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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48349次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6592次

• 慢性血小板減少性紫癜
  慢性血小板減少性紫癜，系因機(jī)體氣陰虧虛，衛(wèi)外不固，感受外邪，由于正虛不能勝邪，造成熱毒內(nèi)蘊(yùn)熱迫血行自溢脈外離經(jīng)之血為瘀血，瘀血阻滯，血不循經(jīng)，加重出血，形成惡性循環(huán)。治療涼血解毒活血為大法，兼顧義氣養(yǎng)陰。一般起病隱襲，多數(shù)在確診前數(shù)月甚至數(shù)年已發(fā)紫癜，牙齦滲血，月經(jīng)過(guò)多，小手術(shù)或外傷后出血時(shí)間延長(zhǎng)等病史。出血程度不一，一般較輕，紫癜散在色淡，多發(fā)生在下肢，很少出現(xiàn)血腫。泌尿系統(tǒng)出血甚至顱內(nèi)出血或失血性休克，多因上呼吸道感染或過(guò)勞誘發(fā)性發(fā)作，每次發(fā)生可連續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月，緩解期出血不明顯，僅有血小板計(jì)數(shù)減少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-20 9239次

• 血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜在臨床上可分為以下幾種類型：特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少。本病的臨床表現(xiàn)有：急性型可見(jiàn)于兒童起病急驟，伴有輕度發(fā)熱、畏寒，皮膚粘膜紫癜甚至于瘀斑也可出現(xiàn)鼻腔、牙齦出血。慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜起病比較隱匿，出血常反復(fù)發(fā)作，女性月經(jīng)過(guò)多有時(shí)是唯一癥狀。血栓性血小板減少性紫癜嚴(yán)重者可有顱內(nèi)出血，有不同程度的貧血、黃疸、脾大等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 6486次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會(huì)與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來(lái)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-28 3102次

• 血小板減少性紫癜能懷孕嗎
  原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種由外周血小板破壞最多而導(dǎo)致的出血性疾病，沒(méi)有遺傳性，可以生孩子，因此患者不要緊張害怕，但是最好在病情治愈后再懷孕，以免影響自己和寶寶的健康，如果已經(jīng)懷孕，要定期到正規(guī)的醫(yī)院做復(fù)查，防患于未然。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-05 1701次

• 兒童血小板減少性紫癜能痊愈嗎
  兒童血小板減少性紫癜通常是不能痊愈的，目前沒(méi)有根治的方法。兒童血小板減少性紫癜是一種以血小板減少所致皮膚、黏膜出血為特征的出血性疾病，患者除出血癥狀外，還可有微血管病性溶血、神經(jīng)系統(tǒng)異常、腎臟損害及發(fā)熱等。不同類型的兒童血小板減少性紫癜的病因各有不一，主要與免疫因素、遺傳因素或原發(fā)病因素有關(guān)，兒童血
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 217次

• 嬰兒血小板減少性紫癜能痊愈嗎
  嬰兒血小板減少性紫癜不能痊愈。嬰兒血小板減少性紫癜一般是由于體內(nèi)血小板減少出現(xiàn)的一種出血性疾病，有可能是因?yàn)樽陨砻庖咭蛩禺惓Ｔ斐傻?，還有可能是遺傳因素的原因，除此以外如果患者本身就患有其他的原發(fā)病，也有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血小板減少性紫癜的情況，比如自身免疫性疾病、腫瘤、骨髓移植等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血、
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-05-23 363次