問腸粘連咋辦
病情描述:
腸粘連咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腸粘連一般需要積極就醫(yī),做腹腔核磁共振檢查、X光檢查或者腹腔鏡檢查,了解具體患病情況。然后依據(jù)具體情況,通過外科手術(shù)的方法或者通過保守的方法治療,例如可以選擇胃部插管治療。
意見建議:
腸粘連一般情況下要保持胃腸道放松,預(yù)防胃腸道外傷和胃腸道梗阻類疾病。在日常生活中要清淡飲食,多飲水,忌口辛辣、油膩、刺激性食物。
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腸粘連松解術(shù)咱們所有經(jīng)過腹腔進(jìn)行的手術(shù),因?yàn)檫@個手術(shù)的刺激,都可能導(dǎo)致腸管之間發(fā)生粘連,但是大多數(shù)的孩子是沒有任何癥狀的,一少部分孩子可能容易肚子脹或者吃得不好的時候,容易不舒服,排便比較困難,對于這種情況,我一般是建議注意飲食規(guī)律,不要暴飲暴食,只有當(dāng)這個孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的腸梗阻,停止排氣排便、嘔吐、肚子脹得很厲害,甚至腹痛,我們照一個片子,液平持續(xù)不變,甚至不斷的增大,這個時候可能要考慮手術(shù),手術(shù)要根據(jù)孩子的情況,有的時候是僅有一個很簡單的索帶,把這條索帶去除了就可以了,但是如果當(dāng)發(fā)生廣泛的腸道粘連的時候,這種分離的時候風(fēng)險(xiǎn)比較大,容易導(dǎo)致腸管的一個損傷,這時候手術(shù),甚至可能做到部分嚴(yán)重的粘連的腸管,有可能會要做切除吻合,也有一部分孩子,可能需要做一個腸排列的手術(shù)。01:28
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闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腸粘連該怎么辦闌尾手術(shù)以后說道常三年這個問題,常三年,在過去來講發(fā)病率是比較高的,現(xiàn)在我們發(fā)病越來越少了,一個是我們手術(shù)操作精細(xì),再一個就是說,現(xiàn)在這種晚期的,這種穿孔化膿的事情少了,因?yàn)檫@個闌尾炎引起粘連,這是個必然的過程,只不過是粘連這個,粘連必然的過程,也是一個自身反應(yīng)的一個過程,自身防衛(wèi)的一個過程,它闌尾這個切除模擬,你自動了以后,你刺激它以后,它就必然要有反應(yīng),所以他就可能有一些滲出著,要形成粘連,只不過是在你的,輕與重的程度問題,所以它如果說粘連的重,他就可能要引起癥狀。這不是形成腸子粘連在一團(tuán)啊,這個和腸腳啊,這個扭曲啊,這種情況就可以引起腹疼,這個吃不下飯呀這種情況,這就是由于腸子粘連,引起的這個問題,所以從我們的預(yù)防來講就是說,應(yīng)該是盡早手術(shù),不要等它化膿滲出很多的時候,這個再做手術(shù),第二個就是決定,我醫(yī)生層面的患者就是說,操作上的輕柔啊,手術(shù)后如果說長治三年,比較輕點(diǎn),偶爾的有點(diǎn)不舒服的,這種情況,我們不必要有過多的擔(dān)心,如果說,他這個反復(fù)頻繁的發(fā)作的,有腹痛啊就吃不吃飯啊,甚至一年好幾次啊,甚至十多次啊就住醫(yī)院,這個每次都要通過胃腸減壓,放胃管呀住院用上藥,這樣的我覺得,對于這樣的一部分病人,我們可以選擇,把它手術(shù)內(nèi)松解啊,或者是切除這個腸管什么的,也可以通過開腹手術(shù)的方式,也可通過腹腔鏡手術(shù)的方式,解決這部分那個,粘黏的問題。02:20
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腸粘連癥狀腹部有不適癥狀腸粘連癥狀情況的患者會常常在腹部極為不適,會有隱隱疼痛感,腸粘連癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)性,患者一定要警惕,反復(fù)性的嘔吐,腸粘連患者會有反復(fù)性的嘔吐,無論是吃東西還是喝水都容易出現(xiàn)嘔吐的癥狀,嘔吐出來東西可以是腸溶物,也可以是胃容物,排便排氣的時間有所延長。大多數(shù)患者做完腹部手術(shù)后很快就能夠排便、排氣,但如果是腸粘連存問題存在,腸粘連癥狀的患者會很長時間不會排氣和排便,持續(xù)性的腹痛。如果在術(shù)后患者出現(xiàn)持續(xù)性脹痛,很有可能是發(fā)生腸粘連情況,而且腸蠕動的時候還會伴連著腹部隆起,即腸鳴音活躍等癥狀。軀干過伸陽性,在術(shù)后患者拉伸軀干時若術(shù)部位局部一些地方疼痛則極可能存在腸粘連問題??偠灾?,術(shù)后出現(xiàn)腸粘連問題不能大意,及時發(fā)現(xiàn)及時治療處理更關(guān)鍵。語音時長 01:29”
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腸粘連病因腸粘連很多見,主要的病因是腹部手術(shù)。如果做了腹部手術(shù),比如胃部手術(shù)、小腸手術(shù)、大腸手術(shù)、子宮手術(shù)等等,會導(dǎo)致腸道表面有滲出,這些滲出可以導(dǎo)致腸道發(fā)生粘連。出現(xiàn)了腸粘連以后,患者會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,比如腹痛、腹脹等等。如果并發(fā)了完全性的腸梗阻,除了腹痛、腹脹以外,患者還會出現(xiàn)惡心嘔吐,甚至出現(xiàn)肛門停止排氣排便。所以,出現(xiàn)了腸粘連以后,一定要評價(jià)患者的病情,如果沒有腸梗阻,需要注意飲食,不要吃堅(jiān)硬的食物和黏的食物。如果并發(fā)了腸梗阻,一定要進(jìn)行綜合性的治療,比如胃腸減壓、灌腸通便、靜脈補(bǔ)液等等。語音時長 01:15”
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手術(shù)后腸粘連咋辦病情分析:手術(shù)后腸粘連一般情況下需要通過外科手術(shù)的方法治療,或者伴隨著腸道感染可以正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、替硝唑、奧硝唑這類藥物抗感染治療。手術(shù)后腸粘連,一般情況下還需要正確使用東莨菪堿舒緩腸道平滑肌。意見建議:手術(shù)后腸粘連一般情況下需要定期就醫(yī)復(fù)查,了解腸粘連的患病和康復(fù)情況??祻?fù)期間要忌口辛辣刺激性食物和生冷、油膩食物。
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腸粘連發(fā)熱咋辦病情分析:腸粘連發(fā)熱一般情況下需要正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林以及克拉霉素、呋喃唑酮這類藥物抗炎治療。如果體溫升至38.5℃以上,一般情況下需要正確使用對乙酰氨基酚、布洛芬藥物降溫。意見建議:腸粘連發(fā)熱一般情況下要忌口辛辣、油膩、酸澀和一些不容易消化的食物。定期就醫(yī),了解腸粘連是否導(dǎo)致了胃腸道潰瘍或者急慢性腸胃炎。
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腸粘連癥狀腸粘連要與腸梗阻癥狀相似,需要大家仔細(xì)區(qū)分,腸粘連的癥狀主要可有:1、慢性牽扯痛。當(dāng)腸粘連的原因是因?yàn)楦贡谑中g(shù)切口造成的時候,會因?yàn)檐|體的活動度加大而引起慢性牽扯痛。2、輕度腹痛腹脹。腸粘連癥狀的輕度患者可能無任何表現(xiàn)出來的外在癥狀,只是會在偶爾在進(jìn)食后出現(xiàn)輕度腹痛腹脹。3、排氣不暢、噯氣、打嗝。腸
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怎么確診腸粘連腸粘連指各種原因引起的腸管與腸管、腹膜、腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的不正常黏附,腹部牽拉性疼痛或不規(guī)則疼痛。腸粘連病情嚴(yán)重可引起腸道病變,影響消化吸收,重者可腸壞死,并且易引發(fā)腸梗阻等并發(fā)癥。一般可進(jìn)行體格檢查、腹腔鏡檢查、B超檢查等,同時腹腔鏡檢查有助于本病的診斷以及確診。1、腹部不適和隱痛:腹部手術(shù)1~