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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 7952次

• 支氣管擴(kuò)張炎癥能換肺么

  肺移植目前發(fā)展得很快，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人，是肺移植的適合的人群。這種病人，常常會(huì)選擇內(nèi)科治療無效。病人的肺功能嚴(yán)重降低，雙肺有支擴(kuò)這種病人年齡，一般在目前來看是在65歲以下，而且有強(qiáng)烈需求的患者，可以進(jìn)行雙肺的移植。對(duì)于這部分病人，我們醫(yī)院近幾年做肺移植，其中有20%到30%的患者，選擇是支氣管擴(kuò)張的病人，這些病人由于病史比較長到后期無藥可治、無法可治，最后只能進(jìn)行雙肺的移植。雙肺移植會(huì)給這部分病人，帶來生活質(zhì)量的提高和壽命的延長，患者在整體的治療會(huì)獲得很大的益處。

  

  01:16
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 3929次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)咳血嗎
  支氣管擴(kuò)張，一般是會(huì)出現(xiàn)咳血的現(xiàn)象，按照常規(guī)，一般會(huì)出現(xiàn)，咳嗽，胸悶，發(fā)生痙攣，咳血的現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)咯血的現(xiàn)象，應(yīng)該密切的觀察，止血藥物的作用和副作用。同時(shí)給與病人，容易消化的半流質(zhì)的食物。對(duì)于大咯血時(shí)盡量避免飲食，同時(shí)，觀察血液的顏色和血液的量并做好記錄，要保證靜脈通路通暢，做好相應(yīng)的護(hù)理工作。
  語音時(shí)長 1:18”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-09-18 3718次

• 支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)咳血
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織的慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血和咳血。主要致病因素為支氣管感染，阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素?；颊叨嘤新檎睢偃湛然蛑夤芊窝椎炔∈?。支氣管擴(kuò)張的咯血主要是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張引起的血管壁和血管瘤破裂所致，咯血和咳血同屬一個(gè)概念。擴(kuò)張的支氣管壁全程均遭受破壞，可出現(xiàn)黏膜潰瘍，纖毛柱狀狀上皮鱗狀化生或萎縮，肌層及軟軟骨受損，纖維組織增生，管腔變細(xì)扭曲變形，擴(kuò)張的支氣管呈柱狀或囊狀，或兩者同時(shí)存在，柱狀擴(kuò)張是囊狀擴(kuò)張的早期病變，有好轉(zhuǎn)的可能，毛細(xì)血管支氣管擴(kuò)張，支氣管和肺動(dòng)脈的終末支有擴(kuò)張其吻合，血管瘤破裂可引起反復(fù)的大咳血。
  語音時(shí)長 1:43”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-07-29 5780次

• 支氣管擴(kuò)張咳血會(huì)自愈嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張，患者常有慢性咳嗽、咳痰癥狀，患者幼年期常有肺炎、百日咳病史，病變累及血管時(shí)，還可導(dǎo)致咳血。意見建議：如果支氣管擴(kuò)張病變范圍局限，咳血量少，少部分患者可自愈。但大部分患者需到醫(yī)院就診，行止血及抗感染治療，如咳血量大，藥物止血效果差，還需行手術(shù)治療。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-05-19 2202次

• 支氣管擴(kuò)張連續(xù)咳血嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張的典型癥狀是有反復(fù)的咯血，并不是連續(xù)的咳血，患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。支氣管擴(kuò)張可通過血氧飽和度測(cè)定結(jié)合發(fā)病癥狀確診疾病。如果患者咳痰嚴(yán)重，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用氨溴索等藥物緩解癥狀。意見建議：建議在日常生活中，患者要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮(zhèn)的飲品，可以長期使用梨，蘿卜，桑葉等泡水，有助于緩解疾病。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1502次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)老咳血嗎
  當(dāng)然是會(huì)的，支氣管擴(kuò)張的病人如果感染進(jìn)一步的蔓延，損害肺毛細(xì)血管就會(huì)出現(xiàn)咯血，而且咯血有時(shí)候是大咯血，出現(xiàn)失血性休克都有可能。有些患者因?yàn)槔峡┭蜁?huì)有明顯的貧血，所以胸悶、氣促、紫紺這些癥狀就更加的劇烈和明顯。對(duì)于老咯血的患者一定要堅(jiān)持止血治療，以及對(duì)于肺部感染的控制。應(yīng)該先做微生物培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 199次

• 支氣管擴(kuò)張咳血中藥
  如果患者出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張的咳血，我們可使用中藥治療，例如云南白藥等相關(guān)藥物，但臨床上還是以西藥治療為主。如果患者出現(xiàn)了大量的咳血，我們可考慮使用垂體后葉素酚妥拉明，普魯卡因等相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。如果咳血量比較少，可使用云南白藥，安絡(luò)血等藥物進(jìn)行止血藥。如果患者只為痰中帶有少量血絲，可以抗感染祛痰對(duì)應(yīng)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 247次