問如何選擇結(jié)直腸癌的手術(shù)治療方式
病情描述:
如何選擇結(jié)直腸癌的手術(shù)治療方式
答醫(yī)生回答
病情分析:
距離肛緣7公分以下的可以考慮進(jìn)行肛門切除,7公分以上的能夠保留肛門,根據(jù)ct磁共振評(píng)估是否有側(cè)方淋巴結(jié),有側(cè)方淋巴結(jié)腫大的,應(yīng)該進(jìn)行側(cè)方淋巴結(jié)的清掃。
意見建議:
直腸癌要根據(jù)患者臨床分期決定治療方案選擇。能夠進(jìn)行手術(shù)切除的手術(shù)切除,病灶比較大,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多的話,可以考慮進(jìn)行新輔助放化療,等病灶變小以后再給予手術(shù)切除,也能夠取得比較理想的治療效果。
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結(jié)直腸癌如何預(yù)防直腸癌現(xiàn)在基本知道的事就是,少吃一些個(gè)葷腥厚味,大魚大肉,多吃一些含纖維素的食品,比較好。多吃點(diǎn)新鮮蔬菜、水果,不要飲食過細(xì),現(xiàn)在小孩經(jīng)常喝咖啡,喝易拉罐這些東西,吃的太細(xì)致了,都吃蛋糕這些個(gè),面包這些東西。北方人以前粗茶淡飯的時(shí)候,直腸癌發(fā)病率相對(duì)比較低,所以直腸癌的這個(gè)發(fā)生,跟飲食關(guān)系是很密切的,希望大家多吃點(diǎn)新鮮蔬菜水果,粗茶淡飯對(duì)預(yù)防腸癌比較好。01:01
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結(jié)直腸癌的分期結(jié)直腸癌的分期,它不僅可以決定我們后續(xù)的治療方案,也可以決定患者的一個(gè)預(yù)后情況。對(duì)于結(jié)直腸癌分期來說,首先我們要知道腫瘤的大小和它的侵犯深度。根據(jù)腫瘤的侵犯,在黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層,甚至漿膜外,我們可以分為T1、T2、T3和T4。而根據(jù)它有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是N0;如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,在1到3個(gè)以內(nèi)的,我們稱為N1;而3到6個(gè)甚至于以上,又稱為N2、N3。還有就是根據(jù)它遠(yuǎn)處有沒有轉(zhuǎn)移,我們分為M0和M1。M0來說就是沒有轉(zhuǎn)移,而有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移那就是稱為M1。而對(duì)于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,它有一個(gè)器官就是M1A;一個(gè)以上的器官就是M1B。當(dāng)然對(duì)于這個(gè)分期,我們可以比較方便地來判斷患者的預(yù)后,以及后續(xù)的治療,都跟它密切相關(guān)。02:12
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結(jié)直腸癌的手術(shù)方式結(jié)腸癌的手術(shù)方式有很多,比如說右半結(jié)腸切除術(shù),還有橫結(jié)腸切除術(shù),左半結(jié)腸切除術(shù),除此之外,還有乙狀結(jié)腸切除術(shù)。當(dāng)然手術(shù)方式有很多,如果說在結(jié)腸癌出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,已經(jīng)沒有根治性手術(shù)指征的情況下還可以做姑息性手術(shù),比如說腸造瘺術(shù)等等。直腸癌的手術(shù)方式其實(shí)也很多,比如說對(duì)于早期瘤體比較小的局部切除術(shù),也可以做腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù),另外還可以做經(jīng)腹直腸癌切除術(shù),對(duì)于一些全身情況比較差,也可以做經(jīng)腹直腸癌切除近端造口,遠(yuǎn)端封閉手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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直腸癌手術(shù)方式的選擇在臨床上,直腸癌的手術(shù)方式的選擇要依據(jù)患者的病情而定。一般來說,如果患者沒有明顯的手術(shù)禁忌,那么就應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療,手術(shù)方式為開腹直腸癌根治性手術(shù)切除、微創(chuàng)手術(shù)治療。需要明確的是,微創(chuàng)手術(shù)治療方面包括腹腔鏡直腸癌根治性手術(shù)切除或者是達(dá)芬奇機(jī)器人直腸癌根治性手術(shù)切除,依據(jù)患者的病情以及患者經(jīng)濟(jì)條件選擇相適應(yīng)的手術(shù)方式是最適合的,比如說,如果患者的病情比較輕微,那么這時(shí)候建議患者選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,當(dāng)然這要建立在患者的經(jīng)濟(jì)條件允許的基礎(chǔ)之上。如果患者的病情比較重,而且患者的經(jīng)濟(jì)條件比較差,這時(shí)候建議患者選用傳統(tǒng)的開腹直腸癌根治性手術(shù)切除,這樣的話對(duì)于患者來說才是最適合的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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結(jié)直腸癌手術(shù)治療的方式有哪些病情分析:結(jié)直腸癌手術(shù)治療方式主要由傳統(tǒng)的開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),近年來有采用機(jī)器人進(jìn)行手術(shù)的,但是費(fèi)用比較高,還沒有廣泛普及。意見建議:結(jié)直腸癌要根據(jù)患者臨床分期決定治療方案選擇。能夠進(jìn)行手術(shù)切除的,首選手術(shù)切除,不能夠進(jìn)行手術(shù)切除的可以考慮放療,化療,靶向治療。生活上要注意戒煙戒酒,飲食上要注意減少高蛋白,高脂肪攝入,增加水果和蔬菜的攝入。
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如何治療結(jié)直腸癌病情分析:目前結(jié)直腸癌的主要治療手段有手術(shù),放療,化療,靶向治療等。對(duì)于早期的結(jié)直腸癌,以手術(shù)治療為主。對(duì)于局部晚期的直腸癌,可以行術(shù)前的放療,再行手術(shù),再行化療。晚期的結(jié)直腸癌以全身治療為主,對(duì)于有肝臟轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌,雖然為晚期,但也可行手術(shù)治療。意見建議:建議結(jié)直腸癌患者病理確診以后行完善的分期檢查,比如胸腹盆CT以及盆腔核磁,超聲,腸鏡等檢查,準(zhǔn)確的分期可以指導(dǎo)下一步治療方案。
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結(jié)直腸癌梗阻的手術(shù)方式有哪些結(jié)直腸癌梗阻的手術(shù)方式通常有支架置入術(shù)、近端腸管造瘺術(shù)、短路手術(shù)等。1、支架置入術(shù):因?yàn)榻Y(jié)直腸部位出現(xiàn)了梗阻現(xiàn)象,所以患者可以通過支架置入術(shù)的方式進(jìn)行緩解,需要在梗阻部位放置一個(gè)支架,然后撐起結(jié)直腸管,促進(jìn)腸道流通,緩解病情。2、近端腸管造瘺術(shù):通常需要在臨近腸管部位做一個(gè)直徑約三厘米左右的小切口,
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結(jié)直腸癌如何預(yù)防?平時(shí)可以多吃一些含有粗纖維的食物,新鮮的水果蔬菜,以增加身體的抵抗力和免疫力,要注意飲食,戒煙戒酒。平時(shí)要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,防止病情惡化。在做完手術(shù)后要做好醫(yī)療保健工作,積極進(jìn)行戶外鍛煉,促進(jìn)身體的恢復(fù)??梢远喑砸恍┬迈r的水果,增強(qiáng)身體的