問腹股溝斜疝是怎么引起的
病情描述:
腹股溝斜疝是怎么引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性腹股溝疝發(fā)生的原因是指本應(yīng)該在出生前閉合的腹膜鞘狀突出未閉合,后天性腹股溝斜疝發(fā)生的病因主要是腹股溝有先天性的缺陷,腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的發(fā)育不完全,在腹股溝留下薄弱的區(qū)域,腹壓一旦升高,就會形成疝包塊,有墜脹感,形成腹股溝疝。
意見建議:
腹股溝疝及早發(fā)現(xiàn)及早治療,一般要的治療方式手術(shù)治療,在手術(shù)后患者要保證休息,避免增加腹壓的動作,合理飲食,防止便秘的發(fā)生,避免用力咳嗽,半年內(nèi)禁止性生活。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術(shù)當中,因為在這個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術(shù)當中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經(jīng)濟實惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優(yōu)勢在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當中的這些人群。02:52
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腹股溝斜疝怎么引起的腹股溝斜疝是一種比較常見的疝氣,它形成的原因一般分為先天性和后天性的。先天性的解剖異常會導(dǎo)致腹股溝斜疝的產(chǎn)生,后天性的腹壁薄弱或者缺損也會導(dǎo)致斜疝的發(fā)生,尤其是腹橫筋膜不同程度的薄弱或者缺損,有時腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全也會導(dǎo)致腹股溝斜疝。腹股溝斜疝形成的原因有時還與引起腹內(nèi)壓力增高的因素和疾病有關(guān)。如果患者長期的慢性咳嗽,慢性便秘,如果有前列腺增生,膀胱結(jié)石導(dǎo)致排小便困難,經(jīng)常搬運重物,舉重也會引起腹內(nèi)壓增加,從而會導(dǎo)致腹股溝斜疝的發(fā)生。語音時長 01:12”
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什么是腹股溝斜疝?如果有家長發(fā)現(xiàn)女寶寶腹股溝部位或者是男寶寶的陰囊部位,有時候因為用力或者是哭鬧而出現(xiàn)了一個鼓包,就應(yīng)該考慮為腹股溝斜疝,腹股溝斜疝一般是因為局部的肌肉薄弱所導(dǎo)致的,有些嬰兒在生長的過程當中,斜疝能自行消失,但是像大部分的嬰兒可能都會出現(xiàn)兩三歲以后仍然有腹股溝斜疝的情況,像這種就需要接受腹股溝斜疝的修補手術(shù),不過家長們不必擔(dān)心,修補手術(shù)一般都非常簡單而且預(yù)后良好。語音時長 1:02”
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腹股溝斜疝是怎么引起病情分析:腹股溝斜疝主要是由于腹膜鞘狀突未閉或腹壁強度降低及腹內(nèi)壓增高等引起的。患者發(fā)病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)有可回復(fù)性包塊?;颊呖傻秸?guī)的醫(yī)院通過疝造影術(shù),B超檢查等確診疾病。在進行治療,主要以手術(shù)為主。意見建議:在恢復(fù)期間,建議患者養(yǎng)成定時排便的好習(xí)慣,同時也要注意飲食,適當?shù)亩喑砸恍└缓攀忱w維的食物,如高粱、玉米等,保持大便通暢。
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腹股溝斜疝是怎樣引起的病情分析:腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年,腹股溝斜疝指的是腹壁強度降低,腹內(nèi)臟器或組織,經(jīng)腹股溝薄弱區(qū),向體表突出形成,形成的原因還有存在腹內(nèi)壓力增高的疾病,比如慢性咳嗽、慢性便秘等。意見建議:一旦明確,應(yīng)當積極的行手術(shù)修補,可以行傳統(tǒng)的疝修補術(shù),疝囊高位結(jié)扎,加強或修補腹股溝管管壁,還可以行無張力疝修補手術(shù),利用人工高分子材料網(wǎng)片進行修補,具有疼痛輕、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點。
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腹股溝斜疝的特點腹股溝斜疝的特點,主要包括以下幾個方面:一,發(fā)病年齡,腹股溝斜疝主要見于兒童和青壯年。二,突出途徑,一般情況之下,疝內(nèi)容物可以通過腹股溝管突出,而且可以進入陰囊。三,疝塊的外形,腹股溝斜疝可以呈橢圓形或梨形,上部呈蒂柄狀。四,回納疝塊后,壓住深環(huán),疝塊不再突出。五,嵌頓的機會比較多。所以在臨床上當患
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腹股溝直疝和斜疝的鑒別腹股溝直疝是指疝囊也就是腫塊從腹壁下動脈的內(nèi)側(cè),即直疝三角區(qū)的位置突出,不經(jīng)過腹股溝的內(nèi)環(huán)處,也不會下墜到陰囊里面去。腹股溝斜疝是最常見的腹外疝,是指疝囊從腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝的內(nèi)環(huán)處,向內(nèi)側(cè)、下方或者是向前斜行,經(jīng)過了腹股溝管再突出來,或者是下墜進入陰囊里面。