問對四肢骨折應怎樣臨時固定
病情描述:
對四肢骨折應怎樣臨時固定
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于四肢骨折的病人,首先要做好臨時固定是非常重要的,然后再及時送往醫(yī)院接受診治。在固定的過程中,首先要將病人臥于硬板床或平地上,然后用帶子固定骨折部位,或者是用專用的固定裝置。如果為開放性的骨折,則需要先止血再包扎,然后再進行骨折固定,這個順序決不能顛倒。四肢骨折固定時,應先固定骨折的近端,后固定骨折的遠端。固定時松緊應適宜,防止造成指端缺血壞死。
意見建議:
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老年人四肢骨折如何急救?四肢骨折,如果是上肢不能動,我自己可以一些自救。而下肢不能動有年輕的就蹦起來了,我能打個電話,爬到那去打電話,也可能這個能力就沒有,或者很差了。那么對老年人四肢骨折的急救也是要注意的。老年人下肢骨折也是一樣的,急救的關(guān)鍵點是不要增加它的損傷,盡量想盡辦法避免造成損傷性質(zhì)的負損傷,就比較有點賠了。所以說下肢骨折在你急救的過程中導致沒有腰椎那么要求嚴格,但是你在搬運轉(zhuǎn)移的過程中,比如說關(guān)節(jié)部位骨,最好給他拿一個什么東西臨時固定一下給他穩(wěn)定一下。這樣進行搬運他就減少一些負損傷。我最怕的負重傷,不是說一塊骨一個骨折壞了沒掉下來,那你搬運的時候給扳掉下來了?;蛘邲]完全折了你扳折了。這個我根本不怕,我可以給他再拼上,如果沒有受傷的血管在搬運的過程中扎了一個窟窿。那神經(jīng)沒有受傷的,或者只是輕傷的讓骨頭給弄斷了,骨折斷端是非常鋒利跟刀子似的。所以這種情況也是做一個固定臨時性的穩(wěn)定它。然后再進行搬運,這是下肢。比如說這大腿真沒多少了,連軀干一塊。一塊給他稍微固定一下,你不行在家里拿個什么棍子或者什么的長一點的,這上面用衣服系上這都比你什么都不弄都要強。這是非專業(yè)不提倡這樣的,但是應急的實在沒辦法。上肢的話好辦一些,上次的話你比如說近端骨折,你別使勁這么待著。你也弄不了,他會疼的,所以說上肢就這么自然呆著。然后用個東西用脖子協(xié)助它,穩(wěn)定住在胸前,他基本上就不疼了。脫位,比如說骨折有脫位在哪個位置上,先在哪個位置上待著。穩(wěn)定好它,如果是骨折把皮膚弄破了,在搬運的過程中骨頭本身你看見的時候骨頭是在皮的外邊的。你在搬運的時候骨頭扎到外面來就變短了。他搬運的的時候腿就回去了。這跟你沒有關(guān)系,它回去了以后,因為它把皮扎破了這外面的東西是臟的,這皮里面是干凈的。你出來以后再進去,里面也臟了。但是你就跟大夫說一聲,就說這個骨頭當時是出來的這個有些口子是被扎破,骨頭扎破了有可能是脹破的等等。但你要告訴他這個骨頭把這個皮膚扎破了他回去知道,更加注重這塊東西的處理。而且后面這一塊也不是你的責任。前面這一塊我覺得你有責任告訴人家。因為你是急救,你看見了現(xiàn)場,不管人家怎么處理第一手資料要告訴人家。這就在急救的過程中大概應該注意的這幾個問題。關(guān)鍵就是想方設法不要造成負受傷。02:14
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上肢骨折固定后應保持什么姿勢上肢骨包括鎖骨,肱骨,尺橈骨,手掌骨和指骨。鎖骨骨折使用八字繃帶或者肩鎖帶法固定,行走時抬頭挺胸,雙手叉腰,雙肩后聳的姿勢;平臥床時后背適當墊高,保持雙肩外展姿勢。肱骨骨折,保持肘關(guān)節(jié)屈曲90°功能位,前臂中立位固定姿勢。尺橈骨,掌指骨常用屈肘90°,腕背伸10°-15°,中立位姿勢固定。具體的固定方式由醫(yī)生根據(jù)具體的骨折類型,進行姿勢指導。01:16
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四肢骨折固定目的四肢主要包括是雙上肢或者是雙下肢,這就是四肢,四肢骨折以后會影響肢體的活動,出現(xiàn)骨折特有的體征,比如說畸形,有些地方的還會出現(xiàn)明顯的骨擦音或者是骨擦感,再就是有點反?;顒?,就是有些本來不能打彎地方就打彎了,這叫反?;顒印9钦酃潭ǖ哪康氖腔謴凸堑慕馄饰恢?,骨折以后骨折斷端由于肌肉的牽拉容易造成移位,手術(shù)固定是把骨折的部位恢復到原來的解剖部位,在這種恢復到解剖部位的前提下,讓骨折慢慢的愈合,愈合之后就能逐漸的恢復骨頭原來的功能。語音時長 1:17”
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四肢骨折固定方法四肢屬于這種長管狀骨,四肢骨折之后固定方法目前來說比較經(jīng)典的有三種方式,一種就是石膏外固定,這種固定方式屬于最經(jīng)典的也是屬于保守治療,單純的裂紋骨折沒有移位的骨折是比較合適的。還有一種固定方法就是切開鋼板或者是髓內(nèi)釘?shù)墓潭?,這種固定的方式,主要是針對骨折以后骨折斷端不穩(wěn)定,產(chǎn)生了畸形或者異常活動,這種情況下單純石膏固定難以維持骨折斷端的穩(wěn)定,所以只有選擇切開復位上鋼板或者是髓內(nèi)釘進一步固定。還有一種方式就是外固定架固定,外固定架固定是介于一種鋼板和石膏之間的一種固定方式,是通過經(jīng)皮向骨折斷端,打入四枚六枚或者是更多螺釘,骨折斷端不切開,利用外邊支架把骨折的兩邊的釘子連接起來形成的一種外固定架固定的方式。語音時長 1:40”
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四肢骨折如何固定病情分析:四肢骨折的固定又分為保守治療的固定和手術(shù)治療的固定,保守治療的固定可以使用石膏、支具以及小夾板等來進行固定。如果是進行手術(shù)固定,則需要使用螺釘、鋼板、髓內(nèi)釘以及外固定架等來進行固定。意見建議:四肢骨折后建議患者應到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,完善查體和x線等相關(guān)檢查來明確骨折的部位以及骨折端移位情況,然后再決定采取何種固定方式來固定骨折端。
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四肢骨折固定的目的是什么病情分析:四肢骨折固定方式包括外固定,切開內(nèi)固定,但是無論哪種固定方式,其目的都是為了保護骨折斷端,維持骨折斷端對位、對線,保證力線正常,并促進其愈合。同時也是為了預防骨折斷端移動,引發(fā)疼痛。意見建議:四肢骨折固定方式的原則,建議根據(jù)平片檢查結(jié)果決定,對于對位、對線良好,穩(wěn)定型的骨折,建議行外固定。對于嚴重粉碎性骨折,不穩(wěn)定型骨折,開放性骨折,建議手術(shù)內(nèi)固定。
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四肢骨折固定方法四肢屬于這種長管狀骨,四肢骨折之后固定方法目前來說比較經(jīng)典的有三種方式,一種就是石膏外固定,這種固定方式屬于最經(jīng)典的也是屬于保守治療,單純的裂紋骨折沒有移位的骨折是比較合適的。還有一種固定方法就是切開鋼板或者是髓內(nèi)釘?shù)墓潭?,這種固定的方式,主要是針對骨折以后骨折斷端不穩(wěn)定,產(chǎn)生了畸形或者異?;顒?,這
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骨科四肢骨折護理首先,在骨折以后要限制骨折部位的活動,注意骨折部的保護,以免導致骨折部位遭受二次創(chuàng)傷,引起損傷的加重和恢復的緩解。其次,在骨折以后一定要注意觀察肢體部位的感覺和血運的情況,以判斷有沒有骨折后引起肢體部位神經(jīng)、血管的損傷。并且骨折以后一定要注意觀察骨折部位是開放性的還是閉合性,如果是開放性,必須急診行