問什么是真性尿失禁
病情描述:
什么是真性尿失禁
答醫(yī)生回答
病情分析:
真性尿失禁是指尿道括約肌因為醫(yī)源性的損傷或者是外傷,導致失去功能。出現(xiàn)無法控尿這樣的情況。通過尿流動力學的檢查,是可以明確真性尿失禁的診斷,目前對于輕度的真性尿失禁可以口服藥物,比如鹽酸米多君片對癥治療。
意見建議:
真性尿失禁通過口服藥物治療,如果效果并不好,目前也可以通過人工括約肌植入手術來改善真性尿失禁的癥狀。
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什么是尿失禁尿失禁用通俗點來說,就是尿液不自主的,從尿外口流出。尿失禁,主要包括有充盈性的尿失禁。所謂充盈性尿失禁,就是患者膀胱尿的容量太多,太多之后出現(xiàn)尿液不自主的排出。還有一種叫急迫性尿失禁,患者可以表現(xiàn)為尿頻、尿急,然后來不及去廁所,尿液從尿外口就流出來了。當然我們最常見的,還是壓力性的尿失禁。壓力性尿失禁,就是當患者出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏,或者跳繩活動之后,尿液從尿外口的流出,這種叫壓力性尿失禁。當然有些患者,可以同時出現(xiàn)急迫性尿失禁,合并壓力性尿失禁,也可以叫做是混合性的尿失禁。01:03
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什么是壓力性尿失禁壓力性尿失禁是非常好理解的一個名詞,國際尿控協(xié)會在1917年的時候,就對壓力性尿失禁做了診斷,正常的定義是在腹壓增加的時候,出現(xiàn)的這種不自主的從尿道的漏尿,尿失禁就是尿道漏尿。我們有三個關鍵詞,需要跟大家講明:第一個就是,壓力性尿失禁,它必須有腹壓增加的情況。腹壓增加的內(nèi)容,包括了咳嗽、打噴嚏、笑、跑、跳,等等這些活動,這些活動過程中,會出現(xiàn)腹部壓力的過度的增加,這些腹部壓力會傳導到盆腔,引起盆腔壓力增加。第二個就是,它是一種不自主的漏尿,所謂不自主的漏尿,就是患者不能夠主觀的控制,他沒有抑制住這種排尿的欲望。第三個就是,這種漏尿一定是從尿道漏出來的,才稱之為尿失禁,如果說漏尿是從陰道出來的,那就稱之為膀胱陰道瘺。所以壓力性尿失禁這三點核心詞,需要大家理解。01:25
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什么是真性尿失禁真性尿失禁是指由于尿道的肌層,尿道括約肌以及尿道周圍的橫紋肌受到損傷或者是因為有關排尿的神經(jīng)功能失常,從而導致控尿功能喪失,尿液不自覺的從尿道口流出,膀胱空虛而無排尿感覺。臨床上真性尿失禁是分為兩大類的,一類為括約肌損傷性尿失禁,往往和手術以及創(chuàng)傷導致的尿道損傷有關,如前列腺癌根治術,前列腺摘除術以及尿道癌尿道切除等手術有關。另一類為神經(jīng)性尿失禁,往往和腦血管意外,脊髓腫瘤,脊膜膨出,顱內(nèi)腫瘤等病變相關。語音時長 01:23”
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真性尿失禁原因真性尿失禁的原因主要包括以下兩大類。第一大類是神經(jīng)的損傷,包括腦出血,腦血栓,脊髓損傷,嚴重的長期的糖尿病等造成的神經(jīng)功能障礙,引起真性的尿失禁,這一類患者往往會伴隨有大便失禁或者大便困難,治療上也是相對最困難的一種類型,可以進行留置導尿管或者佩戴紙尿褲,然后進行營養(yǎng)神經(jīng)治療。第二大類是由于醫(yī)源性的損傷等造成的,進行經(jīng)尿道的手術將尿道括約肌損傷之后,尿失禁也是非常嚴重的,也會出現(xiàn)真性的尿失禁,這一類患者需要進行收縮肛門鍛煉,增加盆底肌的肌肉力量。然后口服m-受體阻滯劑來改善癥狀,對于癥狀非常嚴重或者長時間不能恢復的患者需要安置人工尿道括約肌。語音時長 01:23”
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什么是尿失禁病情分析:尿失禁是指尿液不受人體支配,自行由尿道排出。尿失禁是常見疾病,通常和膀胱平滑肌收縮異常,膀胱梗阻,下尿路梗阻等因素,影響膀胱對尿液正常排泄功能有關。另外,腦部排尿中樞神經(jīng)受損,影響腦部中樞排尿神經(jīng)對膀胱的支配,也會引起尿失禁。意見建議:尿失禁人群,應當及時就診泌尿科做泌尿系超聲檢查或者CT檢查,包括血尿常規(guī)檢查,明確具體病因。尿失禁人群,容易并發(fā)尿道炎,所以平時要經(jīng)常將尿道口的尿液清洗干凈,保持尿道口清潔衛(wèi)生。
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什么是產(chǎn)后尿失禁病情分析:產(chǎn)后尿失禁是由于盆底肌肉松弛了以后,導致尿道括約肌控尿能力下降,出現(xiàn)漏尿的情況,一般來說的話,需要通過尿流動力學的檢查,才能夠完全明確診斷。如果明確是壓力性尿失禁,需要口服藥物,比如托特羅定片,索利那新片這樣的藥物治療。意見建議:如果持續(xù)的用藥物治療半年左右,沒有任何的效果,也可以考慮通過尿道的吊帶手術治療,能夠緩解尿失禁的情況。在生小孩以后,應該多做盆底肌鍛煉,加強盆底肌肉的張力,對于改善尿失禁癥狀是有幫助的。
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什么是男性尿失禁尿失禁是泌尿系統(tǒng)比較多見的疾病,一般來說尿失禁主要好發(fā)于女性病人,男性出現(xiàn)尿失禁,相對比較少見。一般來說男性尿失禁,主要是指尿液不經(jīng)自主控制,從尿道口流出,男性尿失禁,往往是因為在手術后引起相關并發(fā)癥,從而導致,比如前列腺增生的患者在進行前列腺電切手術之后,可能因為尿道外括約肌損傷比較嚴重,從而引起
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什么是壓力尿失禁壓力性尿失禁,主要表現(xiàn)為患者在咳嗽,大笑,或打噴嚏時,發(fā)生尿失禁也就是尿液不自主地排出體外。主要的原因是由于患者的控尿能力下降,在咳嗽,大笑,或打噴嚏時由于負壓增加使膀胱的壓力超過了尿道壓力,從而使尿液排出體外。壓力性尿失禁的患者可以通過盆