問支氣管擴(kuò)張咳血會(huì)自愈嗎
病情描述:
支氣管擴(kuò)張咳血會(huì)自愈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張,患者常有慢性咳嗽、咳痰癥狀,患者幼年期常有肺炎、百日咳病史,病變累及血管時(shí),還可導(dǎo)致咳血。
意見建議:
如果支氣管擴(kuò)張病變范圍局限,咳血量少,少部分患者可自愈。但大部分患者需到醫(yī)院就診,行止血及抗感染治療,如咳血量大,藥物止血效果差,還需行手術(shù)治療。
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支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念,咳血、咯血和吐血是不同的,醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血;咳血是從肺支氣管,呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說:“大夫你看我這個(gè)痰里有血”,我一看顏色,就覺得他一定是牙齦出血,不是咳出來的血,再追問他病史,他就會(huì)說今天刷牙,在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清,咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血,吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張,如果要有進(jìn)行性加重,合并有急性感染,或者大咯血等等的情況下可以合并,臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng),是胃黏膜大量的,在嚴(yán)重感染的情況下,或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn),我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血,那么這種情況,對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。01:48
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支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血,可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血,就一定要引起自己的重視,要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后,就會(huì)再次發(fā)生咯血,甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn),這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高,而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院?,就?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看,做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長,感染的加重,多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血,咯血從有痰中帶血這種少量的,也可以到大咯血,咯血的量與病情的嚴(yán)重程度,和病變的范圍常常并不一致,也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重,甚至很急,但是實(shí)際上,他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下,他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn),也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí),并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人,一開始表現(xiàn)就是咯血,但是從來沒有咳濃痰。追問病史,這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年,這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血,提示很急、很重,就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科,還有介入科等等,進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話,病變又局限,常常是胸外科需要介入的,而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處,當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況,具體的分析。02:42
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支氣管擴(kuò)張咳血會(huì)自愈嗎支氣管擴(kuò)張是由于反復(fù)發(fā)生的支氣管炎癥,導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞引起支氣管異常和持久的擴(kuò)張,常見癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰、反復(fù)的咯血,如患者少量咯血或僅為痰中帶血的情況,可以通過臥床休息積極吸氧控制血壓等,使得出血減少甚至出血停止,如出血量稍多。建議采用上述治療措施的同時(shí),可以口服云南白藥膠囊,靜脈應(yīng)用蛇毒凝血酶止血芳酸等藥物進(jìn)行止血,大咯血時(shí)還應(yīng)加用垂體后葉素進(jìn)行治療,應(yīng)用垂體后葉素時(shí)應(yīng)監(jiān)測患者的血壓情況,需要注意該藥禁用于高血壓、冠心病以及孕婦。語音時(shí)長 1:40”
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支氣管擴(kuò)張會(huì)咳血嗎支氣管擴(kuò)張,一般是會(huì)出現(xiàn)咳血的現(xiàn)象,按照常規(guī),一般會(huì)出現(xiàn),咳嗽,胸悶,發(fā)生痙攣,咳血的現(xiàn)象,一旦出現(xiàn)咯血的現(xiàn)象,應(yīng)該密切的觀察,止血藥物的作用和副作用。同時(shí)給與病人,容易消化的半流質(zhì)的食物。對(duì)于大咯血時(shí)盡量避免飲食,同時(shí),觀察血液的顏色和血液的量并做好記錄,要保證靜脈通路通暢,做好相應(yīng)的護(hù)理工作。語音時(shí)長 1:18”
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支氣管擴(kuò)張連續(xù)咳血嗎病情分析:支氣管擴(kuò)張的典型癥狀是有反復(fù)的咯血,并不是連續(xù)的咳血,患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。支氣管擴(kuò)張可通過血氧飽和度測定結(jié)合發(fā)病癥狀確診疾病。如果患者咳痰嚴(yán)重,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用氨溴索等藥物緩解癥狀。意見建議:建議在日常生活中,患者要清淡飲食,不吃辛辣刺激性的食物,不喝冰鎮(zhèn)的飲品,可以長期使用梨,蘿卜,桑葉等泡水,有助于緩解疾病。
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支氣管擴(kuò)張咳血嚴(yán)重嗎病情分析:支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張,常繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染,臨床特征性表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳膿性痰,如病變侵犯支氣管周圍血管,導(dǎo)致血管破裂,患者還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見建議:支氣管擴(kuò)張患者一旦出現(xiàn)咯血癥狀,即說明病情嚴(yán)重,應(yīng)盡快就醫(yī),以盡快消除咯血,避免大咯血引起窒息、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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支氣管擴(kuò)張會(huì)咳血么支氣管擴(kuò)張會(huì)咳血的,支氣管擴(kuò)張典型的癥狀是慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張是肺和支氣管的一種慢性化膿性疾病,由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁受炎癥侵蝕而破壞,并為纖維組織所代替,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。擴(kuò)張的支氣管內(nèi)膿汁潴留,炎癥持續(xù)發(fā)展,會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張更加嚴(yán)
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支氣管擴(kuò)張會(huì)老咳血嗎當(dāng)然是會(huì)的,支氣管擴(kuò)張的病人如果感染進(jìn)一步的蔓延,損害肺毛細(xì)血管就會(huì)出現(xiàn)咯血,而且咯血有時(shí)候是大咯血,出現(xiàn)失血性休克都有可能。有些患者因?yàn)槔峡┭蜁?huì)有明顯的貧血,所以胸悶、氣促、紫紺這些癥狀就更加的劇烈和明顯。對(duì)于老咯血的患者一定要堅(jiān)持止血治療,以及對(duì)于肺部感染的控制。應(yīng)該先做微生物培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn),