問手術(shù)后腸粘連咋辦
病情描述:
手術(shù)后腸粘連咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術(shù)后腸粘連一般情況下需要通過外科手術(shù)的方法治療,或者伴隨著腸道感染可以正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、替硝唑、奧硝唑這類藥物抗感染治療。手術(shù)后腸粘連,一般情況下還需要正確使用東莨菪堿舒緩腸道平滑肌。
意見建議:
手術(shù)后腸粘連一般情況下需要定期就醫(yī)復(fù)查,了解腸粘連的患病和康復(fù)情況。康復(fù)期間要忌口辛辣刺激性食物和生冷、油膩食物。
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闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腸粘連該怎么辦闌尾手術(shù)以后說道常三年這個(gè)問題,常三年,在過去來講發(fā)病率是比較高的,現(xiàn)在我們發(fā)病越來越少了,一個(gè)是我們手術(shù)操作精細(xì),再一個(gè)就是說,現(xiàn)在這種晚期的,這種穿孔化膿的事情少了,因?yàn)檫@個(gè)闌尾炎引起粘連,這是個(gè)必然的過程,只不過是粘連這個(gè),粘連必然的過程,也是一個(gè)自身反應(yīng)的一個(gè)過程,自身防衛(wèi)的一個(gè)過程,它闌尾這個(gè)切除模擬,你自動(dòng)了以后,你刺激它以后,它就必然要有反應(yīng),所以他就可能有一些滲出著,要形成粘連,只不過是在你的,輕與重的程度問題,所以它如果說粘連的重,他就可能要引起癥狀。這不是形成腸子粘連在一團(tuán)啊,這個(gè)和腸腳啊,這個(gè)扭曲啊,這種情況就可以引起腹疼,這個(gè)吃不下飯呀這種情況,這就是由于腸子粘連,引起的這個(gè)問題,所以從我們的預(yù)防來講就是說,應(yīng)該是盡早手術(shù),不要等它化膿滲出很多的時(shí)候,這個(gè)再做手術(shù),第二個(gè)就是決定,我醫(yī)生層面的患者就是說,操作上的輕柔啊,手術(shù)后如果說長治三年,比較輕點(diǎn),偶爾的有點(diǎn)不舒服的,這種情況,我們不必要有過多的擔(dān)心,如果說,他這個(gè)反復(fù)頻繁的發(fā)作的,有腹痛啊就吃不吃飯啊,甚至一年好幾次啊,甚至十多次啊就住醫(yī)院,這個(gè)每次都要通過胃腸減壓,放胃管呀住院用上藥,這樣的我覺得,對于這樣的一部分病人,我們可以選擇,把它手術(shù)內(nèi)松解啊,或者是切除這個(gè)腸管什么的,也可以通過開腹手術(shù)的方式,也可通過腹腔鏡手術(shù)的方式,解決這部分那個(gè),粘黏的問題。02:20
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腸粘連松解術(shù)咱們所有經(jīng)過腹腔進(jìn)行的手術(shù),因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)的刺激,都可能導(dǎo)致腸管之間發(fā)生粘連,但是大多數(shù)的孩子是沒有任何癥狀的,一少部分孩子可能容易肚子脹或者吃得不好的時(shí)候,容易不舒服,排便比較困難,對于這種情況,我一般是建議注意飲食規(guī)律,不要暴飲暴食,只有當(dāng)這個(gè)孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的腸梗阻,停止排氣排便、嘔吐、肚子脹得很厲害,甚至腹痛,我們照一個(gè)片子,液平持續(xù)不變,甚至不斷的增大,這個(gè)時(shí)候可能要考慮手術(shù),手術(shù)要根據(jù)孩子的情況,有的時(shí)候是僅有一個(gè)很簡單的索帶,把這條索帶去除了就可以了,但是如果當(dāng)發(fā)生廣泛的腸道粘連的時(shí)候,這種分離的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)比較大,容易導(dǎo)致腸管的一個(gè)損傷,這時(shí)候手術(shù),甚至可能做到部分嚴(yán)重的粘連的腸管,有可能會(huì)要做切除吻合,也有一部分孩子,可能需要做一個(gè)腸排列的手術(shù)。01:28
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手術(shù)后腸粘連癥狀如果說發(fā)生了腹部黏連,主要表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性疼痛,每次發(fā)作可能在幾十秒到幾分鐘不等,間隔的時(shí)間可能就是幾分鐘或者幾個(gè)小時(shí)甚至幾天。當(dāng)然隨著時(shí)間的延長,它的黏連會(huì)越來越嚴(yán)重,它發(fā)作會(huì)越來越頻繁,可能就會(huì)從不完全性的腸梗阻轉(zhuǎn)化為完全性的腸梗阻。典型的完全性的腸梗阻,在臨床上主要有四個(gè)方面的體征:第一個(gè)就是腹部疼痛,表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛。第二個(gè)就是腹部脹痛。第三個(gè)就是會(huì)停止排便排氣。第四個(gè)就是出現(xiàn)反復(fù)的劇烈的嘔吐。必要的時(shí)候可以通過手術(shù)的治療來緩解,當(dāng)然大部分的腸黏連引起的腸梗阻,都可以通過非手術(shù)治療的方法來達(dá)到比較好的效果。語音時(shí)長 01:24”
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腹腔手術(shù)后預(yù)防腸粘連對于腹部手術(shù)的患者,可以考慮在手術(shù)之中,腹腔內(nèi)注射玻璃酸鈉等藥物,預(yù)防患者腸粘連的發(fā)生。其次在手術(shù)之后,患者要早期的下床活動(dòng),這樣有利于腸粘連的預(yù)防,而且在手術(shù)之后的飲食過程當(dāng)中,患者需要注意少量多餐,避免暴飲暴食的情況出現(xiàn)。部分患者可以考慮適度的予以腹部的熱療,并且注意腹部的保暖。但是,如果患者已經(jīng)出現(xiàn)腸粘連,并且引起腸梗阻,需要考慮及時(shí)的予以對癥支持治療,例如胃腸減壓、禁食水,并且適度的予以腸外營養(yǎng)。部分患者如果由于腸粘連而形成腸梗阻,必要的情況下,還要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以疾病的治療。語音時(shí)長 01:08”
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腸粘連咋辦病情分析:腸粘連一般需要積極就醫(yī),做腹腔核磁共振檢查、X光檢查或者腹腔鏡檢查,了解具體患病情況。然后依據(jù)具體情況,通過外科手術(shù)的方法或者通過保守的方法治療,例如可以選擇胃部插管治療。意見建議:腸粘連一般情況下要保持胃腸道放松,預(yù)防胃腸道外傷和胃腸道梗阻類疾病。在日常生活中要清淡飲食,多飲水,忌口辛辣、油膩、刺激性食物。
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腸粘連發(fā)熱咋辦病情分析:腸粘連發(fā)熱一般情況下需要正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林以及克拉霉素、呋喃唑酮這類藥物抗炎治療。如果體溫升至38.5℃以上,一般情況下需要正確使用對乙酰氨基酚、布洛芬藥物降溫。意見建議:腸粘連發(fā)熱一般情況下要忌口辛辣、油膩、酸澀和一些不容易消化的食物。定期就醫(yī),了解腸粘連是否導(dǎo)致了胃腸道潰瘍或者急慢性腸胃炎。
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手術(shù)后腸粘連怎么辦手術(shù)后腸粘連,如果沒有臨床癥狀,不需要特殊治療,平時(shí)要注意飲食,要吃些易消化的食物,避免暴飲暴食等。如果發(fā)生不全性腸梗阻要禁食水、胃腸減壓、補(bǔ)液、解痙止痛等治療,保守治療無效或疑有腸管壞死等要手術(shù)治療。手術(shù)后腸粘連關(guān)鍵在于預(yù)防,盡量減輕腸粘連的程度,手術(shù)后如果病情允許要盡早下床活動(dòng),不能下床活動(dòng)的病
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怎么預(yù)防術(shù)后腸粘連對于手術(shù)后腸粘連的預(yù)防,要從兩個(gè)方面考慮:第一,手術(shù)操作過程中,第二,術(shù)后積極的功能鍛煉。手術(shù)操作過程中有一些注意事項(xiàng):第一,手術(shù)時(shí)間盡量的縮短。第二,腹腔沖洗一定要干凈,避免腹腔內(nèi)殘留食物殘?jiān)蛘吣撎?。第三,腸管暴露在空氣中的時(shí)間一定要少,如果一定需要暴露,可以覆蓋大敷紗。第四,手套上有的會(huì)有滑石