問(wèn)重癥肌無(wú)力與心肌病有關(guān)系嗎
病情描述:
重癥肌無(wú)力與心肌病有關(guān)系嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無(wú)力與心肌病是沒(méi)有關(guān)系的。重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭的疾病,主要是指由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的一種自身免疫性疾病,臨床表現(xiàn)主要是部分或全身骨骼肌無(wú)力和易疲勞,活動(dòng)后癥狀加重,休息后癥狀減輕。而心肌病是指心肌的病變,和神經(jīng)肌肉接頭沒(méi)有任何的關(guān)系,所以兩者是沒(méi)有關(guān)系。
意見(jiàn)建議:
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重癥肌無(wú)力表現(xiàn)癥狀重癥肌無(wú)力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無(wú)力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見(jiàn)。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說(shuō)我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開(kāi)。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來(lái)的時(shí)候,你感覺(jué)到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒(méi)問(wèn)題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說(shuō)早上起來(lái)睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過(guò)一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開(kāi)了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無(wú)力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺(jué)沒(méi)有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過(guò)你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來(lái)要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說(shuō)了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說(shuō)話聲音嘶啞,這些東西增加出來(lái)這是重癥肌無(wú)力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無(wú)力是不是就都是重癥肌無(wú)力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說(shuō)的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問(wèn)題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無(wú)力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來(lái)控制它,這藥就是叫萬(wàn)全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無(wú)力初期癥狀重癥肌無(wú)力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,也可以有眼肌無(wú)力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候,特別吃一些比較硬的時(shí)候,咀嚼肌無(wú)力,開(kāi)始還是有力量,后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強(qiáng),可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。01:23
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重癥肌無(wú)力與心肌病有關(guān)系嗎重癥肌無(wú)力與心肌病是否有密切的關(guān)系,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。如果患者是因?yàn)榇嬖诿庖呦到y(tǒng)的疾病導(dǎo)致的心肌病,這些疾病與重癥肌無(wú)力關(guān)系密切。如果是有一些患者因?yàn)榇嬖趧?dòng)脈的粥樣硬化導(dǎo)致的缺血性疾病,這些疾病和重癥肌無(wú)力是沒(méi)有關(guān)系的。重癥肌無(wú)力往往是患者由于存在神經(jīng)肌肉接頭的傳遞功能障礙,這些患者會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼的下垂,言語(yǔ)含糊不清,構(gòu)音障礙,吞咽困難,肢體的乏力,以及出現(xiàn)呼吸困難等情況,這些患者與機(jī)體的免疫功能異常有關(guān)。患者如果已經(jīng)確診為重癥肌無(wú)力,需要及時(shí)應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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重癥肌無(wú)力與胸腺瘤關(guān)系流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì),重癥肌無(wú)力的患者當(dāng)中有65%到80%是有胸腺增生的,其中有10%到20%會(huì)伴發(fā)胸腺瘤,所以重癥肌無(wú)力和胸腺瘤有很密切的關(guān)系。治療的手段當(dāng)中,胸腺切除的手術(shù)也是治療的有效的手段之一,針對(duì)合并胸腺瘤的患者可以進(jìn)行胸腺切除術(shù),適用癥是六歲到六十歲之間的發(fā)病的全身性,無(wú)手術(shù)禁忌癥的重癥患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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胸腺瘤與重癥肌無(wú)力有關(guān)系嗎病情分析:重癥肌無(wú)力與胸腺瘤有一定的關(guān)系。因?yàn)樾叵倭鰰?huì)導(dǎo)致重癥肌無(wú)力,臨床上多采用手術(shù)的方法去除胸腺瘤,可達(dá)到治愈重癥肌無(wú)力的效果。重癥肌無(wú)力是一種自身免疫系統(tǒng)紊亂性疾病,與多種原因有關(guān),建議患者應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī)。意見(jiàn)建議:目前臨床上對(duì)于重癥肌無(wú)力的治療,主要是以對(duì)癥治療為主。但是隨著醫(yī)療水平的發(fā)展,重癥肌無(wú)力的死亡率已經(jīng)降低到5%以下。因此只要遵醫(yī)囑服用藥物,就可以達(dá)到很好的治療效果。
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重癥肌無(wú)力和血鉀有關(guān)系嗎病情分析:重癥肌無(wú)力一般和血清鉀離子濃度無(wú)關(guān),這些患者往往是由于各種病因?qū)е伦陨砻庖吖δ墚惓?。因此?huì)產(chǎn)生攻擊自身細(xì)胞的抗體,導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭遞質(zhì)的傳遞障礙。意見(jiàn)建議:此類患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥,建議患者需要完善相關(guān)的檢查,還需要規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。有一些患者可能還需要進(jìn)行手術(shù)治療,患者要調(diào)整自身的情緒。
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胸腺瘤與重癥肌無(wú)力有關(guān)系嗎胸腺瘤與重癥肌無(wú)力是有明顯的相關(guān)性的。很多重癥肌無(wú)力的患者都伴有胸腺的異常增生,也有一些患者是伴有胸腺瘤的。這些重癥肌無(wú)力的患者,在進(jìn)行胸腺的手術(shù)之后,臨床癥狀通常能夠明顯緩解,甚至是能夠治愈的,這也間接證明了胸腺瘤與重癥肌無(wú)力之間的密切關(guān)系。如果患者有胸腺瘤會(huì)誘發(fā)一些免疫功能異常,產(chǎn)生異常的免疫細(xì)
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重癥肌無(wú)力治療重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開(kāi),以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所