問股骨頭壞死置換手術(shù)后怎么做
病情描述:
股骨頭壞死置換手術(shù)后怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死置換手術(shù)后:一,體位指導(dǎo),三個(gè)月避免臥側(cè),不要將兩腿在膝部交叉放置,不要坐小矮凳,不要爬坡度,以免髖關(guān)節(jié)過度內(nèi)收或者是前屈,防止導(dǎo)致人工髖骨關(guān)節(jié)的脫出,保持患肢輕度的外旋度,六個(gè)月內(nèi)避免內(nèi)收內(nèi)旋動(dòng)作。二,但在抬腋時(shí)應(yīng)將整個(gè)髖關(guān)節(jié)脫起,不可牽拉抬高之患肢,以免人工股骨頭脫出。三,術(shù)后三周到四周可持拐下地,半月內(nèi)應(yīng)在持拐保護(hù)下行走,鍛煉過程中輔以理療。四,避免患肢單腿直立。五,足踝的主動(dòng)被動(dòng)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),二十次每分鐘,兩分鐘一次。六,飲食,多曬太陽,多食高鈣易消化的食物,多食蔬菜、水果,多飲水,少飲脂肪性食物,食欲不佳的病人可加服用消化藥物,早期宜進(jìn)食一些清淡的可口易消化吸收的軟食物,如米粥、青菜、水果等,后期多食一些高蛋白富含營養(yǎng)的食物,如肉、蛋、豆制品等。
意見建議:
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股骨頭壞死做置換手術(shù)能用多長時(shí)間股骨頭缺血壞死是一個(gè)很難治愈的病,通過保頭手術(shù)能治好一部分,使他避免換人工關(guān)節(jié),還有部分或者是來的晚了,發(fā)展到超過三期晚期的時(shí)候,我們就建議病人做人工關(guān)節(jié)置換。人工關(guān)節(jié)置換現(xiàn)在的技術(shù)和使用的材料都非常好,我們現(xiàn)在使用生物型四代陶瓷對陶瓷的關(guān)節(jié),再加上我們經(jīng)過多年,熟練掌握的手術(shù)技術(shù),我們可以使絕大部分病人,在做完關(guān)節(jié)置換以后,能夠使用二三十年以上,甚至有的病人能夠使用四五十年,只有極小一小部分病人,用不到20年。01:54
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股骨頭壞死怎么做牽引股骨頭壞死牽引,沒有什么太大作用。因?yàn)闋恳菫榱酥苿?dòng),就是讓關(guān)節(jié)不活動(dòng)。股骨頭壞死就是說,一般的腰間盤突出了,會(huì)說做牽引,股骨頭壞死做牽引,沒什么作用,制動(dòng)的時(shí)候,坐在床上不動(dòng)就行了,你去牽引它的,因?yàn)闋坷臅r(shí)候,導(dǎo)致股骨頭有個(gè)負(fù)壓,負(fù)壓的作用更引起了,以后我們關(guān)節(jié)的這個(gè)里頭,就是里頭的它這個(gè)血運(yùn)有影響,他們制動(dòng)就可以了。一般情況下所謂的牽引,有的時(shí)候是為了制動(dòng),就是吊上一個(gè)大約兩公斤的東西。如果有他水腫嚴(yán)重,疼痛嚴(yán)重,讓他不要腿亂動(dòng)了,給他制動(dòng)。并不是因?yàn)閱渭兊匾獱恳?,把它牽好了,現(xiàn)在還有一種學(xué)說,有的人說是因?yàn)闋浚瑢?dǎo)致它把骨頭又刺激成骨,現(xiàn)在沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù),證明牽引能把股骨頭壞死牽好。01:21
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股骨頭壞死置換手術(shù)后一,體位指導(dǎo),三個(gè)月避免臥側(cè),不要將兩腿在膝部交叉放置,不要坐小矮凳,不要爬坡度,以免髖關(guān)節(jié)過度內(nèi)收或者是前屈,防止導(dǎo)致人工脫骨關(guān)節(jié)的脫出,保持患肢輕度的外旋度,六個(gè)月內(nèi)避免內(nèi)收內(nèi)旋動(dòng)作。二,但在抬腋時(shí)應(yīng)將整個(gè)髖關(guān)節(jié)脫起,不可牽拉抬高之患肢,以免人工股骨頭脫出。三,術(shù)后三周到四周可持拐下地,半月內(nèi)應(yīng)在持拐保護(hù)下行走,鍛煉過程中輔以理療。四,避免患肢單腿直立。五,足裸的主動(dòng)被動(dòng)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),二十次每分鐘,兩分鐘一次。六,飲食,多曬太陽,多食高鈣易消化的食物多食蔬菜水果,多飲水,少飲脂肪性食物,食欲不佳的病人可加服用消化藥物,如酵母片,早期宜進(jìn)食一些清淡的可口易消化吸收的軟食物,如米粥,青菜,水果等,后期多食一些高蛋白富含營養(yǎng)的食物,如肉、蛋、豆制品等。語音時(shí)長 1:47”
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股骨頭壞死置換手術(shù)一般對于股骨頭壞死到了四期,也就是說到了致殘期,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)樗钠诠穷^壞死一般就有塌陷,出現(xiàn)長短腿的情況,并且關(guān)節(jié)僵硬肌肉萎縮,如果不積極的進(jìn)行治療,就會(huì)影響病人正常功能,一般治療方案需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就可以的。但是有一點(diǎn)需要注意,術(shù)前必須要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,才可以安排手術(shù)治療的,這樣的病人術(shù)后需要囑咐病人盡早的下地活動(dòng):第一,可以防止關(guān)節(jié)僵硬肌肉萎縮。第二,還可以預(yù)防血栓的發(fā)生,對于傷口需要積極的進(jìn)行換藥消毒,預(yù)防感染很重要的,另外需要應(yīng)用抗凝的藥物來預(yù)防血栓的發(fā)生。再就是對于股骨頭壞死置換手術(shù)以后的病人,千萬不能劇烈的運(yùn)動(dòng),否則容易引起假體松動(dòng)或者脫位的。語音時(shí)長 1:32”
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股骨頭壞死置換手術(shù)后怎樣病情分析:股骨頭壞死置換手術(shù)以后一般會(huì)有不錯(cuò)的恢復(fù),這種手術(shù)方法目前已經(jīng)成熟,比較適合骨頭壞死情況比較嚴(yán)重的人,而且不受年齡限制。意見建議:股骨頭壞死置換手術(shù)雖然已經(jīng)成熟,但是仍然要定期的檢查。恢復(fù)期間要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)適量的做康復(fù)活動(dòng),不要做劇烈運(yùn)動(dòng),不要久坐。
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股骨頭壞死置換手術(shù)好嗎病情分析:股骨頭壞死置換手術(shù)是股骨頭壞死進(jìn)展至中晚期比較好的一種選擇。如果股骨頭出現(xiàn)明顯塌陷、變形,那么通過任何藥物治療都無法恢復(fù)股骨頭的形態(tài),癥狀只會(huì)越來越重,只能通過置換手術(shù)才可以治愈,改善關(guān)節(jié)功能。意見建議:股骨頭壞死的治療,取決于壞死的分期。早期股骨頭壞死,股骨頭沒有塌陷、變形的話,有多種保髖的治療方式。因此建議有骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)的患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),要盡早檢查治療。
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三期股骨頭壞死需要置換手術(shù)嗎三期股骨頭壞死需要手術(shù)置換,一般達(dá)到了三期的話,這種股骨頭壞死重新恢復(fù)血運(yùn)的可能性幾乎為零,只是相對來講癥狀不是太重,可以繼續(xù)觀察,或者是過一段時(shí)間再進(jìn)行手術(shù)治療。如果已經(jīng)達(dá)到了三期,癥狀比較嚴(yán)重,活動(dòng)疼痛,影響生活,這種情況還是應(yīng)該早點(diǎn)手術(shù)治療比較好?,F(xiàn)在的關(guān)節(jié)置換手術(shù)是非常成熟的手術(shù),一般后遺癥
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股骨頭壞死置換材料針對股骨頭壞死所需要的關(guān)節(jié)置換材料,在臨床上一般分為以下幾種:一,金屬類的材料,也就是我們在臨床上應(yīng)用最廣泛的,這類的材料主要是一類合金,但是由于這類的材料,生物相容性和一些應(yīng)力遮擋的效應(yīng),經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致假體的松動(dòng),減少了假體的壽命,如果醫(yī)生認(rèn)為需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)的置換,還會(huì)使用一些超高分子的聚乙烯材料作