問(wèn)如何檢查先天性巨結(jié)腸
病情描述:
如何檢查先天性巨結(jié)腸
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒患有先天性巨結(jié)腸,在檢查方面醫(yī)生會(huì)著重進(jìn)行腹部和肛門的檢查,還需要通過(guò)血常規(guī)檢查,凝血功能檢查,腎功能檢查,尿常規(guī)檢查的常規(guī)檢查項(xiàng)目用于評(píng)估患兒病情。還需要通過(guò)腹部立體平片檢查,鋇灌腸檢查,病原學(xué)檢查,直腸黏膜組織化學(xué)檢查,直腸肛管測(cè)壓檢查。
意見(jiàn)建議:
在治療方面一定要聽從醫(yī)生指導(dǎo),積極的配合遵循醫(yī)囑,家長(zhǎng)不能隨便給患兒亂用藥品,避免亂用偏方,以防治療不當(dāng)引起嚴(yán)重的后果。
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先天性巨結(jié)腸的檢查關(guān)于先天性巨結(jié)腸的檢查就是鋇餐,因?yàn)閷?duì)于一些經(jīng)過(guò)到醫(yī)院以后的處理,孩子穩(wěn)定以后,我們會(huì)行大腸灌腸造影檢查,也就是所謂的鋇餐檢查。目的就是進(jìn)一步明確孩子的腸管形態(tài),還有結(jié)構(gòu),還有對(duì)于鋇劑的排空狀態(tài)。因?yàn)檎:⒆樱覀兺ㄟ^(guò)注射造影劑,或者正常孩子存儲(chǔ)食物,在24小時(shí)以內(nèi),會(huì)通過(guò)結(jié)腸進(jìn)行排出會(huì)排空。所以,我們鋇劑的作用就是類似于食物的作用。通過(guò)肛門進(jìn)行注射鋇劑,大概到回盲部的長(zhǎng)度進(jìn)行觀察腸管的形態(tài)。對(duì)于一些明確很明顯的巨結(jié)腸,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)有狹窄帶,還有就是擴(kuò)張帶,進(jìn)行可以初步判斷。在24小時(shí)以后會(huì)再次的進(jìn)行就是拍片明確,明確就是剩余鋇劑的多少,還有就是剩余鋇劑的具體長(zhǎng)度,明確腸管病變的具體范圍。所以對(duì)于鋇劑檢查,是一種明確巨結(jié)腸的主要方式。這樣我們就能夠?qū)τ谑中g(shù)的切除范圍,都是有一定的指導(dǎo)作用的。所以鋇餐檢查,作為家屬不要就是怕放射有沒(méi)有影響,還有就是對(duì)孩子的健康其他方面,只是小劑量放射是沒(méi)有太大影響的,而且鋇劑對(duì)于手術(shù)等都是有很好的指導(dǎo)作用的。02:09
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先天性巨結(jié)腸要怎么檢查如果說(shuō)孩子考慮,先天性巨結(jié)腸以后,我們作為家屬一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。包括提供給醫(yī)師信息然后還有一些臨床查體,進(jìn)行初步的明確。如果說(shuō)一旦孩子可疑巨結(jié)腸,我們通過(guò)經(jīng)肛門進(jìn)行活檢,這是第一步的檢查。可以進(jìn)行判斷肌層,還有黏膜層是否有神經(jīng)節(jié),這是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。然后就是進(jìn)行造影檢查。造影檢查的目的就是,第一,明確巨結(jié)腸波及的范圍,還有就是觀察24小時(shí)造影劑排空的狀態(tài),目的也是為了再次判斷是否有巨結(jié)腸。當(dāng)然,還有一些檢查方法,就是經(jīng)肛門測(cè)壓等檢查。這些對(duì)于手術(shù),可能沒(méi)有太必要。但是我們目前來(lái)說(shuō)主要是前兩者的檢查方式。01:17
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如何檢查先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸是一種由多基因遺傳和環(huán)境因素共同作用引起的先天性的腸道畸形,是可以做一些輔助檢查來(lái)協(xié)助診斷的,一般可以確定診斷的就是做腹部的立臥位平片,可以看到低位不完全性的腸梗阻,近端的結(jié)腸擴(kuò)張。另外也可以做鋇劑灌腸檢查,診斷率在90%左右,可以看到腸段呈漏斗狀的改變,另外,也可以進(jìn)行直腸和肛門的測(cè)壓檢查,診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是直腸粘膜活檢和直腸肌層的活檢,如果發(fā)現(xiàn)了無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的腸段以及部分?jǐn)U張的結(jié)腸就可以診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣,糞便瘀滯的僅端結(jié)腸,使該腸肥厚、擴(kuò)張,是一種小兒的先天性腸道畸形。先天性巨結(jié)腸病兒在新生兒期,因出現(xiàn)急性腸梗阻癥,開腹探查屢見(jiàn)不鮮,在年長(zhǎng)兒童時(shí)期,誤將此病當(dāng)做腫瘤而開腹也是時(shí)有發(fā)生的。也因常癥狀不典型而延誤診斷和治療,誤診、誤治的原因也有很多。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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先天性巨結(jié)腸如何鑒別病情分析:先天性巨結(jié)腸可以通過(guò)體格檢查,影像學(xué)檢查,病理組織學(xué)檢查等來(lái)鑒別診斷。疾病有一些主要的癥狀,比如新生兒,出生36~48小時(shí)內(nèi)沒(méi)有胎便,經(jīng)常發(fā)生頑固性便秘和腹脹,容易引起消化不良,發(fā)育遲緩。意見(jiàn)建議:先天性巨結(jié)腸一般是以手術(shù)治療為主。如果不耐受手術(shù)的,可以選擇藥物治療。建議日常多吃高蛋白,高熱量的食物,避免吃殘?jiān)容^多的食物。
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先天性巨結(jié)腸如何排氣病情分析:先天性巨結(jié)腸幫助排氣的方法有定時(shí)用等滲鹽水洗腸(忌用高滲、低滲鹽水或肥皂水),開塞露,擴(kuò)肛棒擴(kuò)肛、甘油栓、緩瀉藥等。意見(jiàn)建議:絕大部分先天性巨結(jié)腸的患兒最終均需進(jìn)行根治性手術(shù),切除病變的腸管。不及時(shí)治療容易出現(xiàn)腹脹、嘔吐,甚至腸梗阻的癥狀及小腸結(jié)腸炎。嚴(yán)重者甚至引起腸穿孔、彌漫性腹膜炎。
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先天性巨結(jié)腸如何排氣先天性巨結(jié)腸可以通過(guò)直腸指診來(lái)排氣,也可以通過(guò)溫水或肥皂水灌腸來(lái)幫助排氣,多對(duì)腹部進(jìn)行按摩,也可以幫助氣體或糞便盡快排出。先天性巨結(jié)腸需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療,如果病情比較危急,還需要進(jìn)行手術(shù),患者在日常生活中可以多吃一些富含膳食纖維的食物來(lái)加
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸又稱為腸無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn),是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的,是一種比較常見(jiàn)的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中,而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過(guò)腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來(lái)。