問(wèn)什么樣的患者需要心臟置換術(shù)
病情描述:
什么樣的患者需要心臟置換術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常終末期心力衰竭的患者,心臟功能極差,需要考慮行心臟置換手術(shù)或者叫心臟移植手術(shù)。該手術(shù)涉及到心臟的供體,手術(shù)過(guò)程較大,需要特定資質(zhì)的醫(yī)院才能開(kāi)展,術(shù)后需要長(zhǎng)期吃抗排異的藥物。
意見(jiàn)建議:
心臟置換手術(shù)的患者還是要服用藥物維持心臟的穩(wěn)定,需要定期復(fù)查血常規(guī),肝腎功能,心肌酶,心電圖,心臟超聲等檢查監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。
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什么樣的患者需要做基因檢測(cè)因?yàn)樽龌驒z測(cè)它的價(jià)錢(qián)比較高,成本比較高,所以受經(jīng)濟(jì)的約束,不是所有的患者都做基因檢測(cè)。那么什么樣的胃腸間質(zhì)瘤的患者需要做基因檢測(cè),我們醫(yī)學(xué)認(rèn)為,就是診斷困難的,比如需要鑒別診斷了,普通的常規(guī)的方法得不到診斷了,這個(gè)時(shí)候需要做基因檢測(cè),做一個(gè)認(rèn)定或者補(bǔ)充,再一個(gè)是需要靶向治療的。那么大家知道靶向治療的藥物非常的貴,有一些個(gè)基因突變,某些個(gè)形式的基因突變,或者某些個(gè)位點(diǎn)的基因突變,它對(duì)靶向藥物是無(wú)效的。所以我們?cè)谶M(jìn)行靶向治療之前,為了體現(xiàn)靶向精準(zhǔn)的這么個(gè)治療的原則需要做基因檢測(cè)。還有一種情況可能是出于我們研究的需要,比如有一些小兒的間質(zhì)瘤,比如有一些多發(fā)的間質(zhì)瘤,這種特殊的間質(zhì)瘤的為了治療或者說(shuō)研究的需要,為了科學(xué)的進(jìn)步,那么這個(gè)時(shí)候需要做基因檢測(cè),看看它有沒(méi)有它的特殊性。01:31
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)可怕嗎,這個(gè)是老百姓非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題,對(duì)于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來(lái)講,已經(jīng)是非常成熟的治療方法,在60年代就已經(jīng)有了這種治療方法,在我們醫(yī)院是80年代就已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行了,大量的關(guān)節(jié)的置換,對(duì)于現(xiàn)在來(lái)講,這個(gè)手術(shù)很多的方法藥物,以及圍手術(shù)期的治療都得到了很大的發(fā)展,那么對(duì)這個(gè)手術(shù)來(lái)講,圍手術(shù)期的治療,包括手術(shù)以后的康復(fù),都是一個(gè)非常成熟的一套流程,對(duì)于這個(gè)手術(shù)本身來(lái)講,我們要求患者基本上是沒(méi)有明顯的心梗、腦梗適合做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人,手術(shù)的時(shí)間一般都在40分鐘到一個(gè)小時(shí)之間,現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右,所以對(duì)于老年患者來(lái)講,這種手術(shù)基本上,都是可以承受的,所以這種手術(shù)的創(chuàng)傷,應(yīng)該是比較小的手術(shù),所以大家也不用特別的擔(dān)心,因?yàn)樵卺t(yī)院里邊,我們都會(huì)嚴(yán)密地去監(jiān)控各種指標(biāo),防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。01:39
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什么樣的患者需要心臟置換術(shù)一般一些嚴(yán)重的心衰患者心臟的射血分?jǐn)?shù)嚴(yán)重減低,心功能?chē)?yán)重降低,同時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床癥狀,比如一些心,腦,腎缺血的改變,以及體循環(huán)瘀血的改變,則可以考慮做心臟置換。同時(shí)一些擴(kuò)張型心肌病,惡性的心律失常的右室疾病都可以考慮心臟置換。如果擴(kuò)張型心肌病的患者心臟普遍增大,心臟的射血分?jǐn)?shù)嚴(yán)重降低,也是可以考慮心臟置換的。同時(shí)一些自身免疫性系統(tǒng)的疾病,侵害了心臟的心瓣膜系統(tǒng),很難通過(guò)瓣膜置換術(shù)來(lái)維持心臟原有的結(jié)構(gòu),則可以考慮通過(guò)心臟置換的手術(shù)來(lái)獲得比較好的治療效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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心臟瓣膜置換術(shù)需要幾小時(shí)心臟瓣膜置換是治療各種嚴(yán)重的瓣膜性心臟病的有效方法之一,心臟瓣膜置換術(shù)一般需要4個(gè)小時(shí)左右,但是病情的嚴(yán)重程度不同,需要的時(shí)間也是存在差異的,一般不會(huì)超過(guò)5個(gè)小時(shí)。對(duì)于瓣膜疾病手術(shù),術(shù)后要注意避免感染性心內(nèi)膜炎等疾病的發(fā)生與發(fā)展,另外要注意積極的控制心律失常,心功能不全等并發(fā)癥的發(fā)作,術(shù)后如果身體情況允許的話(huà),應(yīng)該及早下床活動(dòng),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以胸部無(wú)不適為準(zhǔn),可以有效的預(yù)防血栓形成,因?yàn)殪o脈瓣置換術(shù)最容易出現(xiàn)的瓣膜部位的血栓,所以在術(shù)后需要長(zhǎng)期的抗凝治療,通常使用的是華法林。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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什么是心臟瓣膜置換術(shù)病情分析:心臟瓣膜置換術(shù)是采用由合成材料制成的人工機(jī)械瓣膜或用生物組織制成的人工生物瓣膜替換病變的瓣膜的手術(shù),簡(jiǎn)稱(chēng)換瓣術(shù)。意見(jiàn)建議:明確有心臟瓣膜病變時(shí),建議心內(nèi)科就診完善心臟彩超,進(jìn)一步明確瓣膜病變的部位、類(lèi)型以及程度。輕度的瓣膜關(guān)閉不全或狹窄,無(wú)癥狀者可觀(guān)察,不予特殊的處理。當(dāng)瓣膜病變嚴(yán)重,出現(xiàn)心衰,心律失常等并發(fā)癥者,需要積極的治療。藥物治療旨在控制癥狀,防治并發(fā)癥,瓣膜修補(bǔ)術(shù)或瓣膜置換術(shù)是治療瓣膜病變的根本方法,需在專(zhuān)業(yè)的心外科醫(yī)生建議下進(jìn)行。
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如何降低心臟瓣膜置換術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)病情分析:患者在術(shù)前應(yīng)該養(yǎng)成樹(shù)立起積極良好的心態(tài),如實(shí)將過(guò)往病史以及所服用的藥物等情況匯報(bào)給醫(yī)生,方便醫(yī)生了解手術(shù)方面的禁忌。術(shù)前患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,完善一系列檢查,同時(shí)進(jìn)行呼吸功能等方面的鍛煉。意見(jiàn)建議:無(wú)論是術(shù)前還是術(shù)后,患者都應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議,服用合適的藥物調(diào)養(yǎng)身體,促進(jìn)身體更快恢復(fù)。另外術(shù)后患者的飲食應(yīng)該選擇流食等易消化的食物,根據(jù)患者的身體情況,再逐漸適當(dāng)改善飲食結(jié)構(gòu)。
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心臟瓣膜置換術(shù)是什么心臟瓣膜置換術(shù)是心臟瓣膜出現(xiàn)了損傷使用人工瓣膜替換的一種方法。當(dāng)患者的心臟瓣膜由于各種原因?qū)е掳昴おM窄、關(guān)閉不全時(shí),會(huì)影響到血液的流動(dòng),患者可以根據(jù)醫(yī)生的建議采用心臟瓣膜置換術(shù)的方式進(jìn)行治療,一般是采用合成材料制成的人工瓣膜或者使用生物組織制成的人工瓣膜來(lái)替換患者受到損傷的瓣膜,可以很好的緩解患者由
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什么是心臟瓣膜置換術(shù)心臟瓣膜置換術(shù)是可以治療各種原因引起的瓣膜病,比如瓣膜狹窄,關(guān)閉不全。是采用合成材料制成的人工機(jī)械瓣膜或者生物組織制成的人工生物瓣膜替換的手術(shù),通過(guò)手術(shù)以后可以有效改善心臟功能,提高生活質(zhì)量。做完手術(shù)以后也要注意充分的休息,避免呼吸道感染,保持作息的規(guī)律,不要熬夜,不能過(guò)度的疲勞,或者過(guò)度的興奮,注