問骨髓炎要做什么檢查
病情描述:
骨髓炎要做什么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓炎要做實驗室檢查及影像學檢查,包括血常規(guī)及感染指標檢查、組織病理學檢查及細菌培養(yǎng)、X線檢查、CT檢查、磁共振檢查、放射性核素檢查等。
意見建議:
病灶組織病理學檢查是診斷骨髓炎的“金標準”,細菌培養(yǎng)能夠明確骨髓炎診斷,還可以根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。明確診斷后及時進行足夠療程的抗生素治療,多數(shù)患者能夠治愈。
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥,它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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什么是急性骨髓炎急性骨髓炎,就是來得比較快,骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓,而且包括骨皮質(zhì)、骨膜。這部位的炎癥,炎癥不是無菌性炎癥,是感染性炎癥,就是細菌感染了,引起骨髓、骨皮質(zhì)。骨膜的紅腫熱痛、化膿,引起感染性炎癥,就是急性骨髓炎。急性骨髓炎,往往發(fā)病在管狀骨的兩端,就干骺端的地方。急性骨髓炎多見于血源性骨髓炎,其次開放性骨折,局部骨骼的暴露、污染,感染了自然界的各種細菌,也可以引起來,或者醫(yī)源性的,做手術(shù)開放了,消毒不嚴格、不合格,或者病人體質(zhì)特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害,這塊可能往往,容易引起急性骨髓炎來。01:31
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骨髓炎要做什么檢查患者出現(xiàn)了骨髓炎要積極的進行相關(guān)的體格檢查以及輔助檢查。比如進行體格檢查時可以發(fā)現(xiàn)患者局部會出現(xiàn)壓痛,有的時候會出現(xiàn)局部的紅,腫,一般要及時的進行局部穿刺,可以抽到膿液,同時患者的膿液要進行細菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗?;颊咭M行血常規(guī)檢查,可以發(fā)現(xiàn)患者的白細胞以及中性粒細胞計數(shù)非常高,血沉比較快,c反應(yīng)蛋白比較高。要進行CT檢查,x片檢查以及磁共振檢查,可以確定骨髓炎的范圍,大小,特別是急性骨髓炎的時候要進行磁共振檢查,它的敏感性非常高。語音時長 01:11”
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骨髓炎需要做什么檢查骨髓炎是骨頭被感染后,出現(xiàn)了炎癥、骨質(zhì)破壞等一系列改變的疾病,它做的檢查主要以下幾個方面:第一,實驗室檢查,如出血化驗血常規(guī),就我們說的血象還有血沉、c反應(yīng)蛋白、降鈣素原等都是反映炎癥的重要指標。第二,影像學檢查包括x線、磁共振以及彩超。骨髓炎首先需要拍片,盡管的早期可能沒有明顯的x表現(xiàn),但對疾病的診斷和病情的判斷是有幫助的,彩超可以捕捉到骨膜下膿腫的痕跡,也可以幫助診斷。第三,骨髓穿刺,通過骨穿進行骨髓化驗,可以了解有無炎癥細胞增多等,是診斷骨髓炎特別是化膿性骨髓炎的金標準,以后有條件的可以進行核素掃描,在發(fā)病后48小時就能出現(xiàn)改變,但是該項檢查不是常規(guī)的推薦。語音時長 01:34”
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骨髓炎做什么檢查病情分析:骨髓炎需要做實驗室檢查,包括血常規(guī)、血沉、病灶組織病理檢查,一般急性骨髓炎白細胞計數(shù)增高、血沉加快、C-反應(yīng)蛋白升高。另外,還需要做影像學檢查,包括局部X線檢查、CT或核磁檢查,其中核磁檢查可明確髓腔內(nèi)病變,明確病情嚴重程度。意見建議:骨髓炎是一種感染性疾病,急性骨髓炎出現(xiàn)病變部位紅腫、疼痛、伴高熱、乏力等全身癥狀,慢性骨髓炎往往出現(xiàn)皮膚膿腫、竇道,甚至死骨?;颊咭坏┐_診骨髓炎應(yīng)足量、足療程使用敏感抗生素對癥治療,慢性骨髓炎還需要手術(shù)治療。
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骨髓炎需要做什么病情分析:骨髓炎如果確診后就要盡早的治療,早期可以選用抗生素進行控制感染,并且局部可以進行穿刺抽液,或者是反復(fù)的進行沖洗,還可以進行死骨摘除。意見建議:建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下進行用藥,合理的安排作息時間,早睡早起,飲食以清淡為主,減少辛辣刺激,油膩性食物,過多的攝入含有維生素,礦物質(zhì),鈣質(zhì)高的新鮮水果以及蔬菜。
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骨髓炎要做幾次手術(shù)一般來講如果手術(shù)可以徹底的清除病灶和壞死骨或者是壞死部位,骨髓炎是可以一次性達到治療效果的,但是由于現(xiàn)在的技術(shù)不到位或者是病人的體質(zhì)免疫力下降的原因。骨髓炎很容易復(fù)發(fā),所以做幾次手術(shù)是因人而異的,有的人可能需要做兩三次,而有的人可能是病好了以后的三四年以后繼續(xù)患了骨髓炎,重新進行手術(shù)治療,得了骨髓炎
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骨髓捐獻前要做什么檢查骨髓供體這個概念也就是說進行捐骨髓的捐獻者,在進行捐骨髓之前是要進行血型檢查,同時要檢查凝血功能,血常規(guī)這些檢查以判斷身體的狀況。比如凝血功能特別差的這個時候就不能進行骨髓捐獻,這個時候可能就會造成嚴重的出血,所以不能進行骨髓穿刺。而對于有嚴重貧血或者是血液病的也是不能進行骨髓捐獻,也不能作為骨髓的