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• 動(dòng)脈瘤術(shù)后會(huì)發(fā)生腦梗塞嗎

  答案是肯定的。動(dòng)脈瘤手術(shù)后很容易引起梗塞，常見(jiàn)的原因主要有兩個(gè)：第一，是由于動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤常常會(huì)破裂出血。破裂出血是動(dòng)脈瘤最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，它引起的出血叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血，其實(shí)也是神經(jīng)科最為重癥的嚴(yán)重的疾病。它發(fā)病不僅急，而且病情會(huì)很重。很多患者可能在很短時(shí)間內(nèi)，就會(huì)出現(xiàn)死亡等癥狀，所以必須馬上送到醫(yī)院進(jìn)行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血，有很多并發(fā)癥，其中并發(fā)癥之一，就是繼發(fā)性叫血管痙攣，主要原因是因?yàn)槌鲅?，流到蛛網(wǎng)膜下腔，它有一些刺激的物質(zhì)，這種刺激物質(zhì)會(huì)引起腦血管進(jìn)行痙攣，一旦痙攣就會(huì)引起痙攣血管遠(yuǎn)端的血管供血不足，導(dǎo)致腦梗死。所以臨床上蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，常規(guī)會(huì)使用一些藥物，例如擴(kuò)血管的藥物，來(lái)預(yù)防血管性痙攣。除了血管痙攣以外，其實(shí)動(dòng)脈瘤患者，如果進(jìn)行手術(shù)治療的話，因?yàn)槲覀兌贾涝诩毙云冢梢赃M(jìn)行手術(shù)治療動(dòng)脈瘤，或者動(dòng)脈瘤出血。這種手術(shù)治療，它很容易會(huì)侵害到正常的血管。因?yàn)槌Ｓ玫霓k法是用動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，或者用彈簧圈來(lái)堵塞動(dòng)脈瘤。這種情況下，很容易會(huì)累積到附近的小血管，附近小血管一旦受到累積以后，就會(huì)引起遠(yuǎn)端的血管供血不足，引起腦梗死。所以動(dòng)脈瘤，它所引起的腦袋的缺血或者梗死是常見(jiàn)的并發(fā)癥。

  

  02:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 4500次

• 腦梗死后怎么辦

  大面積腦梗死通常是頸動(dòng)脈主干，或顱內(nèi)大動(dòng)脈突然堵塞導(dǎo)致供血區(qū)的腦組織壞死。出現(xiàn)腦梗死應(yīng)該：1、調(diào)整血壓:腦梗死時(shí)要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100(mmHg)時(shí)不需要使用降壓藥。血壓降的過(guò)低可加重腦缺血。2、保持呼吸通暢:呼吸困難者可給予吸氧、必要時(shí)氣管切開(kāi)。3、降低顱內(nèi)壓和腦水腫:急性特別是大面積腦梗死時(shí)可出現(xiàn)腦水腫,是發(fā)病后1周內(nèi)死亡的常見(jiàn)原因。應(yīng)使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。4、預(yù)防和治療呼吸道和泌尿系感染:合理應(yīng)用抗生素。5、防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成:可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。6、早期活動(dòng):防止壓瘡形成。每2小時(shí)翻身拍背和被動(dòng)活動(dòng)癱瘓肢體。避免受壓和壓瘡形成。7、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng):根據(jù)患者的具體情況行鼻飼、靜脈高營(yíng)養(yǎng)等,給患者創(chuàng)造恢復(fù)的機(jī)會(huì)。

  

  01:43
  陳文伙 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-12 1886次

• 腦梗死后期的癥狀
  腦梗死后期的癥狀，主要取決于患者梗死灶的大小和梗死的部位。如果考慮是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死，大面積腦梗死的患者，可能會(huì)出現(xiàn)偏癱，偏盲，偏身感覺(jué)障礙，小面積腦梗死，可以出現(xiàn)局灶性癥狀和體征?；颊呖梢员憩F(xiàn)為一側(cè)肢體或者是單個(gè)肢體麻木，也可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙，左側(cè)病變時(shí)，可以出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙，包括構(gòu)音障礙和失語(yǔ)等等。如果是大面積腦梗塞，可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，可以出現(xiàn)昏迷去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài)。如果是腦干梗塞，一般表現(xiàn)為頭暈，惡心嘔吐，平衡障礙，共濟(jì)失調(diào)，也可以出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳。梗塞灶較大時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)球麻痹和四肢癱，也可以出現(xiàn)意識(shí)障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-01-11 1966次

• 腦梗死后期治療方法
  一般來(lái)說(shuō)，臨床上針對(duì)于腦梗死后期，它的治療方法主要就是以康復(fù)理療為主，另外通過(guò)藥物進(jìn)行預(yù)防，腦梗死再發(fā)。這個(gè)就是它后期的治療方法，康復(fù)理療主要就是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的活動(dòng)患者損傷肢體，促使肢體恢復(fù)功能，有些病人通過(guò)康復(fù)理療以后能夠有效的改善肢體功能或者是她的語(yǔ)言功能，這個(gè)是一個(gè)比較好的辦法。另外還有通過(guò)長(zhǎng)期的口服藥物進(jìn)行腦梗死的二級(jí)預(yù)防，這樣針對(duì)于預(yù)防腦梗塞的再發(fā)，也有十分重要的臨床意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-12 2146次

• 動(dòng)脈瘤和腦梗死有關(guān)系嗎
  病情分析：動(dòng)脈瘤一般情況下與腦梗死關(guān)系不大，但對(duì)于接受了動(dòng)脈瘤手術(shù)后的患者來(lái)說(shuō)，可能會(huì)造成繼發(fā)性的腦血管痙攣，一旦出現(xiàn)腦血管痙攣就容易誘發(fā)腦梗死的情況發(fā)生。意見(jiàn)建議：因此對(duì)于腦動(dòng)脈瘤的患者來(lái)說(shuō)，接受手術(shù)以后要注意觀察患者的病情變化，如果出現(xiàn)了明顯的意識(shí)障礙，要考慮是否發(fā)生腦血管痙攣，應(yīng)該盡早給予患者使用一些改善腦組織血供的藥物。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-19 2103次

• 大面積腦梗死后會(huì)癱瘓嗎
  病情分析：對(duì)于大面積腦梗死的患者來(lái)說(shuō)，如果梗死的范圍較大，周圍水腫明顯有可能會(huì)導(dǎo)致一側(cè)或者雙側(cè)肢體出現(xiàn)癱瘓的情況。除此以外還容易造成廣泛性的腦組織損傷、神經(jīng)功能障礙。意見(jiàn)建議：較為嚴(yán)重甚至?xí){患者的生命，急性期應(yīng)該給患者盡早實(shí)施手術(shù)治療，通過(guò)做去骨瓣減壓手術(shù)來(lái)改善目前顱內(nèi)壓增高的情況。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-25 1402次

• 腦梗死后腦出血
  腦梗死后腦出血我們稱為出血性腦梗死，它指的是在缺血性腦梗死的基礎(chǔ)上，由于缺血區(qū)血管重新恢復(fù)血流灌注導(dǎo)致梗死區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的繼發(fā)性出血。對(duì)于這種情況，一般男性發(fā)病率比較高，發(fā)病的原因主要是繼發(fā)于心源性的腦栓塞以及大面積的動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，早期應(yīng)用抗凝，溶栓，擴(kuò)容，血管擴(kuò)張藥以及早期外科手術(shù)往往成為觸發(fā)因
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 191次

• 腦梗死后怎么辦
  大面積腦梗死通常是頸動(dòng)脈主干，或顱內(nèi)大動(dòng)脈突然堵塞導(dǎo)致供血區(qū)的腦組織壞死。出現(xiàn)腦梗死應(yīng)該：1、調(diào)整血壓:腦梗死時(shí)要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100(mmHg)時(shí)不需要使用降壓藥。血壓降的過(guò)低可加重腦缺血。2、保持呼吸通暢:呼吸困難者可給予吸氧、必要時(shí)氣管切開(kāi)。3、降低顱內(nèi)壓和腦水腫:急
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 41次