問復(fù)雜性肛瘺怎么治
病情描述:
復(fù)雜性肛瘺怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
復(fù)雜性的肛瘺需要通過掛線的手術(shù)方法進(jìn)行治療,保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢。復(fù)雜性的肛瘺往往是指具有多個潰口的肛瘺,有多條管道,也是由于肛周膿腫發(fā)生了潰破發(fā)展而來。
意見建議:
復(fù)雜性肛瘺主要還是采用掛線的手術(shù)方式,主要的目的就是保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢,同時最大程度保護(hù)肛門口與肌的功能,避免在手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)以及大便失禁的情況。在手術(shù)之后也一定要按時進(jìn)行換藥,促進(jìn)術(shù)后傷口的恢復(fù)。
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什么是復(fù)雜性肛瘺復(fù)雜性的肛瘺顧名思義,確實(shí)這種疾病比較復(fù)雜,肛瘺根據(jù)他的發(fā)病部位,發(fā)病涉及的括約肌,根據(jù)他發(fā)作的瘺管多少,所以分為簡單的和復(fù)雜的。復(fù)雜性的肛瘺,一般來講,病程比較長,都是病人出現(xiàn)了早期的癥狀之后,可能耽誤了治療,所以瘺管根據(jù)肌肉間隙的不同,向深部廣泛的去蔓延,或者經(jīng)常從一個瘺管,能變成2到3個,臨床當(dāng)中我們發(fā)現(xiàn),5到6個瘺管的病人也非常多。所以復(fù)雜性的肛瘺,我們建議還是要早期的診斷,早期的治療,尤其復(fù)雜性的肛瘺,給手術(shù)增加了很多的難度,建議還是要找一些,比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,有經(jīng)驗(yàn)的專家進(jìn)行治療,把握性可能會更大一些。01:25
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高位復(fù)雜肛瘺怎么治高位復(fù)雜肛瘺怎么治。肛瘺它分為高位肛瘺和低位肛瘺,低位肛瘺治起來比較簡單一些,它的復(fù)發(fā)率也低,只要你正確地找到內(nèi)口,正確地處理肛腺和掛線,這樣情況一般不會復(fù)發(fā)的。但是高位肛瘺它位置比較高,一般指的是肛提肌以上的肛瘺。這個地方有時鞭長莫及,很難處理。所以我們手術(shù)中就會把高位肛瘺下個引流,因?yàn)槟慵热粔虿恢?,那怎么辦呢,下個引流管,里邊一長就往出退一點(diǎn),就拔一點(diǎn),等長差不多了這引流管一拔。當(dāng)然了現(xiàn)在也有應(yīng)用這種虛實(shí)掛線,這種方法虛實(shí)掛線結(jié)合,來治療高位肛瘺的辦法。但總得來說高位肛瘺的治療,要比低位肛瘺復(fù)雜得多處理起來也要細(xì)心,減少它的復(fù)發(fā)率。01:24
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復(fù)雜性肛瘺怎么治在臨床上,對于復(fù)雜性肛瘺很多情況下,我們?nèi)匀唤ㄗh積極的手術(shù)治療,比如說肛瘺切開術(shù),肛瘺切除術(shù),黏膜瓣推移術(shù),肛瘺掛線術(shù),經(jīng)括約肌間肛瘺結(jié)扎術(shù)等等。但是對于一小部分復(fù)雜性肛瘺,我們可以考慮進(jìn)行保守治療。雖然保守治療只能夠緩解臨床癥狀,減少發(fā)作的頻次,沒有辦法徹底治愈肛瘺。但是復(fù)雜性肛瘺中有一種類型是高位復(fù)雜性肛瘺,因?yàn)閮?nèi)口瘺管比較多,而且走形比較復(fù)雜,在術(shù)前以及術(shù)中很難完全的了解肛瘺的具體情況,給手術(shù)帶來不可知的風(fēng)險以及很高的復(fù)發(fā)率,所以說對于這種經(jīng)過很多次治療的高位復(fù)雜性肛瘺,可以考慮“帶瘺生存”。語音時長 01:24”
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復(fù)雜性肛瘺復(fù)雜性肛瘺一般是指兩個或兩個以上內(nèi)口或者外口,有兩條以上瘺管或者支管的肛瘺,復(fù)雜性肛瘺在肛瘺治療中比較棘手,引起發(fā)病的原因和形式多樣,病因主要有:一、肛瘺或者膿腫的反復(fù)感染。二,手術(shù)操作不當(dāng)導(dǎo)致肛瘺復(fù)雜化。三、其他有關(guān)疾病因素,復(fù)雜性肛瘺有可能有全身系統(tǒng)性疾病引起,比如克羅恩病累及肛門導(dǎo)致克羅恩病、肛門、肛周多發(fā)瘺管。四、也可由局部因素造成,比如其他炎癥切開引流導(dǎo)致肛瘺。臨床表現(xiàn)主要有流膿、腫痛、瘙癢和全身癥狀,可以通過視診和觸診,還有肛門鏡檢查或者是相關(guān)的影像學(xué)檢查,共同對疾病進(jìn)行確診。治療:復(fù)雜性肛瘺一般不能治愈,手術(shù)治療是治愈復(fù)雜性肛瘺的最有效方法,但在發(fā)作期出現(xiàn)流膿、紅腫、疼痛的癥狀是可以及時的采用藥物治療,暫時緩解癥狀。語音時長 1:43”
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復(fù)雜性肛瘺怎么治療復(fù)雜性肛瘺是指肛瘺具有兩個及以上的開口或者是瘺管的情況,治療以手術(shù)治療為主,急性發(fā)作期可以應(yīng)用藥物減輕癥狀。復(fù)雜性肛瘺由于發(fā)病形式復(fù)雜多樣,所以治療起來也相對困難,根據(jù)不同的形式需要選擇不同的手術(shù)方式,比如肛瘺切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)、低切高掛療法等,手術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率相對較高,需要在術(shù)前充分評估、提高手術(shù)操作水平、術(shù)后加強(qiáng)換藥等。
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高位復(fù)雜性肛瘺怎么治療高位復(fù)雜性痿是一個比較復(fù)雜性的疾病,治療起來也是有難度的,主要表現(xiàn)為外括約肌深部的一些流膿或者疼痛的癥狀,最主要的治療辦法就是通過手術(shù)治療,通過內(nèi)口縫合藥物脫管法和內(nèi)口封閉管道引流法都是可以治療。另外目前最常見的手術(shù)是HPCT微創(chuàng)手術(shù),可以非常高效安全的進(jìn)行治療。
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復(fù)雜性肛瘺肛瘺根據(jù)其發(fā)病的復(fù)雜程度可以分為低位單純性肛瘺,高位單純性肛瘺,低位復(fù)雜性肛瘺,高位復(fù)雜性肛瘺等等,所以復(fù)雜性肛瘺又根據(jù)其與肛管直腸環(huán)的關(guān)系,分為高位復(fù)雜性肛瘺和低位復(fù)雜性肛瘺。因?yàn)閺?fù)雜性肛瘺手術(shù)難度大,術(shù)后復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn),術(shù)前應(yīng)充分準(zhǔn)備術(shù)中應(yīng)仔細(xì)探查,避免遺留在內(nèi)瘺管降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。
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低位復(fù)雜性肛瘺嚴(yán)重嗎低位復(fù)雜性的肛瘺也并不是很嚴(yán)重的情況。低位復(fù)雜性的肛瘺一般也是由于肛周膿腫發(fā)生了潰破或者是在人為切開放膿以后所遺留下的管道。一般來說復(fù)雜性的肛瘺往往會有多個外口或者是多個管道,低位復(fù)雜性的肛瘺主要也是通過肛門望診,肛門的指診進(jìn)行檢查和判斷,另外可以輔助經(jīng)直腸內(nèi)的超聲檢查或者是肛周的核磁共振檢查。在診