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• 哪些瓣膜病不能手術(shù)

  體質(zhì)特別差，處于惡液質(zhì)的狀態(tài)、有血液?jiǎn)栴}、合并有其他的腫瘤或其他的惡性疾病的瓣膜病患者一般不能手術(shù)。如果患者體質(zhì)特別差，處于惡液質(zhì)的狀態(tài)，肝腎功能有明顯的影響，甚至是惡化，此時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是非常高的，所以不能手術(shù)，應(yīng)當(dāng)積極調(diào)整好患者的狀態(tài)，讓其狀態(tài)有所恢復(fù)，能夠耐受手術(shù)，才能夠進(jìn)行手術(shù)。如果在完善術(shù)前檢查的同時(shí)發(fā)現(xiàn)患者合并有其他的問題，如血液?jiǎn)栴}、血小板的減少，會(huì)導(dǎo)致出血的風(fēng)險(xiǎn)比較高，沒有辦法進(jìn)行瓣膜病的手術(shù)，因?yàn)樵谑中g(shù)過程中需要體外循環(huán)，可能會(huì)進(jìn)一步加重出血的風(fēng)險(xiǎn)。在完善術(shù)前檢查的過程中，發(fā)現(xiàn)患者合并有其他的腫瘤或其他的惡性疾病，預(yù)計(jì)壽命非常有限，因?yàn)榘昴げ〉氖中g(shù)并不能治療惡性腫瘤，而惡性腫瘤反而是影響正常壽命的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。

  

  01:45
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-30 1842次

• 肝癌能手術(shù)嗎

  肝癌能不能做手術(shù)，既取決于患者的體力狀況，肝功能，也取決于腫瘤的分期，包括腫瘤的大小、數(shù)量，有無肝外轉(zhuǎn)移，有無血管侵犯等。對(duì)于肝癌來講，如果說肝功能正常，患者體力狀況允許，腫瘤局限在肝臟，沒有出現(xiàn)明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，而剩余的肝臟功能，還可以滿足身體需要的時(shí)候，我們還是爭(zhēng)取外科手術(shù)治療。外科手術(shù)是要把腫瘤，連同周圍的一部分肝臟組織，一并切除，最大限度地保留，剩余肝臟的血管、膽管，以發(fā)揮其正常的肝臟功能。對(duì)于合并肝硬化的病人，其耐受肝切除的范圍，就要比正常肝臟要小很多，因此我們?cè)谑中g(shù)之前，需要進(jìn)行肝臟儲(chǔ)備功能的檢測(cè)，以提高手術(shù)的安全性。

  

  01:30
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 6210次

• 腦出血不能手術(shù)嗎
  腦出血是否手術(shù)應(yīng)該根據(jù)手術(shù)適應(yīng)癥和病情進(jìn)行評(píng)估，不能簡(jiǎn)單的說能手術(shù)或者是不能手術(shù)。比如說以小腦出血為例，小腦出血外科治療的目的是降低顱內(nèi)壓力，改善腦血流，清除血腫，解除對(duì)周圍腦組織的壓迫，根除引起腦水腫和腦缺血的原因，減輕后遺癥，解除急性梗阻性腦積水，解除或防止威脅生命的枕骨大孔疝。小腦出血的治療神經(jīng)內(nèi)外科仍有較大分歧，主要焦點(diǎn)在出血量的問題上，外科醫(yī)師大多持積極態(tài)度，認(rèn)為血腫量超過10ml或血腫量雖小，但已擠壓或阻塞第四腦室而出現(xiàn)腦積水征象者，即使患者意識(shí)仍然清醒，也應(yīng)積極進(jìn)行血腫清除和減壓，開顱清除血腫在直視下進(jìn)行可達(dá)到立即減壓的目的，同時(shí)能探明出血源并止血。也有報(bào)道認(rèn)為血腫在15-20ml，甚至25ml以內(nèi)仍以行保守治療，所以出血是否手術(shù)應(yīng)該根據(jù)病情和出血量等因素進(jìn)行綜合分析之后再考慮。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-09-25 1832次

• 腦出血能手術(shù)嗎
  腦出血患者發(fā)病之后，是否能夠進(jìn)行手術(shù)治療，并不能一概而論，需要結(jié)合每個(gè)患者的具體病情而定。當(dāng)患者具備手術(shù)指征的時(shí)候，才可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。比如說，當(dāng)患者屬于大腦半球大面積腦出血，或者是存在腦室鑄型，就是具備手術(shù)指征的，而且也需要結(jié)合患者的身體情況，來進(jìn)行綜合性的考慮。當(dāng)患者沒有手術(shù)指征，就需要進(jìn)行保守治療。比如說控制血壓，護(hù)胃，預(yù)防應(yīng)激性的胃潰瘍，止血，防治進(jìn)一步出血以及對(duì)癥處理一些并發(fā)癥等。腦出血這個(gè)疾病它屬于神經(jīng)科的急危重癥，因?yàn)檫@個(gè)疾病在急性期內(nèi)病死率也是比較高的。當(dāng)患者出現(xiàn)異常的臨床癥狀之后，應(yīng)該予以重視，及時(shí)到醫(yī)院急診科進(jìn)行就診。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-16 2143次

• 腦出血能手術(shù)嗎
  病情分析：腦出血患者是可以手術(shù)的，但是一定要打到手術(shù)指征，一般情況下，幕上血腫中大約30毫升，幕下血腫大約10毫升，都是要進(jìn)行手術(shù)治療的。意見建議：腦出血后都會(huì)存在顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，重要的就是頭疼頭暈，惡心嘔吐。嚴(yán)重的會(huì)有肢體功能障礙以及意識(shí)障礙。出血量較大，有可能會(huì)形成腦疝，患者有可能繼發(fā)呼吸心跳驟停，應(yīng)該盡早行手術(shù)治療。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-07-29 1201次

• 腦出血不能手術(shù)怎么辦
  病情分析：腦出血不能手術(shù)，那只有采取保守的治療方法，主要是用一些脫水降顱壓的藥物，比如甘露醇，甘油果糖。另外，要用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腦蛋白水解物，神經(jīng)節(jié)苷脂之類的。意見建議：對(duì)于腦出血的患者，應(yīng)該根據(jù)腦出血量和腦出血的部位采取不同的治療措施，少量的腦出血可以采取保守的治療方法。如果患者的出血量較大，有明確的手術(shù)指征，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2021-02-23 3102次

• 肺癌不能手術(shù)嗎
  肺癌的患者能不能手術(shù)，需要看肺癌的類型，病人的體質(zhì)以及肺癌的發(fā)生部位，需要在醫(yī)生的綜合評(píng)估下進(jìn)行選擇。對(duì)于非小細(xì)胞肺癌的患者，尤其是早期的非小細(xì)胞肺癌，如果能手術(shù)的話，還是要盡量的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療對(duì)于非小細(xì)胞肺癌的患者效果是非常好的，早期的病人5年生存率可以達(dá)到80%以上。當(dāng)然如果是肺癌確診的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 262次

• 腦出血不能做手術(shù)
  腦出血不能夠做手術(shù)治療，也可以通過保守治療的方法治療，所以應(yīng)該去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科住院治療，應(yīng)用止血藥物，降低顱內(nèi)壓以及營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物治療。如果出血的量不是很大，病人沒有失去意識(shí)是可以治療的，不需要太過于擔(dān)心。如果病情特別嚴(yán)，重會(huì)危及生命，腦出血的患者治療應(yīng)該是安靜的臥床，脫水降顱壓，控制血壓在正常范
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 525次