問先天性巨結(jié)腸如何鑒別
病情描述:
先天性巨結(jié)腸如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性巨結(jié)腸可以通過體格檢查,影像學(xué)檢查,病理組織學(xué)檢查等來鑒別診斷。疾病有一些主要的癥狀,比如新生兒,出生36~48小時內(nèi)沒有胎便,經(jīng)常發(fā)生頑固性便秘和腹脹,容易引起消化不良,發(fā)育遲緩。
意見建議:
先天性巨結(jié)腸一般是以手術(shù)治療為主。如果不耐受手術(shù)的,可以選擇藥物治療。建議日常多吃高蛋白,高熱量的食物,避免吃殘?jiān)容^多的食物。
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先天性巨結(jié)腸常見嗎先天性巨結(jié)腸在我們國內(nèi)是比較常見的。尤其我們在臨床中幾乎每個月都會有很多,先天性巨結(jié)腸患兒進(jìn)行就診。然后進(jìn)行診斷、治療。所以作為家屬一旦說,可疑孩子有先天性巨結(jié)腸,必須及時到醫(yī)院進(jìn)行明確。當(dāng)然對于已經(jīng)明確診斷的巨結(jié)腸患兒來說,建議到醫(yī)院,進(jìn)行正規(guī)的治療,防止由于延誤引起一些相關(guān)的并發(fā)癥,甚至是可以危及孩子生命的。01:00
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什么是先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸是我們生活中比較常見的一種疾病,尤其現(xiàn)在隨著環(huán)境,還有飲食各方面的原因,發(fā)現(xiàn)巨結(jié)腸的發(fā)病率會越來越高。目前來說先天性巨結(jié)腸,主要是由于在胎兒發(fā)育期間,腸道肌層,還有黏膜層神經(jīng)節(jié)缺乏,會引起一系列的臨床癥狀。比如說最常見的,就是出生以后,孩子胎便排空延遲,這是最為常見的。然后就是可以伴有腹脹等癥狀,甚至嚴(yán)重的孩子,可能會出現(xiàn)嘔吐等情況。所以說作為家屬,我們需要知道先天性巨結(jié)腸,它就是一種腸道神經(jīng)節(jié)發(fā)育缺乏的疾病。01:11
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣,糞便瘀滯的僅端結(jié)腸,使該腸肥厚、擴(kuò)張,是一種小兒的先天性腸道畸形。先天性巨結(jié)腸病兒在新生兒期,因出現(xiàn)急性腸梗阻癥,開腹探查屢見不鮮,在年長兒童時期,誤將此病當(dāng)做腫瘤而開腹也是時有發(fā)生的。也因常癥狀不典型而延誤診斷和治療,誤診、誤治的原因也有很多。語音時長 1:12”
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先天性巨結(jié)腸與什么鑒別主要與以下疾病相鑒別:第一,胎糞便秘,是由于胎糞濃縮稠厚導(dǎo)致排出困難,但是經(jīng)過灌腸后,可正常排便,而且不會復(fù)發(fā)。第二,先天性腸閉鎖,這種患兒即使用鹽水灌腸,仍然不能排便。第三,新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎,本病多為早產(chǎn)兒,而且多有窒息、缺氧、感染、休克的病史,而且有解血便。第四,繼發(fā)性巨結(jié)腸,主要繼發(fā)于先天性肛門狹窄手術(shù)之后導(dǎo)致的疤痕黏連,或者是直腸外腫瘤壓迫,導(dǎo)致排便不通暢。第五,特發(fā)性巨結(jié)腸,主要與排便訓(xùn)練不恰當(dāng)有關(guān)系。第六,功能性便秘,是一種原因不明的慢性便秘,表現(xiàn)為排便次數(shù)少,排便費(fèi)力,糞便比較硬,或者是呈球狀,排便排不干凈的感覺。語音時長 01:32”
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先天性巨結(jié)腸如何排氣病情分析:先天性巨結(jié)腸幫助排氣的方法有定時用等滲鹽水洗腸(忌用高滲、低滲鹽水或肥皂水),開塞露,擴(kuò)肛棒擴(kuò)肛、甘油栓、緩瀉藥等。意見建議:絕大部分先天性巨結(jié)腸的患兒最終均需進(jìn)行根治性手術(shù),切除病變的腸管。不及時治療容易出現(xiàn)腹脹、嘔吐,甚至腸梗阻的癥狀及小腸結(jié)腸炎。嚴(yán)重者甚至引起腸穿孔、彌漫性腹膜炎。
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如何斷定先天性巨結(jié)腸病情分析:如果孩子有胎便排出延遲、頑固性便秘、腹脹、嘔吐、營養(yǎng)不良、生長發(fā)育落后等癥狀就要懷疑先天性巨結(jié)腸,腹部X線、鋇劑灌腸、肛門指診、肛管測壓都有助于診斷,但是要確診一定要做直腸黏膜活檢,就是在腸壁上取一點(diǎn)組織做病理檢查,如果沒有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞就可以確診。意見建議:先天性巨結(jié)腸的根治只能是做手術(shù)切除病變腸管,應(yīng)該早診斷,早干預(yù),早做根治手術(shù)。術(shù)前做好通便、營養(yǎng)支持等基本準(zhǔn)備。
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先天性巨結(jié)腸如何排氣先天性巨結(jié)腸可以通過直腸指診來排氣,也可以通過溫水或肥皂水灌腸來幫助排氣,多對腹部進(jìn)行按摩,也可以幫助氣體或糞便盡快排出。先天性巨結(jié)腸需要通過手術(shù)進(jìn)行治療,如果病情比較危急,還需要進(jìn)行手術(shù),患者在日常生活中可以多吃一些富含膳食纖維的食物來加
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸又稱為腸無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn),是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的,是一種比較常見的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中,而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來。