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• 重癥胰腺炎體征

  重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發(fā)癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個方面：第一個，急性腹痛持續(xù)加重，腹脹不能緩解，體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個，低血壓或者是休克。第三個，呼吸困難。第四個，少尿或無尿。第五個，黃疸加深。第六個，有上消化道出血。第七個，意識障礙。第八個，體溫持續(xù)上升。第九個，甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn)，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

  01:11
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5245次

• 重癥胰腺炎的原因

  重癥胰腺炎是指在輕癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，腹痛持續(xù)不能緩解的，腹脹逐漸加重的，出現(xiàn)了休克、呼吸困難，少尿甚至無尿，消化道出血，意識障礙等等表現(xiàn)。可以合并有胰腺的局部并發(fā)癥，其原因主要有一個膽道疾病，比如膽石癥及膽道感染，其他的病因有大量飲酒，胰管的阻塞，還有十二指腸降部疾病，比如球后穿透性潰瘍；手術(shù)后的創(chuàng)傷；還有代謝障礙，比如高脂血癥；還有藥物的因素，感染了及全身的炎癥反應(yīng)，還有一個免疫因素等等原因，它的原因還是非常多的。

  

  01:05
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2682次

• 重癥胰腺炎應(yīng)該怎樣進行急救
  重癥胰腺炎應(yīng)及時收至重癥監(jiān)護病房、抗炎、補液、手術(shù)清除壞死組織及病因治療。重癥胰腺炎也就是急性出血壞死性胰腺炎，病情危重，死亡率很高，患者如果發(fā)生重癥胰腺炎，應(yīng)立即收至重癥監(jiān)護病房，密切觀察生命體征變化。首先給予內(nèi)科常規(guī)治療，給予禁食、胃腸減壓，應(yīng)用高級抗生素，如泰能等，給予患者腸內(nèi)營養(yǎng)，維持身體正常代謝，給予生長抑素、烏司他丁等胰腺分泌抑制劑。其次，如果是重癥胰腺炎由于高脂血癥引起，患者血脂過高，可給予床旁血漿濾過，降低血脂。最后如果患者重癥胰腺炎胰腺出血壞死比較厲害，可以在腹腔鏡下行壞死組織清除加引流術(shù)，術(shù)后給予足夠的營養(yǎng)支持。如果患者并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征，需要及時給予呼吸機支持輔助呼吸。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:19”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-10 2313次

• 胰腺炎應(yīng)該怎樣治療
  急性胰腺炎早期采用禁水禁食讓胰腺進行休息，急性胰腺炎通過開腹手術(shù)來進行治療，對于慢性胰腺炎一定要控制飲酒，其次通過藥物治療幫助胰腺得到恢復(fù)。如果是急性胰腺炎，我們采取的措施是禁食禁水讓胰腺進行，休息再有就是補液治療，適當?shù)难a充一些靜脈的營養(yǎng)讓過度早期的階段。如果出現(xiàn)了重癥胰腺炎表現(xiàn)，我們可以分為兩大塊早期階段我們積極的器官功能檢查與支持，到了后期重癥胰腺炎可以出現(xiàn)很多局部的并發(fā)癥，比如說胰腺的積液，胰腺的壞死以及這些壞死的繼發(fā)感染，這些的措施我們會根據(jù)不同的情況采用不同的治療手段。一旦胰腺壞死繼發(fā)了感染有細菌的存在了，也就是說胰腺的區(qū)域里出現(xiàn)了膿腫，我們就需要掛外科治療，外科治療傳統(tǒng)來說應(yīng)該是通過開腹手術(shù)來進行治療，我們通過一些微創(chuàng)的方法比如腹腔鏡通過腹部的一些小切口，放入這些微創(chuàng)治療器械可以引流胰周的積液以及胰腺周圍的膿液同時可以消除壞死的組織。
  語音時長 2:10”
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1606次

• 急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克應(yīng)該怎樣急救
  病情分析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克，首先應(yīng)該及時的補充液體，擴充血容量，另外使用血管活性藥物控制血壓、心率。其次就要控制感染，加強抗生素抗感染，并且要將炎性滲出液體引流出來。然后這就是要保持氣道通暢，必要時行氣管插管呼吸支持。意見建議：急性胰腺炎患者出院后要常規(guī)戒煙、戒酒，清淡飲食。有高脂血癥的患者需要降血脂治療，有膽囊結(jié)石的患者要行膽囊切除手術(shù)。出院后需要定期到消化內(nèi)科門診復(fù)診。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-18 1601次

• 輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別
  病情分析：輕型胰腺炎癥狀比較輕，而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項檢查水平較高，還會出現(xiàn)低血鈣情況，ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對于重度胰腺炎患者，除了上述表現(xiàn)之外，還會出現(xiàn)一過性的器官功能障礙。意見建議：胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-08 2005次

• 胰腺炎應(yīng)該怎樣治療
  急性胰腺炎早期采用禁水禁食讓胰腺進行休息，急性胰腺炎通過開腹手術(shù)來進行治療，對于慢性胰腺炎一定要控制飲酒，其次通過藥物治療幫助胰腺得到恢復(fù)。如果是急性胰腺炎，我們采取的措施是禁食禁水讓胰腺進行，休息再有就是補液治療，適當?shù)难a充一些靜脈的營養(yǎng)讓過度早期的階段。如果出現(xiàn)了重癥胰腺炎表現(xiàn)，我們可以分為兩大
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 57次

• 胰腺炎應(yīng)該怎樣治療
  在臨床上治療胰腺炎通?？刹扇∫话阒委熞约笆中g(shù)治療兩種方法。對于輕度胰腺炎者需要禁食水，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物抗感染治療，同時使用藥物抑制胰液分泌。若胰腺發(fā)生膿腫或壞死，為避免并發(fā)癥的發(fā)生危及患者的生命，需要及時采取手術(shù)治療。建議患者平時不能吃得太飽、太油膩，特別在晚上更加需要注意，要少食多餐，細嚼
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2024-10-30 0次