問面肌痙攣手術(shù)后的面癱可以恢復(fù)嗎
病情描述:
面肌痙攣手術(shù)后的面癱可以恢復(fù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
面肌痙攣手術(shù)后導(dǎo)致面癱,面神經(jīng)損傷后神經(jīng)的完整性恢復(fù)的越長,遠(yuǎn)期效果越好,因此早期診斷和早期修復(fù)治療尤為重要,約3/4的面神經(jīng)損傷能完全恢復(fù),少部分可以部分恢復(fù)。面神經(jīng)損傷應(yīng)盡早診斷,采用藥物手術(shù)等綜合治療,以最大可能的恢復(fù)面神經(jīng),減少并發(fā)癥的發(fā)生。
意見建議:
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面肌痙攣手術(shù)后的面癱可以恢復(fù)嗎面肌痙攣因為它在手術(shù)后,大概有一個10%左右的遲發(fā)性面癱,它為什么出現(xiàn)呢,因為一個是面神經(jīng)沿著血管刺激下,它處于一種過度興奮狀態(tài),一旦把這個興奮灶移開之后,他可能這個興奮灶就沒有了,他面神經(jīng)功能弱化,可能出現(xiàn)這種面癱。再一個手術(shù)當(dāng)中我們墊棉刺激它,也可能出現(xiàn)這種遲發(fā)性面癱。但這種遲發(fā)性面癱,大家都不用擔(dān)心,一般來說,它發(fā)生在術(shù)后一個星期左右,但是一般在兩個月之內(nèi),術(shù)后兩個月之內(nèi)用點藥,或者不用藥它基本上都能好,所以大家不用擔(dān)心這個問題。01:04
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面肌痙攣術(shù)后面癱怎么治療面肌痙攣我們治完以后,有的部分人出現(xiàn)了面癱。這是因為我們在做這個手術(shù)的過程中,可能刺激到了面神經(jīng),損傷到了面神經(jīng),部分神經(jīng)纖維,就會導(dǎo)致面神經(jīng)的麻痹,也就是面癱。在這種情況下,我們不要慌張,我們到醫(yī)院進(jìn)行,首先讓我們大夫確認(rèn)一下,我們面神經(jīng)損傷的程度,可以做面部的肌電圖,進(jìn)行一下判斷。如果有一些神經(jīng)纖維的活動的話,我們還是可以進(jìn)行康復(fù)治療的。比如說我們用理療的方法,用針灸的方法,還可以用我們湯藥的方法。一般來說,我們中醫(yī)來講,手術(shù)以后造成的這種面癱,一般就伴有氣滯血瘀的這種情況,我們一般可以給他采用活血化淤,加上疏通經(jīng)絡(luò)這種方法,可以加強(qiáng)我們面神經(jīng)的營養(yǎng),使它逐漸逐漸恢復(fù)。這種病例還是很多的,所以大家不要驚慌,得了損傷性的這種面癱以后,可以進(jìn)行針灸,中藥的這種相關(guān)治療,還是有很大的希望,讓他恢復(fù)正常的。01:36
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面癱面肌痙攣可以手術(shù)嗎面肌痙攣是一種面神經(jīng)受到刺激、面神經(jīng)興奮性增高引起的面肌抽搐,這種疾病絕大多數(shù)原因是因為顱內(nèi)段的面神經(jīng)、血管和神經(jīng)處于短路狀態(tài)。隨著血管的搏動,血管刺激神經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)興奮性增高而引起。但是也有少數(shù)患者可能是因為某個位置,在面神經(jīng)傳導(dǎo)過程中出現(xiàn)腫瘤,腫瘤刺激也有可能會導(dǎo)致面神經(jīng)的興奮出現(xiàn)面肌痙攣。在治療之前需要做一個影像學(xué)檢查核磁共振,核磁共振的功能成像就是橋腦小腦角區(qū)的薄層掃描,去了解面神經(jīng)和血管之間有沒有相接觸,有沒有責(zé)任血管。假如診斷有責(zé)任血管和面神經(jīng)關(guān)系非常密切,那么可以考慮手術(shù)的方式去解決。手術(shù)是從乙狀竇后入路,通俗講就是在耳朵后邊需要開一個直徑約三公分左右的骨創(chuàng),用顯微的方法找到面神經(jīng)和責(zé)任血管將二者分離,中間墊以絕緣棉片,這樣降低神經(jīng)對面神經(jīng)的刺激,這是手術(shù)的根治方法。語音時長 01:53”
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面肌痙攣手術(shù)后面癱面肌痙攣與面癱需要作出鑒別,面肌痙攣通常是一側(cè)面部發(fā)聲抽動。而面癱通常是突然嘴巴歪、眼睛跳。面肌痙攣是血管受到壓迫,面癱是神經(jīng)受到損傷,面神經(jīng)的傳導(dǎo)受到影響,出現(xiàn)抽動。二者的起病過程不同,面肌痙攣和面癱是兩回事,因為面肌痙攣是一側(cè)面部肌肉不自主的抽動,而面癱一側(cè)面部肌肉癱瘓,是兩個不同的疾病,治療方法是截然不同的。面肌痙攣通過手術(shù)治療可以治愈,而面癱要看疾病的嚴(yán)重程度,如果是早期的面癱,可以積極通過治療,可以留下任何的后遺癥。語音時長 1:33”
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面肌痙攣手術(shù)后面癱能恢復(fù)嗎病情分析:這個沒法進(jìn)行保證的,出現(xiàn)這種狀況主要還是因為手術(shù)對于面神經(jīng)所造成的損傷所致,這種損傷有輕有重,所以有一些能恢復(fù),有一些恢復(fù)不了。意見建議:最終能不能恢復(fù)需要積極的治療觀察,可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如小鼠神經(jīng)生長因子,維生素b1和甲鈷胺,另外可以通過高壓氧和針灸處理。
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面癱面肌痙攣可以手術(shù)嗎面癱出現(xiàn)的面肌痙攣是無法做手術(shù)的,這種面肌痙攣只能通過藥物治療,這可以口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如維生素b1和甲鈷胺,另外可以用卡馬西平,對于緩解癥狀和減少發(fā)作頻率有幫助,這種面肌痙攣通過手術(shù)治療作用不大,沒有什么明顯的效果,另外平時多做面部的熱敷和按摩處理,進(jìn)行理療針灸,也對于恢復(fù)有幫助。
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面肌痙攣術(shù)后恢復(fù)第一,手術(shù)后病人應(yīng)該注意功能性鍛煉,比如平時可以長時間臉部鼓起,可以用微熱毛巾來敷,每晚三到四次能夠起到很好的效果。同時切勿采用冷水洗臉,尤其是在遇到風(fēng)寒或者是雨水的時候注意頭部和面部的溫暖。第二,面肌痙攣術(shù)后病人應(yīng)該注意自己的心態(tài),保持良好的心態(tài),充足的睡眠以及加強(qiáng)體育鍛煉等,恢復(fù)也有很大的幫助,
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面癱導(dǎo)致面肌痙攣面癱導(dǎo)致面肌痙攣主要由以下三種方式治療,第一,藥物治療。第二,肉毒素局部注射治療。第三,微血管減壓。三種治療方法到目前為止只有微血管減壓手術(shù)是有效治療,藥物治療可采用安定類藥物,肌肉緩解藥巴氯芬,抗癲癇藥物卡馬西平或大倫丁等,這些藥物對癥狀較輕的患者可能有效,但副作用較大,如嗜睡,想走不穩(wěn),惡心,皮