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問輕度腦梗塞吃什么藥好

男， 70歲

2018-11-24 2314次

病情描述：

輕度腦梗塞吃什么藥好

答醫(yī)生回答

楊洋主治醫(yī)師

錦州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科

2018-11-24

病情分析：

如果患者得了腦梗塞，他再次得腦梗塞的機(jī)會(huì)，也就是復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就會(huì)大大的增加。咱們吃藥的目的最主要預(yù)防再次得腦梗塞的機(jī)會(huì)。藥物方面分三個(gè)最主要的方面。第一抗拒藥，它最主要的作用是抗拒血小板聚集，咱們最常用的藥物是腸溶阿司匹林或者氯吡格雷，兩種藥最常用。都需要長期服用的，除非病人因?yàn)橐鍪中g(shù)了或者要拔牙了，可以暫時(shí)停用，否則都不應(yīng)該停藥，應(yīng)該是長期服用；另外一方面叫抗脂藥，最常用的就是他汀類的抗脂藥。因?yàn)槟X梗塞的病人往往伴有血脂的異常，血脂我們最重視的指標(biāo)是膽固醇和低密度脂蛋白兩個(gè)指標(biāo)，對(duì)于腦梗塞病人來說，對(duì)于這兩項(xiàng)指標(biāo)的要求就跟正常人不一樣了，它應(yīng)該要求更嚴(yán)格，所以有的時(shí)候即使血脂正常，你只要在正常的范圍偏高，我們都建議要吃抗脂藥。如果這個(gè)病人同時(shí)伴有頸動(dòng)脈的軟斑塊，不管你血脂高不高都要吃抗脂藥。第三個(gè)方面就是控制血壓，高血壓的病人得了腦梗塞的幾率比正常人高8到10倍，所以控制血壓是非常的重要。降血壓藥就很多了，有ARB類的、CCB類的，或者利尿劑等等，有很多的種類，可以根據(jù)病人的具體情況來選擇藥物。咱們控制血壓的目標(biāo)值是140/90mmHg以下，如果不達(dá)標(biāo)，就不獲益.所以吃血壓藥以后，一定要監(jiān)測血壓，看看吃完藥以后血壓能不能控制在理想的水平。對(duì)于伴有糖尿病病人來說，血壓要求可能更嚴(yán)格，要控制在130/80mmHg以下。還有一個(gè)生活方式的改變，最主要的就是戒煙，因?yàn)闊煵輰?duì)血管的損害也是非常嚴(yán)重的，如果只是醫(yī)生給你吃很好的藥，如果你不戒煙，藥物的效果都會(huì)打折扣，對(duì)下一步的預(yù)防也是很不利的。

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