問淚道沖洗如何判斷阻塞部位
病情描述:
淚道沖洗如何判斷阻塞部位
答醫(yī)生回答
病情分析:
淚道沖洗檢查時需要根據(jù)反流出現(xiàn)的部位來判斷阻塞的部位,一般都是從下淚小點進行沖洗,如果反流液從下淚小點溢出的話,說明是下淚小管阻塞,如果反流液從上淚小點溢出的話,說明是淚總管阻塞,如果反流液從上下淚小點均有溢出的話,說明是鼻淚管阻塞。
意見建議:
有淚道阻塞的情況應及時就診,由醫(yī)生根據(jù)患者的病情制定治療方案,通常需要通過手術(shù)治療,常用的手術(shù)方式有淚道探通術(shù),鼻腔淚囊吻合術(shù),淚道置管術(shù)等。
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淚道沖洗疼嗎淚道沖洗是眼部常見的比較小的操作,一般是不會疼痛的。淚道沖洗主要看患者淚道有沒有堵塞,沖洗時一般會在結(jié)膜囊點表面麻醉劑,并且淚道的沖洗針頭比較細,患者一般是沒有任何癥狀的。沖洗的時候一般要沖洗下淚道和上淚道,看淚液有沒有返流,沖洗時有沒有阻力。如果沖洗淚道的時候下沖上返,考慮應該是淚囊部分有堵塞。如果沖洗的時候下沖上返,并且有分泌物溢出,考慮患者可能有慢性淚囊炎,就要給患者進行相應處理,一般可以給患者進行置管。以前可以用鼻腔淚囊手術(shù),鼻腔淚囊吻合手術(shù)最早是在面部開口,患者很多做完手術(shù)以后面部有瘢痕。目前手術(shù)進行了改善,一般都在鼻內(nèi)鏡下進行手術(shù),在鼻內(nèi)鏡下可以進行淚道置管、鼻腔淚囊造口、鼻腔淚囊吻合,手術(shù)后患者面部沒有瘢痕,患者都可以接受。此外現(xiàn)在又有了淚道激光,患者通過淚道激光可以在可視鏡下處理淚道狹窄。01:56
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淚囊炎沖洗淚道怎么沖沖洗淚道是眼科的一個常見的檢查手段,通常得淚囊炎的病人,我們要給病人沖洗淚道,來確認病人的淚道,是在什么地方堵塞的,堵塞的程度,這都可以通過淚道沖洗來判斷。淚道沖洗是眼科比較常見的一種方式,但是手法相對來講要求是比較高的,我們希望沖洗淚道的護士,手法應該更加輕柔,應該不會造成淚道的損傷,不會出血,不會特別的疼,稍微的不適是可以的。如果是淚囊炎的話,通常應該避免急性期,進行淚道沖洗,應該在淚囊炎主要的炎癥緩解以后,控制以后,再進行淚道沖洗,這樣相對來講更加安全。01:03
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淚道沖洗如何判斷阻塞部位我們可以通過淚道的沖洗然后來判斷淚道阻塞的部位,這個也是非常明確的。如果是進行淚道沖洗的時候,液體完全原路返回,這個一般就是淚小管阻塞了。但是如果是通過上淚小點或者下淚小點進行沖洗,但是從另一側(cè)的淚小點進行返流,往往是淚總管阻塞了。如果我們在進行淚道沖洗的時候,這個沖洗有阻力,并且有一部分確實流入了鼻腔,有一部分通過淚小點返流回來,這個一般是鼻淚管狹窄阻塞的。如果進行淚道沖洗的時候,從一側(cè)淚小點沖洗,從另一側(cè)淚小點返流,并且有一些黏液膿性的分泌物,這個往往就是鼻淚管阻塞,同時有慢性淚囊炎。所以完全可以通過沖洗來判斷阻塞的部位。語音時長 01:12”
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淚道沖洗判斷阻塞部位淚道阻塞的主要癥狀是淚翳,對于淚翳要用藥治療,本病一般對眼睛及視力均無影響。因流淚感到不適,經(jīng)過適當治療,大部分可以解除淚翳的器質(zhì)性淚道阻塞或狹窄,可發(fā)生在淚道的任何部位,確定阻塞部位對于治療方案的選擇十分重要。常用的檢查方法是:淚道沖洗術(shù),采用針頭從內(nèi)邊注入生理鹽水,根據(jù)沖洗液體流向,判斷有無阻塞及阻塞部位。通常有以下情況:一:沖洗無阻力,液體順利進入鼻腔和咽部,淚道通暢。二:沖洗液完全從諸如原路返回,淚腺小管阻塞。三:沖洗液自下淚小點注入,像上淚點返流,為粒總管阻塞。四:沖洗有阻力,部分自淚點返回,紛紛流入鼻腔,為鼻淚管狹窄。五:沖洗液自上淚小點反流,同時有黏液膿性分泌,為鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎。語音時長 1:47”
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如何判斷淚道阻塞部位病情分析:判斷淚道阻塞的部位,一般自己是很難判斷的。意見建議:建議立即到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查,然后詢問專業(yè)的醫(yī)生,按照醫(yī)生給出的方案治療。平時一定注意不要吃辛辣刺激性的食物,不要吃生冷的食物,多吃一些清淡易消化的食物。一定要注意眼部衛(wèi)生,要做好眼部的護理,不要用眼過度。
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如何判斷淚道阻塞及其部位病情分析:判斷淚道阻塞位置,最簡單的方法是進行淚道沖洗。沖洗淚道時一般從下淚小點進針,沖洗液全部進入喉嚨,代表淚道通暢。如果全部從下淚小點原路返流,則表示下淚小管堵塞。如果全部從上淚小點返流,則表示淚總管堵塞,若同時伴有膿性分泌物,則表示有淚囊炎的情況。意見建議:如果已確定有淚囊炎的情況,是需要進行手術(shù)治療的。如果沖洗時沒有膿性分泌物返流,可以臨床觀察。
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怎么判斷嬰兒淚道阻塞嬰兒作為一類特殊的人群,他們不會說話,不會告訴你我怎么了哪里難受,所以只能通過觀察,并且追問家長病史才能判斷。嬰兒淚道阻塞,追問病史時,發(fā)現(xiàn)出生后就會出現(xiàn)分泌物增多,一般是單眼發(fā)病很少是雙眼,而且壓迫淚囊的位置,可以發(fā)現(xiàn)分泌物或者是眼淚大量的溢出。觀察患兒的眼部,發(fā)現(xiàn)眼睛總是眼淚汪汪的,沒有存在異物
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淚道阻塞如何診斷對于疑似淚道阻塞的患者,可通過淚道沖洗試驗,根據(jù)溢淚的臨床癥狀、淚道沖洗試驗結(jié)果再通過淚道注入碘油后的X線攝片的檢查基本可確診。建議患者平常要勤洗手,盡量避免揉搓眼睛,流水洗臉,毛巾等專人專用。禁止到公共泳池游泳,工作環(huán)境若多塵、煙,則可選擇戴護目鏡保護眼睛。