問哪些冠心病病人不適合做冠脈介入治療
病情描述:
哪些冠心病病人不適合做冠脈介入治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
不適合做冠脈介入治療的病人,包括如下一些:一、冠心病血管病變狹窄程度小于70%;二、病變的血管比較小,供應(yīng)心肌的范圍不大;三、有些糖尿病的患者血管病變彌漫,無法植入支架,或者植入支架后容易導(dǎo)致再狹窄的發(fā)生。
意見建議:
對(duì)于冠心病的患者,應(yīng)該要根據(jù)不同的情況,選擇恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,來明確冠狀動(dòng)脈病變的具體情況,進(jìn)行下一步治療策略的決定。
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哪些冠心病患者不適合做支架下面幾類冠心病人群是不太適合放支架的,如血小板治療禁忌、血管病變彌漫、近期需要其他手術(shù)、血管鈣化嚴(yán)重、血管狹窄不重等人群,這些人群如果必須放支架一定要慎重的。第一、存在血小板治療禁忌的人群:比如白血病患者,本身造血功能就有限,血小板甚至是較低的。而放完支架后,可能需要增強(qiáng)抗血小板的治療,此時(shí)會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn);第二,血管病變過于彌漫的人群:由于需要放很多的支架,來解決血管狹窄,但過多的支架會(huì)將血管的細(xì)小分支全部打斷隔絕,這時(shí)過多的支架效果反而是不好的;第三、合并有其他的疾病近期需要做其他手術(shù):當(dāng)放完支架以后,由于需要吃一年左右的波立維加阿司匹林,所以患者如果合并其他的手術(shù),手術(shù)必然是要延后的;第四、血管鈣化嚴(yán)重的人群:這類人群放支架時(shí),需要進(jìn)行旋磨術(shù)后并進(jìn)行球囊擴(kuò)張。這時(shí)血管出現(xiàn)破裂、夾層的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很高,而且通過旋磨放完支架的血管,治療效果也會(huì)大大降低;第五、狹窄不重的人群:此類人群可以先行藥物治療,藥物可以延緩病變的進(jìn)展,可以定期復(fù)查決定是否進(jìn)一步需要支架來治療。01:45
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哪些情況不適合做LASIK手術(shù)其實(shí)這就涉及到一個(gè),我們手術(shù)的一個(gè)適應(yīng)證。所有想做近視眼手術(shù)的,一般有一些病人有強(qiáng)烈的這個(gè)摘鏡的要求,同時(shí)他不能有一些像抑郁癥,或者說一些精神分裂這些疾病史,因?yàn)檫@樣做完以后,他自己本身的一種感覺,會(huì)跟我們正常人不太一樣,會(huì)有很多的麻煩。還有一個(gè)就是一些特殊的職業(yè),像這種跳水運(yùn)動(dòng)員,或者拳擊手,或者說一些籃球運(yùn)動(dòng)員,因?yàn)樗锌赡?,在這種對(duì)抗性的運(yùn)用中,眼睛不能保證說不受傷。還有就是很明確的,一些眼睛急性的炎癥性疾病,或者說有視網(wǎng)膜的一些網(wǎng)膜脫離,黃斑變性這些疾病會(huì)導(dǎo)致,他視力矯正不佳的情況,一般不建議做半飛秒。01:26
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哪些冠心病病人不適合做冠脈介入治療在實(shí)際臨床當(dāng)中,并不是所有的患者存在冠脈血管重度狹窄都適合做冠脈介入治療。有一些患者比如目前的病情較為嚴(yán)重,而且也能夠耐受開胸手術(shù),目前主要是左主干合并兩支以上的冠脈病變,或者是多支血管病變合并了糖尿病的患者,首選的治療方式是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性相對(duì)而言是比較高的,這是在不能做冠脈介入治療的基礎(chǔ)上才選擇的手術(shù)。有一些患者發(fā)生了急性心肌梗死,介入治療失敗或者是溶栓治療無效,有手術(shù)指征的人最好選擇在6-8小時(shí)內(nèi)施行緊急的冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),但是死亡率明顯要高于擇期的冠脈旁路移植術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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帕金森病人不適合做哪些鍛煉帕金森病的患者在日常生活中需要防跌倒,所以不適合做容易導(dǎo)致患者跌倒出現(xiàn)的訓(xùn)練,比如說快跑等動(dòng)作?;颊呖梢赃M(jìn)行慢走,以及練習(xí)太極等這些動(dòng)作。帕金森病在臨床上屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,臨床表現(xiàn)主要包含運(yùn)動(dòng)遲緩、笨拙,肌肉強(qiáng)直以及靜止性震顫等。這個(gè)疾病給患者的日常生活帶來很大的困擾,發(fā)病之后也應(yīng)該盡早就醫(yī)。目前雖然這個(gè)疾病不能治愈,但是我們也可以通過各種治療方法,來改善患者的臨床癥狀,減輕疾病的發(fā)展速度等。首選的治療方法還是藥物口服,除了藥物口服之外,還可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療以及運(yùn)動(dòng)療法、心理治療等。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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帕金森病人不適合做哪些鍛煉病情分析:帕金森患者的肢體靈活性還有平衡能力均有所受損,故不宜選擇對(duì)這兩者要求較高的運(yùn)動(dòng),如騎車,滑冰等,也不允許,也不宜進(jìn)行較激烈的體育運(yùn)動(dòng),因肌肉僵硬導(dǎo)致關(guān)節(jié)無法充分舒展,容易受傷。意見建議:推薦帕金森患者可以以散步為主,如果有條件可以游泳??傊磺羞\(yùn)動(dòng)以患者的安全為前提,在安全的情況下的運(yùn)動(dòng)才能促進(jìn)帕金森患者的康復(fù)。
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帕金森病人不適合做哪些運(yùn)動(dòng)鍛煉病情分析:怕金森患者主要表現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)遲緩,藥物能夠緩解運(yùn)動(dòng)遲緩的癥狀,但是藥物持續(xù)的時(shí)間比較短,所以患者不能進(jìn)行長(zhǎng)跑、遠(yuǎn)距離的行走、游泳、打籃球、踢足球等運(yùn)動(dòng)。意見建議:帕金森的患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),建議以比較舒緩的運(yùn)動(dòng)為主,比如:打打太極拳、做做瑜伽、短距離的進(jìn)行慢走等。帕金森的患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)最好有家人的陪護(hù),以免運(yùn)動(dòng)的過程中出現(xiàn)意外。
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哪些賁門癌患者不適合做介入治療年老體弱,廣泛轉(zhuǎn)移的患者或者無法忍受治療的,極其晚期的惡病質(zhì)患者,高凝狀態(tài)下病因不明或者具有嚴(yán)重的心肺功能障礙或者肝臟功能不全的患者都不適合做介入治療?;颊咴谧鼋槿胫委煏r(shí)需要注意不要出現(xiàn)感染,必要時(shí)可以進(jìn)行換藥,能夠減少患者穿刺點(diǎn)的感染?;?/div>帕金森病人不適合做哪些鍛煉帕金森病人不適合進(jìn)行的鍛煉有長(zhǎng)跑或者是長(zhǎng)距離的運(yùn)動(dòng)、跳高、打籃球,還有運(yùn)動(dòng)要求很高的騎車、滑冰等,避免受傷。病人在運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要注意防護(hù)好,避免出現(xiàn)意外的摔倒。散步、體操、朗讀、唱歌、游泳、太極拳等簡(jiǎn)單易行的活動(dòng)都有好處,讓各部位的肌肉關(guān)節(jié)都
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