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四肢骨折，如果是上肢不能動(dòng)，我自己可以一些自救。而下肢不能動(dòng)有年輕的就蹦起來(lái)了，我能打個(gè)電話，爬到那去打電話，也可能這個(gè)能力就沒(méi)有，或者很差了。那么對(duì)老年人四肢骨折的急救也是要注意的。老年人下肢骨折也是一樣的，急救的關(guān)鍵點(diǎn)是不要增加它的損傷，盡量想盡辦法避免造成損傷性質(zhì)的負(fù)損傷，就比較有點(diǎn)賠了。所以說(shuō)下肢骨折在你急救的過(guò)程中導(dǎo)致沒(méi)有腰椎那么要求嚴(yán)格，但是你在搬運(yùn)轉(zhuǎn)移的過(guò)程中，比如說(shuō)關(guān)節(jié)部位骨，最好給他拿一個(gè)什么東西臨時(shí)固定一下給他穩(wěn)定一下。這樣進(jìn)行搬運(yùn)他就減少一些負(fù)損傷。我最怕的負(fù)重傷，不是說(shuō)一塊骨一個(gè)骨折壞了沒(méi)掉下來(lái)，那你搬運(yùn)的時(shí)候給扳掉下來(lái)了。或者沒(méi)完全折了你扳折了。這個(gè)我根本不怕，我可以給他再拼上，如果沒(méi)有受傷的血管在搬運(yùn)的過(guò)程中扎了一個(gè)窟窿。那神經(jīng)沒(méi)有受傷的，或者只是輕傷的讓骨頭給弄斷了，骨折斷端是非常鋒利跟刀子似的。所以這種情況也是做一個(gè)固定臨時(shí)性的穩(wěn)定它。然后再進(jìn)行搬運(yùn)，這是下肢。比如說(shuō)這大腿真沒(méi)多少了，連軀干一塊。一塊給他稍微固定一下，你不行在家里拿個(gè)什么棍子或者什么的長(zhǎng)一點(diǎn)的，這上面用衣服系上這都比你什么都不弄都要強(qiáng)。這是非專業(yè)不提倡這樣的，但是應(yīng)急的實(shí)在沒(méi)辦法。上肢的話好辦一些，上次的話你比如說(shuō)近端骨折，你別使勁這么待著。你也弄不了，他會(huì)疼的，所以說(shuō)上肢就這么自然呆著。然后用個(gè)東西用脖子協(xié)助它，穩(wěn)定住在胸前，他基本上就不疼了。脫位，比如說(shuō)骨折有脫位在哪個(gè)位置上，先在哪個(gè)位置上待著。穩(wěn)定好它，如果是骨折把皮膚弄破了，在搬運(yùn)的過(guò)程中骨頭本身你看見(jiàn)的時(shí)候骨頭是在皮的外邊的。你在搬運(yùn)的時(shí)候骨頭扎到外面來(lái)就變短了。他搬運(yùn)的的時(shí)候腿就回去了。這跟你沒(méi)有關(guān)系，它回去了以后，因?yàn)樗哑ぴ屏诉@外面的東西是臟的，這皮里面是干凈的。你出來(lái)以后再進(jìn)去，里面也臟了。但是你就跟大夫說(shuō)一聲，就說(shuō)這個(gè)骨頭當(dāng)時(shí)是出來(lái)的這個(gè)有些口子是被扎破，骨頭扎破了有可能是脹破的等等。但你要告訴他這個(gè)骨頭把這個(gè)皮膚扎破了他回去知道，更加注重這塊東西的處理。而且后面這一塊也不是你的責(zé)任。前面這一塊我覺(jué)得你有責(zé)任告訴人家。因?yàn)槟闶羌本?，你看?jiàn)了現(xiàn)場(chǎng)，不管人家怎么處理第一手資料要告訴人家。這就在急救的過(guò)程中大概應(yīng)該注意的這幾個(gè)問(wèn)題。關(guān)鍵就是想方設(shè)法不要造成負(fù)受傷。

臨床上小腿骨折比較常見(jiàn)，如果保守治療，常需手法復(fù)位、石膏托固定、支具固定或小夾板固定等方法。如果手術(shù)治療，則分為內(nèi)固定和外固定，其中內(nèi)固定還分為髓內(nèi)固定和髓外固定。外固定方法是使用外固定架固定，一般在患肢皮膚條件不足，有感染風(fēng)險(xiǎn)，或者是開(kāi)放傷口時(shí)行外固定架固定治療。髓內(nèi)固定是使用交鎖髓內(nèi)釘固定，因損傷較小，固定較堅(jiān)強(qiáng)，是比較流行的方式；髓外固定是使用鈦鋼板螺釘固定，效果也比較確切，也是比較常用的固定方式。部分骨折固定早期，還需輔助石膏或者外固定。