問面癱造成的面肌痙攣可以手術(shù)嗎
病情描述:
面癱造成的面肌痙攣可以手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于面癱造成的面肌痙攣,往往建議初期還是選擇口服藥物進(jìn)行治療,可以嘗試給予患者使用卡馬西平來進(jìn)行治療,觀察治療效果,同時(shí)配合做一些物理方式的治療,比如說按摩、推拿、理療、針灸等辦法,可以起到一定的輔助作用,效果都不理想的話,建議采用手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。
意見建議:
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面肌痙攣手術(shù)后的面癱可以恢復(fù)嗎面肌痙攣因?yàn)樗谑中g(shù)后,大概有一個(gè)10%左右的遲發(fā)性面癱,它為什么出現(xiàn)呢,因?yàn)橐粋€(gè)是面神經(jīng)沿著血管刺激下,它處于一種過度興奮狀態(tài),一旦把這個(gè)興奮灶移開之后,他可能這個(gè)興奮灶就沒有了,他面神經(jīng)功能弱化,可能出現(xiàn)這種面癱。再一個(gè)手術(shù)當(dāng)中我們墊棉刺激它,也可能出現(xiàn)這種遲發(fā)性面癱。但這種遲發(fā)性面癱,大家都不用擔(dān)心,一般來說,它發(fā)生在術(shù)后一個(gè)星期左右,但是一般在兩個(gè)月之內(nèi),術(shù)后兩個(gè)月之內(nèi)用點(diǎn)藥,或者不用藥它基本上都能好,所以大家不用擔(dān)心這個(gè)問題。01:04
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面肌痙攣可以喝酒嗎面肌痙攣這個(gè)病,它是功能性的疾病,因?yàn)閷ξ覀冿嬍成顏碇v是有些影響。因?yàn)樗谋憩F(xiàn),一個(gè)是緊張、激動越來越厲害,興奮越來越厲害。因?yàn)槟愫染埔话銇碇v對面肌痙攣沒有影響,但是從長遠(yuǎn)來講,它對面肌痙攣是有影響的。因?yàn)槟阋粋€(gè)喝酒的人,他出現(xiàn)的動脈硬化的概率,是要高很多,你如果是長期喝酒的病人,它動脈硬化厲害的話,他對神經(jīng)的壓迫是更重。而且我們做手術(shù)的話,如果是大的血管,你喝酒硬化之后,對我們分離這種血管,會帶來很大的困難。有些人感覺到我一喝了酒,還輕松點(diǎn)了,因?yàn)樗楸陨窠?jīng)之后,他感覺到當(dāng)時(shí)會跳得輕一點(diǎn),但是從長久講,我是不建議得面肌痙攣的病人大量地飲酒,少量飲酒當(dāng)然不影響它。01:26
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面癱面肌痙攣可以手術(shù)嗎面肌痙攣是一種面神經(jīng)受到刺激、面神經(jīng)興奮性增高引起的面肌抽搐,這種疾病絕大多數(shù)原因是因?yàn)轱B內(nèi)段的面神經(jīng)、血管和神經(jīng)處于短路狀態(tài)。隨著血管的搏動,血管刺激神經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)興奮性增高而引起。但是也有少數(shù)患者可能是因?yàn)槟硞€(gè)位置,在面神經(jīng)傳導(dǎo)過程中出現(xiàn)腫瘤,腫瘤刺激也有可能會導(dǎo)致面神經(jīng)的興奮出現(xiàn)面肌痙攣。在治療之前需要做一個(gè)影像學(xué)檢查核磁共振,核磁共振的功能成像就是橋腦小腦角區(qū)的薄層掃描,去了解面神經(jīng)和血管之間有沒有相接觸,有沒有責(zé)任血管。假如診斷有責(zé)任血管和面神經(jīng)關(guān)系非常密切,那么可以考慮手術(shù)的方式去解決。手術(shù)是從乙狀竇后入路,通俗講就是在耳朵后邊需要開一個(gè)直徑約三公分左右的骨創(chuàng),用顯微的方法找到面神經(jīng)和責(zé)任血管將二者分離,中間墊以絕緣棉片,這樣降低神經(jīng)對面神經(jīng)的刺激,這是手術(shù)的根治方法。語音時(shí)長 01:53”
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面肌痙攣手術(shù)面癱面肌痙攣與面癱需要作出鑒別,面肌痙攣通常是一側(cè)面部發(fā)生抽動,面癱通常是突然嘴巴歪、眼睛跳。面肌痙攣是血管受到壓迫,而面癱是面神經(jīng)損傷,面神經(jīng)的傳導(dǎo)受到影響出現(xiàn)抽動,二者的起病過程不同。面肌痙攣面癱是兩回事,因?yàn)槊婕’d攣是一側(cè)面部肌肉的不自主抽動,而面癱是一側(cè)面部肌肉癱瘓,這是兩個(gè)不同的疾病,所以治療方法也是截然不同的。面肌痙攣通過手術(shù)治療可以治愈,面癱要看疾病的嚴(yán)重程度。如果是早期的面癱,通過積極的治療可以不留下任何后遺癥。語音時(shí)長 1:32”
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面癱面肌痙攣可以手術(shù)嗎面癱出現(xiàn)的面肌痙攣是無法做手術(shù)的,這種面肌痙攣只能通過藥物治療,這可以口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如維生素b1和甲鈷胺,另外可以用卡馬西平,對于緩解癥狀和減少發(fā)作頻率有幫助,這種面肌痙攣通過手術(shù)治療作用不大,沒有什么明顯的效果,另外平時(shí)多做面部的熱敷和按摩處理,進(jìn)行理療針灸,也對于恢復(fù)有幫助。
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面肌痙攣手術(shù)后的面癱可以恢復(fù)嗎面肌痙攣手術(shù)后導(dǎo)致面癱,面神經(jīng)損傷后神經(jīng)的完整性恢復(fù)的越長,遠(yuǎn)期效果越好,因此早期診斷和早期修復(fù)治療尤為重要,約3/4的面神經(jīng)損傷能完全恢復(fù),少部分可以部分恢復(fù)。面神經(jīng)損傷應(yīng)盡早診斷,采用藥物手術(shù)等綜合治療,以最大可能的恢復(fù)面神經(jīng),減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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面癱導(dǎo)致面肌痙攣面癱導(dǎo)致面肌痙攣主要由以下三種方式治療,第一,藥物治療。第二,肉毒素局部注射治療。第三,微血管減壓。三種治療方法到目前為止只有微血管減壓手術(shù)是有效治療,藥物治療可采用安定類藥物,肌肉緩解藥巴氯芬,抗癲癇藥物卡馬西平或大倫丁等,這些藥物對癥狀較輕的患者可能有效,但副作用較大,如嗜睡,想走不穩(wěn),惡心,皮
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面癱導(dǎo)致面肌痙攣面癱導(dǎo)致的面肌痙攣是一種復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,其治療需綜合考慮病因、癥狀嚴(yán)重程度及個(gè)人差異。治療方法多樣,包括藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等。面癱后,面部神經(jīng)受損,肌肉失去正??刂?,導(dǎo)致不自主抽搐,即面肌痙攣。這種情況嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,