以進(jìn)行保留腎臟的手術(shù)治療。意見建議：建議重度腎積水的患者進(jìn)行腎圖，腎臟核素掃描等檢查來評(píng)估腎臟的功能。如果腎臟功能基本喪失或者嚴(yán)重受損，那可能就需要進(jìn)行腎切除手術(shù)治療。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-12 1802次

• 腎積水要割腎嗎
  病情分析：腎積水一般如果治療及時(shí)的話，是不需要割腎的，但是如果腎積水比較嚴(yán)重，導(dǎo)致腎功能受到嚴(yán)重的損害，甚至腎功能喪失，那就需要割腎。意見建議：所以對(duì)于腎結(jié)石的患者，還是建議要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，在早期將梗阻性病因去除，腎積水才不會(huì)進(jìn)行性的加重，才可以保護(hù)患者的腎功能。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-09 901次

• 重度腎積水必須切腎嗎
  重度腎積水不一定要切腎。如果腎積水是由結(jié)石、狹窄等原因引起，并且腎臟還有一定功能，可通過手術(shù)解除梗阻，比如放置支架、去除結(jié)石來恢復(fù)腎臟的排水功能。但如果腎臟已經(jīng)完全失去功能，或者出現(xiàn)嚴(yán)重的感染、惡變等情況，為了防止感染擴(kuò)散等嚴(yán)重后果，可能就需要切除腎臟。這需要綜合評(píng)估腎臟功能等多種因素來決定。
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 腎積水要換腎嗎
  腎積水一般情況下是不需換腎的，引起腎積水的原因有很多，如結(jié)石，腫瘤，結(jié)核。需根據(jù)引起腎積水的病因采取不同的治療方案，若為結(jié)石引起的腎積水，需行結(jié)石碎石術(shù)，若為腫瘤引起的腎積水，則需行腫瘤根治術(shù)。臨床上早期腎積水并不會(huì)引起腎功能損害，若腎積水程度進(jìn)一步加重，可引起患腎功能完全喪失，若雙腎功能完全喪失，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 180次