問腦垂體瘤如何做微創(chuàng)手術(shù)
病情描述:
腦垂體瘤如何做微創(chuàng)手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦垂體瘤是來源于垂體前葉、后葉及顱咽管殘存上皮細(xì)胞的腫瘤,多采用顯微微創(chuàng)手術(shù)和開顱、伽馬刀治療。一般采用口鼻蝶入路 ,在口鼻之間逐漸分離,經(jīng)蝶竇到達(dá)垂體窩,顯露出垂體瘤,顯微鏡下摘除,術(shù)后服用溴隱亭治療,配合放療,預(yù)后比較好。
意見建議:
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如何發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤垂體瘤需要在早期診斷和確認(rèn),需要在醫(yī)院改進(jìn)頭部磁共振檢查和垂體激素檢查,以明確什么是垂體瘤,并了解垂體瘤的大小。通常垂體瘤的患者是很少直接到神經(jīng)科來就診的,大多數(shù)因?yàn)榕R床癥狀可能到婦科或者是內(nèi)分泌科就診,并且結(jié)合相關(guān)的檢查才得到確診。只有少數(shù)的病人因?yàn)轭^痛,視力不好,到神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科就診。因?yàn)榇贵w瘤的病人早期癥狀是往往比較輕微的,容易漏診或者是誤診,但是能也有一些蛛絲馬跡要值得我們注意。比如說老年的無功能性的垂體瘤,可以導(dǎo)致垂體功能低下、視力的下降。兒童和青春期的垂體腺瘤可以出現(xiàn)視力的下降,或者是生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。男性泌乳素的腺瘤會(huì)導(dǎo)致陽痿,女性泌乳素腺瘤可以導(dǎo)致月經(jīng)的紊亂,比如說停經(jīng)、閉經(jīng)以及泌乳等。患者一旦發(fā)現(xiàn)月經(jīng)的異常、視力的下降或者泌乳等情況的,應(yīng)該及時(shí)就診。01:47
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng),這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤如何做微創(chuàng)手術(shù)垂體瘤是垂體上長(zhǎng)的腫瘤,絕大部分的垂體瘤都是良性的腫瘤,垂體瘤如果體積很小,對(duì)周圍組織沒有侵蝕性,如果要做手術(shù)是可以選擇經(jīng)蝶手術(shù)的,這種手術(shù)方式,屬于微創(chuàng)手術(shù),損傷小,術(shù)后預(yù)后很好,不容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。對(duì)于垂體瘤,我們要鑒別好它是有功能的垂體瘤,還是無功能的垂體瘤,要看這個(gè)垂體瘤對(duì)周圍組織是否有壓迫,如果是有功能的垂體瘤,還要細(xì)分它是分泌哪種激素的,從而制定一個(gè)比較好的治療方案。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腦垂體瘤如何微創(chuàng)手術(shù)如果患者存在腦垂體瘤,這些患者可能會(huì)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,比如在臨床上比較常用的手術(shù)方式是經(jīng)鼻蝶顯微手術(shù)治療,一般在全麻下可以通過微創(chuàng)的介入治療方式來切除垂體瘤,這樣可以改善患者的癥狀,而且視力視野治愈改善率非常高,對(duì)患者的創(chuàng)傷也比較小,并發(fā)癥也非常少,患者術(shù)后恢復(fù)的也比較快。對(duì)于存在垂體瘤向下生長(zhǎng),導(dǎo)致顱底骨折的患者來說,最適合應(yīng)用這種手術(shù)進(jìn)行治療,患者在治療之后一定要多休息,注意保暖,避免感冒受涼,并且要清淡飲食。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腦垂體瘤如何微創(chuàng)手術(shù)病情分析:腦垂體瘤的微創(chuàng)手術(shù)是經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下垂體瘤切除。此種手術(shù)經(jīng)鼻腔將腫瘤切除,在體表沒有手術(shù)切口,創(chuàng)傷比較小,手術(shù)效果也非常好。意見建議:經(jīng)鼻手術(shù)患者術(shù)前兩周應(yīng)戒煙,手術(shù)前三天要應(yīng)用呋麻液和氯霉素滴鼻液滴鼻。手術(shù)以后要避免劇烈咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕、用力大便等動(dòng)作,減少腦脊液鼻漏的發(fā)生率。
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腦垂體瘤手術(shù)微創(chuàng)幾天病情分析:腦垂體瘤手術(shù)微創(chuàng)之后一般都是住院7天,然后回家休養(yǎng)一個(gè)周,基本上就可以恢復(fù)了。意見建議:一般情況下來講腦垂體瘤手術(shù),微創(chuàng)進(jìn)行相應(yīng)治療的話,術(shù)后一切都順利,沒有并發(fā)癥的發(fā)生,基本上再觀察7天,沒有特殊問題就可以出院回家,回家之后在家再休養(yǎng)幾天,如果沒有什么問題就可以恢復(fù)到正常的生活和學(xué)習(xí)。
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腦垂體瘤如何微創(chuàng)手術(shù)如果患者存在腦垂體瘤,這些患者可能會(huì)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,比如在臨床上比較常用的手術(shù)方式是經(jīng)鼻蝶顯微手術(shù)治療,一般在全麻下可以通過微創(chuàng)的介入治療方式來切除垂體瘤,這樣可以改善患者的癥狀,而且視力視野治愈改善率非常高,對(duì)患者的創(chuàng)傷也比較小,并發(fā)癥也非常少,患者術(shù)后恢復(fù)的也比較快。對(duì)于存在垂體瘤向下生長(zhǎng),導(dǎo)
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腦垂體瘤手術(shù)微創(chuàng)幾天正常情況下,腦部的垂體瘤患者在接受微創(chuàng)手術(shù)以后一周左右的時(shí)間,病情會(huì)逐步趨于穩(wěn)定。對(duì)于剛剛接受了垂體瘤手術(shù)后的患者來說,還是要多臥床休息,注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征,比如呼吸,心率,血壓,血氧飽和度,重點(diǎn)觀察患者的意識(shí)狀態(tài),神志,瞳孔,肢體活動(dòng)等。接受手術(shù)以后不要過早的下地活動(dòng),以免造成出現(xiàn)腦脊液鼻漏的