問類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜炎如何分期
病情描述:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜炎如何分期
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜炎根據(jù)滑膜的基本病理變化,分為炎癥期、血管翳形成期和纖維化期三期。在炎癥期滑膜血管充血水腫,纖維蛋白滲出及大量炎性細(xì)胞浸潤。血管翳形成期,滑膜內(nèi)血管炎癥細(xì)胞及周圍纖維組織增生。纖維化期是滑膜形成糜爛及纖維素樣硬化,最終形成骨性黏連。
意見建議:
調(diào)整生活方式對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者是非常重要的。患者要學(xué)會(huì)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持良好的心態(tài),熟知病情的自我評價(jià),掌握適宜的鍛煉方式。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意,這個(gè)問題是我經(jīng)常碰到的,包括我在出門診,包括在病房查房的時(shí)候,也經(jīng)常會(huì)聽到患者,或者患者的家屬詢問我們,這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎,其實(shí)總體來說,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面,沒有絕對的講究,沒有絕對的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來說我們盡量不要貪涼,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食,比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產(chǎn)品都是可以吃的,所以經(jīng)常我碰到,有一些病人來的時(shí)候,經(jīng)常問我們,我們那兒大夫告訴我們,這個(gè)海產(chǎn)品不能吃,我說你可能是一種概念的混淆,因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下,我們海產(chǎn)品是不太讓吃的,有一種病叫痛風(fēng),那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),是兩個(gè)不同的疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病,所以一定要保證營養(yǎng),而且要保證容易消化吸收的,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補(bǔ)充一些,營養(yǎng)豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說,沒有絕對忌口,不要貪涼,保證營養(yǎng)豐富就可以了。02:16
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游走性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎游走性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這個(gè)說法可能不是太準(zhǔn)確。風(fēng)濕病里面有一種癥狀,叫游走性的關(guān)節(jié)痛,就是我們有的老百姓經(jīng)常講,我今天肩膀疼,明天腿疼,后天又是手胳膊疼,就是四肢關(guān)節(jié)疼痛呈游走性,我們中醫(yī)里面講叫做行病。這個(gè)臨床癥狀,是確確實(shí)實(shí)客觀存在的,我們有些病人,在早期得了這些病的時(shí)候,家里人不太清楚,覺得這個(gè)人裝矜,今天這里疼,明天那里疼,這是風(fēng)濕病里面,很典型的一個(gè)情況。這個(gè)病其實(shí)治療起來,跟其它的風(fēng)濕病是一樣的,效果也還很好。01:01
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何分期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要的病理特點(diǎn)為關(guān)節(jié)滑膜炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的滑膜炎可以分為炎癥期、血管翳形成期和纖維化期這3個(gè)時(shí)期。1.炎癥期,表現(xiàn)為滑膜血管充血、水腫、纖維蛋白滲出,以及大量炎性細(xì)胞浸潤。2.血管翳形成期,隨著炎癥的發(fā)展,滑膜內(nèi)血管、炎癥細(xì)胞及周圍纖維組織大量增生形成血管翳,血管翳會(huì)覆蓋及侵入關(guān)節(jié)軟骨以及軟骨下骨質(zhì),引起骨質(zhì)的侵蝕、破壞。3.纖維化期,在炎癥細(xì)胞及血管翳的作用下,滑膜形成糜爛及纖維素樣硬化,并最終形成骨性的黏連。語音時(shí)長 01:17”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并沒有特別明確的分期。一般在臨床上根據(jù)患者的發(fā)病時(shí)間以及關(guān)節(jié)的情況,可以分為早、中、晚三期:其中早期一般是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病后的1-2年內(nèi),患者沒有出現(xiàn)明顯的骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)畸形,一般是以滑膜炎為主要表現(xiàn)。對于這類患者要積極的應(yīng)用藥物治療,阻止病變進(jìn)展,防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。中期,一般是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病史在三年以上,此時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了一些關(guān)節(jié)的輕度畸形,比如關(guān)節(jié)間隙狹窄,活動(dòng)受限。對于這個(gè)時(shí)期的患者,也需要積極的應(yīng)用藥物治療,避免病變進(jìn)一步加重。第三期是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病時(shí)有數(shù)年,并且出現(xiàn)了明顯的關(guān)節(jié)畸形,比如天鵝頸畸形或者尺側(cè)偏斜、掌指關(guān)節(jié)半脫位等,影響患者的日常生活,導(dǎo)致患者勞動(dòng)能力下降。即便是處于晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,也建議患者應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物治療。語音時(shí)長 01:37”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是否有分期病情分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是有分期的,根據(jù)病情的輕重程度可以分為早、中、晚三期,早期一般病變輕微,隨著病情進(jìn)展到了晚期,就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。意見建議:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一旦診斷成立,就要爭取早期開始正規(guī)、有效的藥物治療,還要堅(jiān)持隨診,定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。平時(shí)也要注意保暖,注意休息,避免勞累。
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如何確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,主要的癥狀是關(guān)節(jié)紅腫,疼痛僵硬。一般在一些小關(guān)節(jié)表現(xiàn)的比較明顯,比如在早上起床的時(shí)候,手指會(huì)出現(xiàn)晨僵,關(guān)節(jié)會(huì)變形。要確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可以進(jìn)行血常規(guī)檢查,類風(fēng)濕因子檢查,免疫球蛋白檢測,關(guān)節(jié)穿刺,核磁共振檢查。意見建議:建議首先要調(diào)整好個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣,預(yù)防一些感染性因素。減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)量,注意關(guān)節(jié)部位的保暖。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風(fēng)濕免疫性疾病。通常可出現(xiàn)晨僵,手足腕踝顳頜關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)畸形等癥狀。因此在臨床上可以進(jìn)行血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、自身抗體檢測、X線拍片、CT、MRI、B超檢查、關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)鏡檢查等,其中可依據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查有助診斷
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的慢性滑膜炎有哪些特征類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的慢性滑膜炎主要表現(xiàn)為患者受累關(guān)節(jié)軟組織肥厚,腫脹,伴有壓痛。通常會(huì)出現(xiàn)在近端指間關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)等部位,患者會(huì)伴有關(guān)節(jié)的疼痛等不適。查體表現(xiàn)為滑膜的肥厚,軟組織的增生,一般通過關(guān)節(jié)B超可以明確診斷。出現(xiàn)慢性滑膜炎提示患者的病情并沒有控制,患者一旦出現(xiàn)受涼,感染,勞累等誘因