問復(fù)雜性肛瘺怎么治療
病情描述:
復(fù)雜性肛瘺怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
復(fù)雜性肛瘺是指肛瘺具有兩個及以上的開口或者是瘺管的情況,治療以手術(shù)治療為主,急性發(fā)作期可以應(yīng)用藥物減輕癥狀。復(fù)雜性肛瘺由于發(fā)病形式復(fù)雜多樣,所以治療起來也相對困難,根據(jù)不同的形式需要選擇不同的手術(shù)方式,比如肛瘺切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)、低切高掛療法等,手術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率相對較高,需要在術(shù)前充分評估、提高手術(shù)操作水平、術(shù)后加強換藥等。
意見建議:
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什么是復(fù)雜性肛瘺復(fù)雜性的肛瘺顧名思義,確實這種疾病比較復(fù)雜,肛瘺根據(jù)他的發(fā)病部位,發(fā)病涉及的括約肌,根據(jù)他發(fā)作的瘺管多少,所以分為簡單的和復(fù)雜的。復(fù)雜性的肛瘺,一般來講,病程比較長,都是病人出現(xiàn)了早期的癥狀之后,可能耽誤了治療,所以瘺管根據(jù)肌肉間隙的不同,向深部廣泛的去蔓延,或者經(jīng)常從一個瘺管,能變成2到3個,臨床當(dāng)中我們發(fā)現(xiàn),5到6個瘺管的病人也非常多。所以復(fù)雜性的肛瘺,我們建議還是要早期的診斷,早期的治療,尤其復(fù)雜性的肛瘺,給手術(shù)增加了很多的難度,建議還是要找一些,比較有經(jīng)驗的醫(yī)生,有經(jīng)驗的專家進(jìn)行治療,把握性可能會更大一些。01:25
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復(fù)雜性尿路感染泌尿系感染分為單純性和復(fù)雜性。單純性是沒有什么誘因的,偶爾犯上一次,叫單純性感染。復(fù)雜性感染就是有解剖畸形,有誘因,或者是短時間之內(nèi)反復(fù)發(fā),甚至干脆就看不好,叫做復(fù)雜性感染。復(fù)雜性感染,從泌尿科來講,我們要除外誘因,什么叫誘因,比如有先天畸形,解剖畸形,泌尿系的結(jié)石,有難治的耐藥的細(xì)菌,這些叫做誘因。除此之外,還有一種膀胱,尿道的排尿功能障礙,比如排尿困難、尿潴留這些因素等等。神經(jīng)源性膀胱,也會引起復(fù)雜性感染。如果泌尿系感染的癥狀,經(jīng)久不愈,或者是在短時間之內(nèi)反復(fù)的發(fā)生,就不能把它認(rèn)為是偶然性的,就要做詳細(xì)的檢查和查體,除外的那些誘因問題,只有疾病才能夠得到徹底的根治。01:24
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復(fù)雜性肛瘺怎么治療復(fù)雜性的肛瘺一般也是采用手術(shù)的治療方法,一般會通過掛線的手術(shù)方式,主要的目的就是保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢,防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,同時也可以最大程度保護(hù)肛門括約肌的功能。復(fù)雜性肛瘺往往是指肛門周圍皮膚有兩個或兩個以上的外口。發(fā)生了肛瘺,在診斷明確以后有及時的通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療。肛瘺的診斷一般可以通過肛門望診,肛門指診以及直腸內(nèi)超聲的檢查來進(jìn)行確定。肛瘺在手術(shù)以后,完全恢復(fù)的時間需要20天到1個月左右。手術(shù)以后也一定要按時換藥,主要的目的保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢,降低出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。語音時長 01:11”
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復(fù)雜性肛瘺復(fù)雜性肛瘺一般是指兩個或兩個以上內(nèi)口或者外口,有兩條以上瘺管或者支管的肛瘺,復(fù)雜性肛瘺在肛瘺治療中比較棘手,引起發(fā)病的原因和形式多樣,病因主要有:一、肛瘺或者膿腫的反復(fù)感染。二,手術(shù)操作不當(dāng)導(dǎo)致肛瘺復(fù)雜化。三、其他有關(guān)疾病因素,復(fù)雜性肛瘺有可能有全身系統(tǒng)性疾病引起,比如克羅恩病累及肛門導(dǎo)致克羅恩病、肛門、肛周多發(fā)瘺管。四、也可由局部因素造成,比如其他炎癥切開引流導(dǎo)致肛瘺。臨床表現(xiàn)主要有流膿、腫痛、瘙癢和全身癥狀,可以通過視診和觸診,還有肛門鏡檢查或者是相關(guān)的影像學(xué)檢查,共同對疾病進(jìn)行確診。治療:復(fù)雜性肛瘺一般不能治愈,手術(shù)治療是治愈復(fù)雜性肛瘺的最有效方法,但在發(fā)作期出現(xiàn)流膿、紅腫、疼痛的癥狀是可以及時的采用藥物治療,暫時緩解癥狀。語音時長 1:43”
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高位復(fù)雜性肛瘺怎么治療高位復(fù)雜性痿是一個比較復(fù)雜性的疾病,治療起來也是有難度的,主要表現(xiàn)為外括約肌深部的一些流膿或者疼痛的癥狀,最主要的治療辦法就是通過手術(shù)治療,通過內(nèi)口縫合藥物脫管法和內(nèi)口封閉管道引流法都是可以治療。另外目前最常見的手術(shù)是HPCT微創(chuàng)手術(shù),可以非常高效安全的進(jìn)行治療。
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復(fù)雜性肛瘺怎么治病情分析:復(fù)雜性的肛瘺需要通過掛線的手術(shù)方法進(jìn)行治療,保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢。復(fù)雜性的肛瘺往往是指具有多個潰口的肛瘺,有多條管道,也是由于肛周膿腫發(fā)生了潰破發(fā)展而來。意見建議:復(fù)雜性肛瘺主要還是采用掛線的手術(shù)方式,主要的目的就是保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢,同時最大程度保護(hù)肛門口與肌的功能,避免在手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)以及大便失禁的情況。在手術(shù)之后也一定要按時進(jìn)行換藥,促進(jìn)術(shù)后傷口的恢復(fù)。
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復(fù)雜性肛瘺肛瘺根據(jù)其發(fā)病的復(fù)雜程度可以分為低位單純性肛瘺,高位單純性肛瘺,低位復(fù)雜性肛瘺,高位復(fù)雜性肛瘺等等,所以復(fù)雜性肛瘺又根據(jù)其與肛管直腸環(huán)的關(guān)系,分為高位復(fù)雜性肛瘺和低位復(fù)雜性肛瘺。因為復(fù)雜性肛瘺手術(shù)難度大,術(shù)后復(fù)發(fā)率高等特點,術(shù)前應(yīng)充分準(zhǔn)備術(shù)中應(yīng)仔細(xì)探查,避免遺留在內(nèi)瘺管降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。
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低位復(fù)雜性肛瘺嚴(yán)重嗎低位復(fù)雜性的肛瘺也并不是很嚴(yán)重的情況。低位復(fù)雜性的肛瘺一般也是由于肛周膿腫發(fā)生了潰破或者是在人為切開放膿以后所遺留下的管道。一般來說復(fù)雜性的肛瘺往往會有多個外口或者是多個管道,低位復(fù)雜性的肛瘺主要也是通過肛門望診,肛門的指診進(jìn)行檢查和判斷,另外可以輔助經(jīng)直腸內(nèi)的超聲檢查或者是肛周的核磁共振檢查。在診