問外傷青光眼多久做手術(shù)
病情描述:
外傷青光眼多久做手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
外傷性青光眼首先應(yīng)該通過藥物治療,一般藥物保守治療半個(gè)月到一個(gè)月左右眼壓無法控制的安全水平的話,就要考慮通過手術(shù)治療了。目前常用的藥物有馬來酸噻嗎洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等。
意見建議:
外傷性青光眼患者手術(shù)治療時(shí),要根據(jù)青光眼病情以及眼部外傷嚴(yán)重程度等來選擇適合的手術(shù)治療方案,例如常用的有復(fù)合式小梁切除術(shù),青光眼引流閥植入術(shù),青光眼引流器植入術(shù)等。
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來說它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個(gè)原理,是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見的,閉角型青光眼的早期,如果這時(shí)候房角還沒有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個(gè),虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說的,小梁切除術(shù),也就是濾過,外濾過手術(shù),那這個(gè)手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過了180度,或者是對于一些開角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達(dá)不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù),建立一個(gè)外通道,讓我們的這個(gè)房水,經(jīng)過我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點(diǎn),它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù),有一定的失敗性,因?yàn)槲覀兊娜?,都是有自愈性的,我們想得很好,我們是想建立一個(gè)通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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青光眼的手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù)治療主要有兩大類,一類是減少房水的生成,另一類是增加房水的排出。那么減少房水的生成的這種手術(shù),一般來說都是姑息性的手術(shù),都用于這種晚期的青光眼的治療。比如說我們臨床上常見的這種睫狀體的冷凍手術(shù),或者是睫狀體的光凝手術(shù),它破壞了產(chǎn)生房水的這個(gè)睫狀體,上皮細(xì)胞,能夠起到降低眼壓的作用。另一種我們臨床上最常見的手術(shù)治療方法就是增加房水的引流,促進(jìn)房水的排泄。那么這個(gè)手術(shù)的方式又分為兩大類,一類是增加了房水的內(nèi)引流,這種手術(shù)方式,我們是對于早期的閉角型的青光眼。如果這時(shí)候房角僅僅是狹窄,或者是關(guān)閉的范圍小于180度,我們可以考慮給他做激光的,YAG激光,虹膜根部打孔術(shù),或者是虹膜根部切除術(shù),來改變前后房的這個(gè)壓力平衡,這是一個(gè)內(nèi)引流的手術(shù)方式。還有就是臨床上最常見的外引流的手術(shù)方式,最典型的手術(shù)就是小梁切除術(shù)。就是眼內(nèi)的房水不能及時(shí)地被排出體外,那么我們做一個(gè)通道,不管是用植入這個(gè)植入閥或植入釘?shù)姆绞?,還是就是傳統(tǒng)的小梁切除術(shù),我們就是建立一個(gè)外濾過通道,讓這個(gè)房水沿著我們的外濾過通道,直接排出到體外,從而起到降低眼壓的作用。但是這個(gè)手術(shù)經(jīng)常容易失敗,它失敗的原因是什么呢,就是因?yàn)槲覀內(nèi)梭w都有自愈性的,由于人體的這種疤痕的形成,我們建立的這個(gè)通道就容易被這個(gè)疤痕所封閉住,導(dǎo)致了手術(shù)的失敗。所以對于小梁切除術(shù)的患者,做二次手術(shù),甚至三次手術(shù),多次手術(shù),都也是一個(gè)比較常見的現(xiàn)象。02:30
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外傷青光眼多久做手術(shù)我們知道發(fā)生外傷性的青光眼之后多久做手術(shù),其實(shí)每個(gè)人的情況都是不一樣的。因?yàn)閯傞_始肯定是采取的是保守的治療方法,只有保守的治療方法效果不是很好,往往才進(jìn)行手術(shù)治療。而外傷性青光眼的發(fā)病原因也非常多,有可能是外傷性的色素膜炎導(dǎo)致的,有可能是前房積血或者晶狀體脫位導(dǎo)致的,還有可能是睫狀體脫離導(dǎo)致的,所以一定要先去醫(yī)院看看具體的發(fā)病原因。如果是晶狀體脫位導(dǎo)致的,這個(gè)一定要盡快的進(jìn)行手術(shù),而如果是色素膜炎導(dǎo)致的,先用一下雙氯芬酸鈉滴眼液或者普拉洛芬滴眼液,同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用一下激素類的眼藥水。一般來說這個(gè)色素膜炎治療好了之后,青光眼的病情也會緩解或者消失。而如果是前房積血導(dǎo)致的,必須要進(jìn)行眼部的制動,同時(shí)用一下促進(jìn)血液吸收的藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:12”
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青光眼做手術(shù)多久恢復(fù)通常青光眼患者在做完手術(shù)之后,一周左右即可恢復(fù),如果一周之內(nèi)沒有太大的并發(fā)癥產(chǎn)生,那么相對來說手術(shù)已經(jīng)安全的度過了危險(xiǎn)期。通常青光眼手術(shù)的主要并發(fā)癥就是淺前房或者是惡性青光眼等,最常見的發(fā)病時(shí)間就是在術(shù)后一周之內(nèi),超過了一個(gè)星期,這些并發(fā)癥的發(fā)生概率越來越小。青光眼會導(dǎo)致視力的嚴(yán)重?fù)p害,因此一旦確診,應(yīng)該及時(shí)的加以降低眼壓治療,一般來說待眼壓平穩(wěn)之后,需要及時(shí)的行手術(shù)治療降低眼壓。語音時(shí)長 01:09”
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青光眼做手術(shù)費(fèi)用青光眼的整體手術(shù)費(fèi)用一般在4000元左右,手術(shù)方式包括小梁切除術(shù)、睫狀體光凝術(shù)。近些年出現(xiàn)的青光眼引流釘植入術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)等手術(shù)費(fèi)用在10000元左右。手術(shù)方式不同,治療費(fèi)用也不盡相同,如經(jīng)濟(jì)條件較好,可選擇損傷更小、治療效果更理想的手術(shù)方式。建議可根據(jù)自身病情、經(jīng)濟(jì)條件,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的手術(shù)方式。
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青光眼做手術(shù)疼嗎青光眼是眼科常見疾病,是目前位列第二位的我國常見致盲眼病以及位列第一位的不可逆性致盲眼病,如果藥物保守治療眼壓控制效果不好,視神經(jīng)萎縮和視野缺損無法終止,就要考慮通過手術(shù)治療青光眼,術(shù)中會注射麻藥,并不會有明顯的疼痛。
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青光眼晚期做手術(shù)好嗎這個(gè)肯定是不好的,因?yàn)榈搅饲喙庋鄣耐砥冢话愣家呀?jīng)產(chǎn)生了視神經(jīng)損害這種表現(xiàn),比如視力的永久性下降或者視野缺損,這種損害都是不可逆的,即便在這個(gè)階段,再去手術(shù)治療,那么目的也只是為了維持住目前的現(xiàn)狀,不再讓視力繼續(xù)下降,但是想要恢復(fù)的話,基本上是沒有可能的。所以對于這種疾病,一般建議還是要早發(fā)現(xiàn)早治療
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青光眼要做手術(shù)嗎青光眼是否要做手術(shù),需要根據(jù)具體程度判斷,如果癥狀較輕,一般不需要做手術(shù),如果癥狀比較嚴(yán)重,通常要做手術(shù),建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。1、不需要做手術(shù):該疾病的發(fā)生與視神經(jīng)損傷、眼內(nèi)壓升高等因素有關(guān),通常會出現(xiàn)眼脹、頭痛、惡心等癥狀。如果患者癥狀較輕,沒有出現(xiàn)明顯的不適感,一般不需要做手術(shù)??梢?/div>
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