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• 肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折固定方法

  肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折，常出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前脫位病例中，一般首選手法復(fù)位，當(dāng)手法復(fù)位成功后，大多數(shù)大結(jié)節(jié)骨折可同時(shí)復(fù)位，這時(shí)選擇超肩石膏或者超肩夾板或頸腕吊帶固定，進(jìn)一步保守治療即可。因大結(jié)節(jié)是肌腱附著點(diǎn)，若肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，大結(jié)節(jié)向上移位或翻轉(zhuǎn)移位仍大于0.5cm，常需手術(shù)切開復(fù)位，螺釘或鉚釘內(nèi)固定治療，有利于肩關(guān)節(jié)早期活動(dòng)鍛煉，恢復(fù)功能。術(shù)后頸腕吊帶懸吊固定3周即可。3周后行肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。

  

  01:17
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2611次

• 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條，復(fù)位完之后，要做一個(gè)三周左右的固定，然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)我們還要完成一些檢查，不是說(shuō)拍一片，復(fù)位了，就什么事都解決了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu)，容易脫位，在脫位的過(guò)程中并不是很輕松的，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來(lái)了，沒(méi)有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過(guò)程中，所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，都有可能遭受損傷，比如說(shuō)肱骨頭、肩盂，比如說(shuō)連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過(guò)程中，肩盂和肱骨頭有沒(méi)有實(shí)質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個(gè)測(cè)量，然后得做核磁，看看在這個(gè)過(guò)程中您的肩袖，就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱，有沒(méi)有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來(lái)說(shuō)，年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來(lái)說(shuō)的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人，咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個(gè)檢查，對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估，來(lái)決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。

  

  02:04
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 8634次

• 肩關(guān)節(jié)脫位大結(jié)節(jié)撕脫骨折怎么辦
  當(dāng)我們存在肩關(guān)節(jié)脫位而且合并有大結(jié)節(jié)骨折時(shí)，我們一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生通過(guò)評(píng)估病情并安排我們完善x線片、CT檢查，我們可以了解肩關(guān)節(jié)脫位的類型，以及大結(jié)節(jié)撕脫骨折的嚴(yán)重情況，明確情況后我們會(huì)在急診行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位術(shù)，復(fù)位以后我們會(huì)通過(guò)x線片來(lái)評(píng)估肩關(guān)節(jié)復(fù)位以后以及大結(jié)節(jié)撕脫骨折復(fù)位以后的情況，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位滿意，大結(jié)節(jié)撕脫骨折移位程度較輕，根據(jù)病情我們可以采取保守，但是如果肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功，但大結(jié)節(jié)撕脫骨折，移位程度未見明顯改善，考慮大結(jié)節(jié)部是肩袖的止點(diǎn)，如果沒(méi)有完全復(fù)位成功，會(huì)影響后期我們肩關(guān)節(jié)的抬舉功能，所以我們一定要手術(shù)將大結(jié)節(jié)撕脫骨折部進(jìn)行一個(gè)固定。當(dāng)然我們肩關(guān)節(jié)脫位，還合并有關(guān)節(jié)囊，甚至盂唇撕裂的可能，所以必要時(shí)我們需要完善磁共振檢查，進(jìn)一步明確我們肩關(guān)節(jié)脫位以后是否伴有周邊結(jié)構(gòu)的損傷，以有利于指導(dǎo)我們肩關(guān)節(jié)脫位后期的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-13 2399次

• 肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折怎么辦
  在臨床中對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折的發(fā)病率是比較高的，對(duì)于這樣的病人首先需要積極的進(jìn)行拍片檢查，來(lái)明確肩關(guān)節(jié)脫位并合并有肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折的診斷。多數(shù)病人可以先用足蹬法進(jìn)行手法復(fù)位的，復(fù)位成功以后需要再次拍片檢查，如果骨折位置非常好，沒(méi)有出現(xiàn)錯(cuò)位的情況，通常需要懸吊患肢保護(hù)1個(gè)半月左右的時(shí)間，然后進(jìn)行抬肩功能鍛煉。這期間可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療就完全可以的。但是對(duì)于復(fù)位以后拍片檢查，如果骨折錯(cuò)位非常嚴(yán)重的，估計(jì)會(huì)影響將來(lái)病人正常功能的，就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，通常選用螺釘進(jìn)行內(nèi)固定就完全可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-30 2834次

• 肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，需要依據(jù)骨折的嚴(yán)重程度通過(guò)外科手術(shù)鋼釘固定的方法，或者通過(guò)骨牽引和石膏托固定的方法治療。比如脫位骨折嚴(yán)重引起關(guān)節(jié)劇烈疼痛，可以通過(guò)外科手術(shù)鋼釘固定的方法治療。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折后，要保持關(guān)節(jié)放松，積極預(yù)防關(guān)節(jié)外傷和骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)炎，定期復(fù)查了解骨折的康復(fù)情況。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-22 401次

• 右肩關(guān)節(jié)脫位肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折怎么辦
  病情分析：右肩關(guān)節(jié)脫位，肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折，一般這種情況首選手法復(fù)位，復(fù)位后看大結(jié)節(jié)撕脫骨折的具體位置，如果位置較好無(wú)明顯移位，也可以選擇三角巾懸吊制動(dòng)外固定治療，配合活血化瘀的藥物，比如云南白藥，虎力散等以促進(jìn)病情的恢復(fù)。如果復(fù)位失敗或手法復(fù)位后，肱骨大結(jié)節(jié)骨折移位仍比較明顯，則需要考慮通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，復(fù)位失敗的需要手術(shù)復(fù)位再固定撕脫的肱骨大結(jié)節(jié)。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的創(chuàng)傷骨科，骨關(guān)節(jié)科就診結(jié)合x線等檢查詳細(xì)了解具體的病情，明確診斷后再選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?。一般如進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前要評(píng)估患者的身體狀況，排除手術(shù)禁忌。術(shù)后配合康復(fù)鍛煉。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-05-27 1001次

• 右肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折
  右肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，多因外傷或過(guò)度使用導(dǎo)致肌肉強(qiáng)烈收縮而引起?；颊咄ǔ?huì)感受到劇烈的疼痛，并可能伴隨肩部活動(dòng)受限。及時(shí)診斷和治療對(duì)于患者的康復(fù)至關(guān)重要。對(duì)于無(wú)明顯移位的骨折，可采用保守治療，包括患肢制動(dòng)、三角巾懸吊固定以及抬高患肢等，以促
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 右肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折
  右肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，在臨床上發(fā)病率還是比較高的，對(duì)于右骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折的病人，主要還是根據(jù)大結(jié)節(jié)撕脫骨折有沒(méi)有錯(cuò)位的情況，以及骨塊的大小，來(lái)確定積極的治療方案。對(duì)于大結(jié)節(jié)撕脫骨折以后位置非常好的病人，選擇保守治療就完全可以的，一般需要懸吊患肢注意保護(hù)，可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服活血化瘀和促進(jìn)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 215次