問直腸癌的手術(shù)該怎么選擇
病情描述:
直腸癌的手術(shù)該怎么選擇
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸癌手術(shù)主要根據(jù)病灶的位置,大小,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況來決定手術(shù)方式,若位置比較低的可以考慮進(jìn)行肛門切除,位置比較高的可以保留肛門,若有側(cè)方淋巴結(jié)腫大的,應(yīng)該行側(cè)方淋巴結(jié)清掃。
意見建議:
直腸癌患者手術(shù)切除以后根據(jù)病理情況明確是否需要輔助化療放療,以提高患者的治療效果。飲食上注意增加新鮮蔬菜和水果的攝入,減少高脂肪高蛋白的食物攝入,注意避免肥胖,控制良好的體重指數(shù)。
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直腸癌早期手術(shù)早期就是意味著不幸中的萬幸,所以早期直腸癌的手術(shù),相對方法也比較多。那么因?yàn)樗缙冢运A(yù)后好,所以我們治療的方法也多。第一種就是用腸鏡的局部切除,這是最好的一種情況,但是要判斷的準(zhǔn)確才能夠做這種手術(shù)。那么第二種就是用腹腔鏡的手術(shù),老百姓俗稱的在肚子上打幾個(gè)孔,來做這種手術(shù)。第三種就是開腹做的手術(shù),如果要是早期的病人,絕大部分人是能夠通過腸鏡或者腹腔鏡,來完成治療這個(gè)疾病。01:08
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直腸癌早期的手術(shù)直腸癌的早期治療的方法,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)在進(jìn)步,所以跟以前比,我們又多了很多的手段。第一,可以經(jīng)過腸鏡下面,就腸鏡下面很早的一系的,可以從腸鏡下面,就可以處理掉。最早期的內(nèi)鏡下面,腸鏡下面就跟我們做普通腸鏡一樣,切割息肉一樣,把它切除掉就可以了。第二,可以經(jīng)肛門的局部切,有些直腸位置比較低的,長期下面不太好切的,可以打一點(diǎn)麻醉以后,經(jīng)肛門做個(gè)微創(chuàng)的手術(shù),這樣也可以局部切除,有些病人也可以達(dá)到比較好的療效。第三,也可以做腹腔鏡標(biāo)準(zhǔn)的,腹腔鏡微創(chuàng)下面的手術(shù),切除一段結(jié)腸,然后把淋巴結(jié)一塊清掃一下,也可以達(dá)到比較好的效果。那么對于有一些特殊的病人,比如老年人、心肺功能特別差的病人,不能夠耐受手術(shù)的病人。對于這種病人,有合適的病例,也可以不做手術(shù),通過放療,然后把腫瘤殺死,這也是一種治療方法。當(dāng)然各個(gè)治療的方法,它有一定適應(yīng)癥,也就是說不是所有的病人,都適合這些治療方法。我們要根據(jù)每個(gè)人的具體情況,然后來選擇合適的方法。總體上來說,早期的直腸癌治療手段,還是比較多的,療效也是比較好的。01:45
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直腸癌手術(shù)方式的選擇在臨床上,直腸癌的手術(shù)方式的選擇要依據(jù)患者的病情而定。一般來說,如果患者沒有明顯的手術(shù)禁忌,那么就應(yīng)該對患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療,手術(shù)方式為開腹直腸癌根治性手術(shù)切除、微創(chuàng)手術(shù)治療。需要明確的是,微創(chuàng)手術(shù)治療方面包括腹腔鏡直腸癌根治性手術(shù)切除或者是達(dá)芬奇機(jī)器人直腸癌根治性手術(shù)切除,依據(jù)患者的病情以及患者經(jīng)濟(jì)條件選擇相適應(yīng)的手術(shù)方式是最適合的,比如說,如果患者的病情比較輕微,那么這時(shí)候建議患者選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,當(dāng)然這要建立在患者的經(jīng)濟(jì)條件允許的基礎(chǔ)之上。如果患者的病情比較重,而且患者的經(jīng)濟(jì)條件比較差,這時(shí)候建議患者選用傳統(tǒng)的開腹直腸癌根治性手術(shù)切除,這樣的話對于患者來說才是最適合的。語音時(shí)長 01:17”
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直腸癌怎么手術(shù)對于直腸癌患者的手術(shù)治療來說,如果患者腫瘤距離肛門在4個(gè)cm以上,多考慮需要進(jìn)行直腸的經(jīng)腹切除手術(shù)。在手術(shù)過程當(dāng)中,需要充分的游離患者的直腸,然后在腫瘤上下3個(gè)cm左右進(jìn)行腸管的切除。在切除病變段的腸管之后,用吻合器進(jìn)行腸管的端端吻合,然后放置引流管結(jié)束手術(shù)。對于部分患者如果直腸惡性腫瘤靠近肛門,而且距離在4個(gè)cm以內(nèi),這種情況下需要考慮進(jìn)行腹會(huì)陰聯(lián)合的直腸惡性腫瘤根治性手術(shù)。在手術(shù)過程當(dāng)中,需要切除患者腫瘤段的腸管以及遠(yuǎn)端的肛管,在肛管以及遠(yuǎn)端直腸切除之后,原來肛門的部位需要進(jìn)行縫合,然后將近端的直腸在腹壁進(jìn)行造瘺。語音時(shí)長 01:13”
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如何選擇結(jié)直腸癌的手術(shù)治療方式病情分析:距離肛緣7公分以下的可以考慮進(jìn)行肛門切除,7公分以上的能夠保留肛門,根據(jù)ct磁共振評估是否有側(cè)方淋巴結(jié),有側(cè)方淋巴結(jié)腫大的,應(yīng)該進(jìn)行側(cè)方淋巴結(jié)的清掃。意見建議:直腸癌要根據(jù)患者臨床分期決定治療方案選擇。能夠進(jìn)行手術(shù)切除的手術(shù)切除,病灶比較大,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多的話,可以考慮進(jìn)行新輔助放化療,等病灶變小以后再給予手術(shù)切除,也能夠取得比較理想的治療效果。
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直腸癌怎么手術(shù)病情分析:直腸癌具體的手術(shù)方式還是需要根據(jù)直腸癌的病理分型以及是否有轉(zhuǎn)移的情況,另外就是根據(jù)腫瘤距離肛門的遠(yuǎn)近,直腸癌目前一般都是在腹腔鏡下完成根治性手術(shù)。意見建議:直腸癌在進(jìn)行手術(shù)治療以后還要根據(jù)術(shù)中的具體所見,以及術(shù)后病理檢查的結(jié)果和免疫組化的檢查結(jié)果,判斷是不是需要進(jìn)一步的采用化學(xué)藥物治療或者是放射性的治療,提高患者的生活質(zhì)量和生存周期。
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早期直腸癌怎么手術(shù)早期直腸癌可以選擇開腹手術(shù),當(dāng)然也可以考慮選擇腹腔鏡下手術(shù)。直腸癌的手術(shù)一般是需要根治性的手術(shù)切除,除了切除直腸上的腫瘤之外,還需要切除一些周圍正常的直腸組織,這樣才有可能保證直腸上的腫瘤完整地切除,不會(huì)殘留癌細(xì)胞。除此之外,一般還需要切除直腸周圍的區(qū)域淋巴結(jié)。通過根治性的切除,才可以在最大程度上使
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直腸癌該怎么治療在臨床上,直腸癌的患者應(yīng)該采取以手術(shù)切除為主的綜合性治療才好。直腸癌屬于惡性腫瘤,一旦發(fā)生,會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康,患者會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多、大便的時(shí)候有肛門墜脹感,有的患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、食欲不振、便血等臨床癥狀,此時(shí),患者不要貽誤了病情,建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極的治療為好