問腹股溝斜疝是怎么引起
病情描述:
腹股溝斜疝是怎么引起
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹股溝斜疝主要是由于腹膜鞘狀突未閉或腹壁強(qiáng)度降低及腹內(nèi)壓增高等引起的。患者發(fā)病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)有可回復(fù)性包塊?;颊呖傻秸?guī)的醫(yī)院通過疝造影術(shù),B超檢查等確診疾病。在進(jìn)行治療,主要以手術(shù)為主。
意見建議:
在恢復(fù)期間,建議患者養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣,同時(shí)也要注意飲食,適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓攀忱w維的食物,如高粱、玉米等,保持大便通暢。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個(gè)部位,一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個(gè)叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷,實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞,這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對(duì)病人來說并不太重要,而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對(duì)于嬰幼兒的時(shí)候,因?yàn)殡S著他的成長,腹壁變強(qiáng)壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對(duì)于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會(huì)太高。手術(shù)治療就是針對(duì)于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個(gè)是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法,這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強(qiáng),最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會(huì)高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,不易于放補(bǔ)片的時(shí)候,我們才會(huì)考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法,補(bǔ)片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法,腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進(jìn)行修補(bǔ);TAPP是要進(jìn)入到腹腔里,就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會(huì)稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對(duì)于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。02:52
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腹股溝斜疝怎么引起的腹股溝斜疝是一種比較常見的疝氣,它形成的原因一般分為先天性和后天性的。先天性的解剖異常會(huì)導(dǎo)致腹股溝斜疝的產(chǎn)生,后天性的腹壁薄弱或者缺損也會(huì)導(dǎo)致斜疝的發(fā)生,尤其是腹橫筋膜不同程度的薄弱或者缺損,有時(shí)腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全也會(huì)導(dǎo)致腹股溝斜疝。腹股溝斜疝形成的原因有時(shí)還與引起腹內(nèi)壓力增高的因素和疾病有關(guān)。如果患者長期的慢性咳嗽,慢性便秘,如果有前列腺增生,膀胱結(jié)石導(dǎo)致排小便困難,經(jīng)常搬運(yùn)重物,舉重也會(huì)引起腹內(nèi)壓增加,從而會(huì)導(dǎo)致腹股溝斜疝的發(fā)生。語音時(shí)長 01:12”
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什么是腹股溝斜疝?如果有家長發(fā)現(xiàn)女寶寶腹股溝部位或者是男寶寶的陰囊部位,有時(shí)候因?yàn)橛昧蛘呤强摁[而出現(xiàn)了一個(gè)鼓包,就應(yīng)該考慮為腹股溝斜疝,腹股溝斜疝一般是因?yàn)榫植康募∪獗∪跛鶎?dǎo)致的,有些嬰兒在生長的過程當(dāng)中,斜疝能自行消失,但是像大部分的嬰兒可能都會(huì)出現(xiàn)兩三歲以后仍然有腹股溝斜疝的情況,像這種就需要接受腹股溝斜疝的修補(bǔ)手術(shù),不過家長們不必?fù)?dān)心,修補(bǔ)手術(shù)一般都非常簡單而且預(yù)后良好。語音時(shí)長 1:02”
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腹股溝斜疝是怎么引起的病情分析:先天性腹股溝疝發(fā)生的原因是指本應(yīng)該在出生前閉合的腹膜鞘狀突出未閉合,后天性腹股溝斜疝發(fā)生的病因主要是腹股溝有先天性的缺陷,腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的發(fā)育不完全,在腹股溝留下薄弱的區(qū)域,腹壓一旦升高,就會(huì)形成疝包塊,有墜脹感,形成腹股溝疝。意見建議:腹股溝疝及早發(fā)現(xiàn)及早治療,一般要的治療方式手術(shù)治療,在手術(shù)后患者要保證休息,避免增加腹壓的動(dòng)作,合理飲食,防止便秘的發(fā)生,避免用力咳嗽,半年內(nèi)禁止性生活。
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腹股溝斜疝是怎樣引起的病情分析:腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年,腹股溝斜疝指的是腹壁強(qiáng)度降低,腹內(nèi)臟器或組織,經(jīng)腹股溝薄弱區(qū),向體表突出形成,形成的原因還有存在腹內(nèi)壓力增高的疾病,比如慢性咳嗽、慢性便秘等。意見建議:一旦明確,應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)修補(bǔ),可以行傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù),疝囊高位結(jié)扎,加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管管壁,還可以行無張力疝修補(bǔ)手術(shù),利用人工高分子材料網(wǎng)片進(jìn)行修補(bǔ),具有疼痛輕、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點(diǎn)。
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腹股溝斜疝怎么辦腹股溝斜疝是最為常見的一種腹外疝,斜疝是指腹腔內(nèi)臟器通過位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)突出,向內(nèi)下、向前斜行經(jīng)腹股溝管,再穿出腹股溝淺環(huán),直至進(jìn)入陰囊的一種腹股溝疝,腹股溝斜疝約占腹股溝疝的95%,腹股溝斜疝右側(cè)比左側(cè)多見,男女發(fā)病率之比大約為十五比一。腹股溝斜疝的病因,主要是腹膜鞘狀突未閉或者腹
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腹股溝斜疝治療原則腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會(huì)發(fā)生嵌頓絞窄,所以一般應(yīng)當(dāng)盡早的行手術(shù)治療。如果一歲以內(nèi)的嬰幼兒可以保守治療,可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán),防止疝塊突出。如果一歲以上的患者,應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療,可以行手術(shù)修補(bǔ)傳統(tǒng)的疝修補(bǔ),包括疝囊高位結(jié)扎,然后修補(bǔ)腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補(bǔ)術(shù)